Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цисплатин, страдают почки
15 ответовДобрый вечер! Уважаемые доктора, посмотрите пожалуйста результаты анализа, прикреплю. Моя мама 69 лет, уротелиальный рак мочевого пузыря, 2 стадия. Сделали тур, после этого началась химиотерапия, цисплатин с гемцитабином. Всего было 4 дня , т.е получается два курса она...
Здравствуйте При повышении креатинина в первую очередь нужно исключить блок почек - обязательно выполните УЗИ почек С таким уровнем креатинина следует рассмотреть замену Циплатина на Карбоплатин. Обязателен режим водной нагрузки - не менее 2 литров жидкости в сутки - с форсированным диурезом - приёмом ФУросемида
У мужа(54 года) рак печени 4 стадия, диагноз поставлен 14 января(по результатам биопсии и ИХ) , три недели назад проведён первый курс "химии". В первую неделю самочувствие было удовлетворительное, на второй неделе появился аппетит и стал более активен, в начале третьей недели...
Оксана, здравствуйте. Ситуация критическая. Билирубин 400 -это не механическая желтуха, которую можно убрать стентом, а признак тотального разрушения печени опухолью. Орган просто перестал справляться. Химиотерапия при таком билирубине смертельно опасна! Печень не выдержит даже малой дозы... Сейчас вариантов активного лечения нет. Единственное, что можно и нужно сделать - перевести мужа на паллиативную помощь. Это не значит «отказаться», это значит перестать мучить его бесполезными процедурами и начать обеспечивать достойное качество оставшегося времени: обезболивание, снятие тошноты, кислород, уход. В паллиативном отделении этим занимаются профессионально, дома с этим справляться невероятно тяжело. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Добрый вечер. Подскажите ,пожалуйста, ваше мнение об отмене ТТ в моем случае. 01.10.2021 выполнено амбулаторное иссечение опухоли кожи правой голени под местной анестезией. Гистологическое исследование операционного материала-13.10.2021: поверхностно-распространяющаяся...
Здравствуйте. У пациентов с 4 стадией меланомы лечение по схеме дабрафениб+траметиниб проводится до прогрессирования или появления токсичности, на фоне лечения. Рекомендовано продолжить лечение согласно выбранной схеме, если нет никаких осложнений. Переговорите со своим онкологом, узнайте причину отмены схемы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровь из стомы
5 ответовДобрый день! Моей маме 71 год, имеет диагноз рак сигмовидной кишки с 2015 года, получает химиотерапию, в ноябре 2024 случился рецидив в виде непроходимости, вывели цекостому, но при этом основная дефекация происходит через задний проход, из стомы выделяется немного жидкости,...
Здравствуйте, При возникновении длительного кровотечения на фоне приема антикоагулянтов и химиотерапии самостоятельный прием препаратов категорически не рекомендуется. Стандартной тактикой в описанной ситуации является госпитализация в стационар для проведения тщательной диагностики, точного определения источника проблемы и ее последующего устранения под контролем специалистов. Может быть предложено: -коррекция химиотерапии и уменьшение дозировки приема ксарелто -хирургическое прижигание кровоточащего сосуда -или назначение системных кровостатиков под контролем коагулограммы Тактика выбирается только после проведения до обследования и осмотра специалистов. Для госпитализации можно обратиться в приемное хирургическое отделение самостоятельно или вызвать смп. Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Аденокарцинома кишки, mts
18 ответовДобрый день! В феврале 2024 года у папы обнаружили рак толстой и сигмовидной кишки 4 стадии с мтс в печень. Проооперировали, удалили часть кишки. Мутация kras+ Далее была проведена вторая операция по удалению мтс из печени. Удалили. Далее провели 8 курсов xelox, отпустили на...
Возможности лечения ограничены не только из-за небольшого количества схем, но и потому, что важно учитывать риски осложнений и побочные эффекты терапии. Если они превышают потенциальную пользу, приходится отказываться от противоопухолевого лечения. Оксалиплатин в схеме обладает кумулятивной нейротоксичностью. Повторное введение препарата, даже если снизить дозу , несёт высокие риски необратимого повреждения периферической нервной системы. И если ранее отмечалось прогрессирование на фоне препаратов этой группы, вероятность их эффективности сейчас снижается. Возможности лечения ограничены, особенно с учетом молекулярно-генетического профиля. Можно попробовать FOLFIRI с бевацизумабом. Лонсурф в нынешних реалиях достать крайне сложно,но если удастся,это может повысить шансы. В целом прогноз серьезный,но если удастся подобрать переносимый режим, который стабилизирует очаги и сохранит общее состояние, будет шанс сохранить качество жизни и отсрочить прогрессирование.
