Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вертебропластика при онкологии
8 ответовМожно ли уже сейчас проводить вертебропластику или другие виды операции по восстановлению позвонков? Лечение основного заболевания пока не начало (ждём результаты имунно гистологии). Что можно/нужно делать со спиной уже сейчас? Пациент лежачий. Сильные боли.
Здравствуйте! Вертебропластика применима при метастатическом поражении позвонков особенно с признаками патологического перелома и с целью купирования интенсивного болевого синдрома. Но на том уровне, где сформировался стеноз позвоночного канала выполнение вертебропластики может быть противопоказано, чтобы не усугубить стеноз позвоночного канала и не вызвать грубых неврологических нарушений. В любом случае требуется оценка самих снимков МРТ для того, чтобы сказать о технической возможности проведения вертебропластики (о возможности введения в позвонок иглы и цемента). С учетом молодого возраста пациентки, если позволяет состояние, обсуждаем вопрос декомпрессивно-стабилизирующей операции на уровне наибольшего поражения. Но этот вопрос решается только в индивидуальном порядке с нейрохирургом, имеющим опыт таких операций, либо с заведующим отделения Вашего города. Вы можете обратиться за консультацией без пациентки, но с диском МРТ и имеющейся медицинской документацией. В настоящее время рекомендуется применение жесткого ортопедического поясничного корсета даже при пассивной вертикализации (присаживание в постели) и если пациентка встает с постели, при этом не рекомендуется длительное сидячее положение, наклоны. Для купирования болевого синдрома в таких случаях применяются наркотические аналгетики (Трамадол, Морфин, Тапентадол) по рецепту от онколога или терапевта (можно пригласить терапевта из поликлиники на дом для выписки рецептов). Также в таком случае может быть рекомендовано усилить анальгетическую терапию препаратами: Парацетамол 1000мг до 4 р/сут+Дексаметазон 4 мг в в/м инъекциях в утреннее время+Габапентин 300 мг х 3 р/сут (препарат также рецептурный, в дальнейшем возможно увеличение дозировки до 1800мг/сут).
Данные анализов : Холестерин - 5,57 Не-ЛПВП - 3,60 Это повышенные, остальные виды холестерина в норме. Нужно ли принимать статины? Эти показатели тоже повышены: Гомоцистеин - 20,50 Мочевина - 7,3 АлАТ - 53,4 Асат - 38,5 Эритротицы - 4,71 Витамин Д - 26,4
Добрый день ) 1.В данной ситуации рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи . По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда необходимо начать прием статинов . В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) . Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови: * Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов. * Преобладание в рационе растительных масел. * Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается). * Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место. * Количество соли минимальное. Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму . И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни . 2. По анализу крови : -Повышение АЛТ , АСТ скорее всего связано с длительным приемом фемостона . -Небольшое повышение уровня мочевины не говорит о чем-то критичном. Обычно нормой считается показатель до 7,5. возможно принимаете мало жидкости в течение дня дня или преимущественно употребляли белковую пищу. -Эритроциты в норме . -Витамин Д снижен -рекомендуется прием - Вигантол или Детримакс . 7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день. Принимать в течение 4 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно. -Повышение гомоцистеина-рекомендуется сдать анализ на определение уровня витамина B 9 и В12.
Быстрая утомляемость
1 ответЗдравствуйте, 45 лет, труд физический, специалист по ремонту авто. С недавних пор стал очень сильно уставать. Не курю, употребляю в меру. Возможна ли первичная консультация по анализу крови? Если да, какие нужны конкретные виды анализа?
Здраствуйте! В первую очередь нужны самые стандартные анализы, общий на кровь, мочу и биохимия, в биохимии + к страндартным показателям сывороточное железо!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вирус Эпштейн-Барра
12 ответовДоброго времени суток, уважаемые доктора! У нас ситуация такая: долго держалась температура 37,1-37,3 после гриппа в январе, нас отправили сдавать анализ на ВЭБ и остальное виды герпеса, по анализу был обнаружен капсидный белок с высокоавидными телами, остальные виды герпеса...
