Здравствуйте. Женщина 39 лет. Плохое самочувствие. Слабость, сонливость. Давление 100 на 70. Пульс 90. Аппетит снижен. Вес в норме. Все время болит голова. Полгода назад перенесла ковид. В стационаре не лежала, лечилась протививовирусными дома. 2 месяца назад был низкий...

Вам сначала нужно сдать анализ крови на ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту.
Затем лечение анемии, принимать препараты железа, например, тардиферон по 2 таблетки в день под контролем ОАК раз в 4-6 нед до повышения гемоглобина до 120 г/л, далее по 1 таблетке в день, не менее 2 мес, с контролем ферритина раз в 8-12 недель после предварительной отмены препарата за 10-14 дней. Минимальный уровень ферритина - выше 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени). Рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. В рационе питания должны присутствовать кисломолочные продукты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Если же проблема обильных месячных не будет устранена, то после лечения необходим профилактический приём препаратов железа по 10 дней после менструаций ежемесячно.
Также необходимо обследование для поиска возможного источника кровотечения и выявления сопутствующей патологии: биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, щитовидной железы, рентген или КТ органов грудной клетки, ЭКГ, кал на скрытую кровь (при необходимости колоноскопия и интестиноскопия), общий анализ мочи, скрининг на ВИЧ, гепатит, сифилис.
Если не выявится дефицит В12 и уровень лейкоцитов будет оставаться таким же сниженным, начать обследование на персистирующие вирусные инфекции: серологические исследования на ВЭБ, ЦМВИ, ВПГ, гепатит, ВИЧ; проверить функцию щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4 своб, АТ к ТПО.