Рак молочной железы
14 ответовЗдравствуйте! Месяц назад начала серию вопросов про РМЖ у мамы (65 лет). Была проведена мастэктомия 6.03 и удалён один лимфоузел. Прикладываю гистологию и ИГХ. До получения ИГХ химиотерапевт сказал маме, что «по-любому химия», несмотря на отсутствие мтс в л/у. Я так понимаю,...
Здравствуйте! До операции иммунофенотип трактовался, как Люминальный B, после операции в связи с обнаруженным снижением митотического индекса речь уже о трактовке как о Люминальном А. Ваше беспокойство и размышления ясны. На текущей момент стадия pT2NOMO, G2, далее в ИФТ высокие показатели гормонов, колебания Ki 40 и 15%. Если рассматривать по текущей ИГХ, то положена только гормонтерапия. Если трактовать как было изначально(Люминальный B) , то учитывая возраст ( в том числе давняя менопауза) , G2 и высокие показатели гормонов по формулировке клинических рекомендаций возможен отказ от химиотерапии в пользу только гормональной терапии, так как дополнительного эффекта от ХТ можно не ожидать, а получить только токсичность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плоскоклеточный рак легких 4 стадии
7 ответовЗдравствуйте. Папе поставили диагноз плоскоклеточный рак легких 4 стадии. Множественные метастазы в надпочечниках в Th9 и Th12 позвонке. Злокачественное новообразование в нижней части легкого. На приеме у химиотерапевта был назначен курс химиотерапии, без предварительного...
Здравствуйте. Описанная боль с усилением при сидении и ходьбе и уменьшением лёжа типична для корешкового или компрессионного синдрома на фоне метастазов в грудные позвонки, а не для побочного эффекта химиотерапии. Ожидание КТ после нескольких курсов допустимо для оценки ответа на лечение, но при появлении новой сильной боли обычно требуется внеплановое МРТ грудного отдела позвоночника с контрастом и оценка риска компрессии нервных структур. В таких ситуациях стандартно обсуждают консультации радиолога и невролога, коррекцию обезболивания с учётом нейропатического компонента и, при подтверждении причины, паллиативную лучевую терапию для быстрого контроля боли.
Как обезболить при раке желудка
30 ответовЗдравствуйте, маме 1,5 года назад диагностировали рак желудка 4 стадии с метастазами в кости, сказали не операбелен,начали проходить химиотерапию: капельница с утра на 3 часа после капецитабин 2 недели,прошли несколько курсов ,потом схему поменяли,капают каждые 2 недели,все...
Здравствуйте В Вашей ситуации рекомендую схему: 1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00) 2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа) 3. Габапентин 300 мг 1 раз в день 4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
Рак простаты с 2009 Т3Н0М0, ПСА был 5,8. Прошел все стадии лечения: HIFU, роботизированную простатектомию (ложе простаты до сих пор чисто), лучевую на тазовые лимфоузлы, АДТ, химиотерапию Доцетакселом и Кабазетакселом при резистентности гормональной терапии, есть единичные...
удивительно каким образом вообще был назначен Апалутамид!! этой опции вообще нет НИ в одних клинических рекомендациях ни в одной стране в мире, в том числе и в РФ Это явная ошибка! Никто не знает и никто не изучал действие этого препарата при мКРРПЖ! Энзалутамид для мКРРПЖ - одобренная опция, она есть во всех клинических рекомендациях И Апалутамид обязаны заменить на Энзалутамид
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
XELOX: тошнота, рвота
13 ответовЗдравствуйте! Маме 55 лет, после удаления левой половины ободочной кишки pT4aN0M0 назначена профилактическая химиотерапия по схеме XELOX 8 курсов. Принимала Латран по 8мг два раза в день, с самого начала приема Капецитабина. После трех приемов Капецитабина (Фармасинтез)...
от него не будет.