Все верно, рано или поздно это произойдёт, чаще именно в детском возрасте, очень редко первичная встреча происходит от 20 до 40 летнего возраста, ровно как и ЦМВ. К сожалению, никакой волшебной таблетки не существует в подобных случаях. Всё, что Вы можете сделать это давать витамин Д для профилактики, прогулки на свежем воздухе и разнообразие в пище (богатая витаминами и микроэлементами). Я не люблю лезть в иммунитет и его каким-то образом стимулировать без надобности, потому что, мы никто не знаем как потом спустя время (годы) наша иммунная система отреагирует. Тем более, что большинство всех препаратов разрешены с 3х летнего возраста.
Отец 1953 года, сахарник. Отцу 21 марта сделали ампутацию одного пальчика в ноге, рана не заживает. на следующей неделе хотят ампутировать еще два пальца. Какие действие должны предпринимать врачи после операции сахарника. слышал о лазерном излучении но они там этого не...
К сожалению, при сахарном диабете наступает ряд осложнений, в том числе диабетическая ангиопатия, что способствует ухудшению заживления любых ран. А высокий уровень глюкозы создаёт хорошие условия для инфицирования ран. И это будет происходить хоть в Киргизии,хоть в Москве. Тут можно дать лишь общие рекомендации: следить за гигиеной, лучше находиться в прохладном микроклимате, чтобы ноги не потели, своевременная обработка, контроль уровня глюкозы и жёсткая диета без малейших отступление!
Расшифровка анализа на тромбофилию
5 ответовДобрый день! Планирую беременность, до этого была неразвивающаяся беременность на раннем сроке (7 недель). По результатам анализа на тромбофилию обнаружены некоторые виды полиморфизмов. Прошу расшифровать результат исследования на предмет необходимости обращения к гематологу...
Всех вам благ!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атипичная гемангиома печени
1 ответДобрый день,поставлен диагноз по КТ с контрастом —— признаки атипичной и капиллярной гемангиом правой доли печени,как реагировать на это?Ппизнаки-это значит,что она есть или только собирается стать атипичной и какие есть виды лечения?
Покажите протокол
Повышены показатели печени
7 ответовСдала анализ крови, и оказались повышены все виды билирубина, в чем может быть причина? Прикреплю результат ниже. Нужно ли принимать лекарства? Или еще делать какие-нибудь обследования. Недавно принимала препарат метронидазол, мог он повлиять на результат?
Ксения, здравствуйте! Анализ не прикрепился.
Суставы и хрящ
3 ответаЗдравствуйте! Чувствую дискомфорт в плечах и под лопаткой, так же болят колени т.к играю в футбол и различные виды спорта. Хочу услышать совет, хороший и эффективный препарат для восстановления суставов и хрящей! Буду очень благодарен, спасибо!
Здравствуйте! Хорошие препараты где в составе есть хондроитин, глюкозамин и гиалуроновая кислота все вместе. На айхербе большой выбор как по фирме так и по количеству капсул в банке. В аптеках если честно я не встречала такой состав.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У кота обнаружены глисты. Могут ли они передаваться детям? Якобы не все виды глистов могут быть заразны. Так ли это? Глисты: маленькие светлые личинки до 1 см, остаются на месте где сидел кот. Ребенок 4 месяца.
Здравствуйте! Личинку можно отдать на исследование в лабораторию, уточните условия в вет клинике. Они точно опеределят вид. В свою очередь, хочу сказать, что контакты ребёнка с кошкой нужно исключить. В этом возрасте ещё не устойчив иммунитет. Обработки кота каждые 3 месяца, если ест сырое - каждый месяц. Сейчас обработать дважды с интервалом в 10 дней. Эти личинки точно из ануса? Никаких ран нет на теле?