Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимость превентивного лечения
11 ответовДобрый день. Ребенку в 5 лет в апреле-мае 2021г. в саду сделали пробу Манту, реакция положительная (до этого всегда в норме была). Диагноз вираж. Направлен к фтизиатру. Там ОАК, ОАМ и диаскинтест. Тест отрицательный. Сказали пересдать через полгода. Пересдали 14 декабря...
Туберкулезная палочка в небольшом количестве, в принципе, должна быть в организме для образования иммунитета (к сожалению, нестойкого). Отрицательный Тспот означает, что нет угрожающего для организма количества туберкулезной палочки. Да, препарат Диаскин-тест может дать ложноположительный результат. Окончательно он выводится из крови примерно через два месяца.
Лечить или оперировать
4 ответаДобрый день. Изменения в легких выявлены при проф.осмотре в июне 2018 года. Дообследована, МСКТ ОГК 30.06.2018 – «на верхушке правого легкого определяется образование неправильно округлой формы, с четкими тяжистыми контурами, с наличием тяжей к апикальной плевре, размерами...
Верхушка лёгкого состоит из 3 сегментов, обычно. Хотелось бы знать, в каком сегменте образование?. Если это туберкулез, то сначала лечим, потом оперируем, потом снова лечим.
Положительный диаскинтест
22 ответаДобрый день, сыну 13 лет, БЦЖ по возрасту, растет и развивается по возрасту. Сделали в апреле 2024 г. диаскинтест в школе, дали направление к фтизиатру. До этого момента делали пробу в 2016 г. тоже направляли к фтизиатру, но ограничились результатом КТ легких в норме. В этом...
Во-первых, да, ОАК с лейкоформулой и СОЭ, всё должно быть в пределах нормы. Во-вторых, симптомов ОРВИ не должно быть не менее двух недель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Симптомы отравления
14 ответовРодила 1,5 года назад. После родов начались депрессия. В феврале 2026 г обнаружили туберкулез легких. В начале мая 2026 г госпитализировали. Начали диагностику. Изониозид с 27.05.26. начала принимать , этамбутол с 28.05.26. После проведении колоноскопии 1.06.2026 с...
Здравствуйте. 1. Скорее всего, здесь имеет место переплетение физических и психологических факторов. Ваш организм и нервная система сейчас находятся в состоянии истощения и гиперчувствительности. Физические факторы в том,что препараты могут оказывать токсическое влияние, что и было подтверждено анализом крови. + Нервная система после родов и на фоне стресса от болезни очень уязвима. Состояние, когда не знаешь куда себя деть, хочется постоянно ходить, сильная тревога и бессонница - это классическое описание панической атаки или акатизии (невозможности найти место для тела из-за внутреннего напряжения). Антигистаминные препараты обладают седативным (снотворным) эффектом. Возможно, Вам стало легче не только из-за снятия аллергии, но и потому, что препарат выключил перевозбужденную нервную систему и дал мозгу возможность затормозиться. 2. Сильная сухость во рту и налет на языке может быть не связана напрямую с токсичностью самого этамбутола, а например с кандидозом ввиду снижения иммунитета. Также может быть малым питьевой режим. Попробовать снова возможно, но только после осмотра рта лечащим врачом 3. Да, консультация психотерапевта в подобных случаях рекомендуется. Ваша нервная система истощена, а страх перед препаратами создает порочный круг. Врач сможет назначить противотревожные препараты. Есть препараты , которые сочетаются с противотуберкулезными. Фтизиатр и психиатр должны работать в связке. Во многих туберкулезных диспансерах есть штатный психиатр или психотерапевт. 4.Нет, пить препараты несмотря на состояние при развитии острой реакции нельзя. При развитии подобного острого эпизода прием новой дозы препарата следует приостановить и сообщить дежурному врачу или лечащему.
Нужен совет
3 ответаздравствуйте,посоветуйте пожалуйста,ИС402,ВН345000,кашляю 2 месяца,дали направление в туб,результат кт-При КТ ОГК Форма грудной клетки обычная. Объем легких сохранен; легочные поля симметричные. В верхних долях и S6 обоих легких визуализируются разросанные немногочисленные...
Анна,здравствуйте. Мы здесь, к сожалению,вам ничем не поможем. У вам, минимум, 4 серьезных заболевания. В таких случаях мы очень тесно работаем не только с пациентом, но и со сменными специалистами.
Здравствуйте. Посоветуйте, пожалуйста. Сыну уже 13 лет. В 9 лет ему поставили диагноз: последствия перенесенного ТВГЛУ в виде кальцинатов. Через год его сняли с учета. Пили лекарства 5 месяцев, первые три месяца - изониазид, пиразинамид, рифампицин (рифампицин продлили на...
Здравствуйте, Ольга! По по описанию КТ у ребёнка последствия перенесённого ТВГЛУ . Свежих очаговых и инфильтративных изменений нет. внутрилёгочный лимфатический узелок может быть даже при перенесённой вирусной инфекции. Нужно просто контролировать в динамике. Результат пробы Диаскинтест измеряют строго поперёк руки, Измеряют именно папулу ( бугорок). Результаты отмеченные врачом более вероятны. Считается, что после проведённого лечения проба Диаскинтест должна угасать и уменьшаться ежегодно в размерах. Но иногда такого не бывает, значит активно работает и поддерживается на должном уровне иммунитет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Детям 2 года 10 месяцев.
19 ответовДвойня, поделись на 30 недели 1450гр и 1600гр. С рождения был мед.отвод от прививок из-за увеличенной вилочкой железы, нет даже БЦЖ. Недавно разрешили ставить прививки, начали как и поломается с манту она увеличенная 8 мм и 14мм. Отправили в тубдиспансер, там поставили...
Здравствуйте, Марина. Сейчас пора цветения трав, цветов. Частые сезонные аллергические реакции. Поэтому можно повторить Диаскин-тест через 2-3 месяца с антигистаминными и на фоне полного здоровья малышей (чтобы не было симптомов ОРВИ). Если сейчас принимать препараты, то маленьким детям с едой, водой (в растворенном виде) можно. Так как далеко не все дети в состоянии проглотить таблетку. Из дополнительных методов обследования - УЗИ органов брюшной полости, периферических лимфоузлов, рентген или КТ лёгких. И другие, но только по назначению врача. Сейчас большую популярность приобретает Тспот (исследуется венозная кровь). Но проводится это исследование через два месяца после Диаскин-теста и детям (преимущественно) после пяти лет, чтобы не было ложноположительной реакции.
ТОКСОКАРЕ
13 ответовЗдравствуйте! Нужна консультация и лечение. В общем неделю назад стали проверяться т.к был контакт с открытой формой тубереулёза. У мужа есть образование в легких показало КТ, пневмония или туберкулёз еще точно не сказали, назначили лечение. Что бы исключить все возможные...
Здравствуйте! Токсокара выявлена не в диагностическом титре, лечение не требуется. Никаких симптомов не дает, причиной эозинофилии не может быть. Диагностическим считается титр 1:800 и более, при таких цифрах показано лечение.. Токсокары часто дают перекрестную реакцию с аскаридами, рекомендую сдать кал на я/глист трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп, в случае выявления аскарид немозол (альбендазол) 400 мг 1 раз в день 3 дня.
Туберкулез или нет?
4 ответаВ феврале выявили очаг в легких, пила панцеф - динамики не было. В начале мая госпитализировали и прокапали капельницами цефтриаксона. Сделали повторное КТ - без изменений. Поставили диагноз инфильтративного туберкулеза. T-spot и диаскинтест были положительные, в посевах...
Здравствуйте. Для активного туберкулёза такая быстрая динамика не укладывается в классическую картину туберкулёзного процесса. Стандартная рентгенологическая динамика при туберкулёзе начинает проявляться через 2-3 месяца непрерывной терапии. Из этого может сложиться впечатление,что первоначальный очаг мог не быть туберкулёзом, а , например атипичная инфекция, эозинофильная инфильтрация и др. Такие состояния могут разрешаться самостоятельно или на фоне минимального воздействия. Диаскин тест, Т-спот показывают факт иммунного знакомства с туберкулёзом, но не отличают активный туберкулёз от латентной туберкулёзной инфекции (ЛТИ). Гранулематозное поражение кишечника может быть при туберкулёзе, но также классически бывает при болезни Крона. Для подтверждения туберкулеза берутся ПЦР или биопсия. При подтверждении - лечение. Если туберкулез будет все таки подтвержден ( лёгких , кишечника) - подтверждает комиссия, то стандарт лечения минимум 4 препарата в интенсивной фазе (2 месяца), затем 2 препарата (4 месяца). Двух препаратов (изониазид + моксифлоксацин) недостаточно. Это создаёт высокий риск развития лекарственной устойчивости, что превращает излечимое заболевание в тяжёлое и длительно лечение. Повторное назначение гепатотоксичных препаратов после лекарственного поражения печени - это всегда риск. Но альтернативных вариантов достаточно. Сейчас Ваш лечащий врач возможно представит случай на врачебную комиссию для определения дальнейшей тактики ведения. Также важно подтвердить или исключить туберкулез кишечника+ консультация гастроэнтеролога ( нужна ли повторная биопсия кишечника с обязательным ПЦР на тактику лечения+ консультация гастроэнтеролога ( нужна ли повторная биопсия кишечника с ПЦР на МБТ и гистологией)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнок 10лет диаскин положительный
16 ответовЗдравствуйте! В 2015г у ребёнка был длительный контакт с больным открытой формой туберкулёза. Делали тогда диаскин- папула 21мм. Кт чистое. Пропил профилактику препаратами изониазид и пиразинамид в течение 6 месяцев. Во время профилактики, после неё и далее каждый год 3 года...
Алиса, если такого результата не было, значит, это тенденция к снижению. Т.е. инфицирование есть (от него избавиться очень сложно), но риска заболевания практически нет. Покраснение вокруг - гиперемия. Ее надо измерить и осмотреть. Это фтизиатр сделает на очном приёме.