Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЧСС 150 на сроке 9 недель
5 ответовЗдравствуйте. Не слишком ли низкое ЧСС для такого срока? По узи срок 9 недель и 3 дня (возможно 4 дня, на каждом узи «плавает» срок в день). Сегодня ЧСС 150, неделю назад было 179. На этой неделе переболела ОРВИ с температурой 38,2 (сбивала парацетамолом, лечилась...
Добрый день. Да, это ниже «табличной» нормы ударов на 5. Но это не слишком важно. Думаю, вы не видели, чтобы исследователь сидел с секундомером минуту. Вписывают обычно более или менее приблизительные значения, потому что нет здравомысленной методики замера этой частоты. Все у вас хорошо.
Лечение пневмонии амбулаторно
9 ответовЗдравствуйте. В ночь с 11 на 12, резко ухудшилось состояние. Лихорадило то холодом, то жаром. Температура 38.5-39 была в субботу и воскресенье. Лимфоузлы шейные увеличились и болели. В ночь с 13 на 14 выпила метронидазол, так как других антибиотиков не было. В понедельник...
Здравствуйте,по результатам крови имеется воспаление,признаки железодефицитной анемии(Легкой степени),а так же повышение тромбоцитов 1.Лечение продолжаете,назначенное-адекватное. + -Обильное теплое питье(норма 30мл воды на кг вашего веса)это рекомендованный суточный минумим .(пункт очень важный,так как от него в том числе зависит густота мокроты) -Почаще проветривайте помещение. -Лизобакт по 2 таблетки медленно рассасывать 3 раза в сутки (1 час после таблеток не есть/пить)для более эффективного действия (7дней),либо Грамидин нео/доритрицин -Ацетилцестеин(АЦЦ)лучше - 200мг по 1пак/таб на 1/2 стакана теплой воды внутрь 3 раза в сутки (5 дней),для облегчения отхождения мокроты Для укрепления общего иммунитета:Витамин С 1000мг внутрь (10дней)-данный курс на пол года Витамин Д масляные формы(Аквадетрим ,Вигантол) по 2000ед внутрь утром,длительно. 2.При железодефиците легкой степени-Обычно рекомендуют терапию железа Сорбифер дурулес по 1 таб во время еды 2 раза в день. Или тотема по 1 ампуле (на пол стакана теплой воды)-для лучшего восприятия…данную терапию продолжают в течение минимум 3 месяцев,с последующим контролем крови. Во время приема лекарственных средств рекомендовано ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).Так как они ухудшают усвоение железосодержащих препаратов В дальнейшем для выяснения причины анемии,рекомендовано в плановом порядке данное обследование: 1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа,либо наблюдаться регулярные потери(язвы,эрозии) 2. Кал на скрытую кровь. (За 3 дня до сдачи отменить препараты железа,для предотвращения ложноположительных результатов)При положительном результате - колоноскопия(с целью поиска причины кровопотери) 3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога.Для исключения причин(обильные менструации/миома/эндометриоз) 3. Отклонение тромбоцитов в сторону увеличение,может быть связано с дегидратацией организма (недостаточного употребления воды).Норма для ориентира (35мл воды на кг вашего веса в сутки)-индивидуальная суточная норма.Скорректируйте питьевой режим и для исключения сгущения крови(сдать коагулограмму+д-димер по возможности) Скорейшего выздоровления ??
Недифференцированный рак
1 ответЗдравствуйте, на основании гистологического исследования получено заключение - недифференцированный рак без органно-специфических признаков, без признаком dMMR/MSI-H. Низкодифференцированная опухоль, состоящая из крупных эпителиоидных клеток с выраженной митотической...
Нужен онкологический консилиум и полное обследование, для определения тактики лечения .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
L-Тироксин расчет
3 ответаС февраля принимаю L-тироксин БерлинХемин 0,25. Бисопролол 1,25 на ночь. Состояние после диагностирования в феврале стабилизировалось быстро и было великолепным. С середины августа ухудшение состояние: выпадение волос огромными клоками,панические атаки,тревожность,плохой...
50 и половина от 25. Таблетку на 4 части ровно разделить очень трудно Или половина от 125 (это проще)
Расширение лоханок у ребенка
15 ответовРебенку 6,5 месяцев. Еще внутриутробно поставили пиелоктазию слева. После рождения делали узи в роддоме, протокол прикрепляю. В 3 месяца были у уролога, сказали, что нужно просто наблюдать. К сожалению остальные протоколы найти не смогла, но делали узи за пол года в общей...
Здравствуйте. Лоханка могла стать еще шире на фоне наполненного мочевого пузыря. Может, малыш как раз хотел в туалет. Врачи узи обычно для грудничков отмечают факт наполненности мочевого пузыря. Не увидела анализов мочи за это время. Вы их каждый месяц сдаете? Нам самое главное чтобы не было активного воспаления
TI-RADS 4
9 ответовЗдравствуйте! Никогда не было проблем с щитовидной железой. Крайнее УЗИ щитовидной железы было сделано 4 года назад, заключение TI-RADS 1. Больше не выполняла. Но около 2 месяцев назад случайно был выявлен узел на УЗИ щитовидной железы, врач выставил TI-RADS 4 (платная...
Здравствуйте, всё зависит от профессионализма врача и от узи аппарата. Я бы посоветовала переделать узи у специалиста, который возможно сам занимается пункцией. На данный момент можете сдать анализ крови на кальцитонин - маркер медуллярного рака щж, если не сдавали ранее. Это скрининг показан всем у кого есть узлы и новообразования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Новорожденной (дата рождения 13.07.26) удалили крестоцово-копчиковую тератому размерами 8*7*6 см через неделю после рождения. Получили результаты гистологии материала тератомы - C49.5 Смешанная герминогенноклеточная опухоль крестцово-копчиковой области. В НИТУ Рогачёва ...
Здравствуйте Помню Вашу ситуацию Была выполнена радикальная операция по удалению герминогенной опухоли По данным гистологического исследования она злокачественная Но у маленьких детей при полном удалении и хорошей динамике по маркерам часто избирают тактику активного динамического наблюдения Однако такая тактика должна быть утверждена в онкологическом консилиуме в НИИ им Рогачева
Остеопороз и гипотериоз при менопаузе
18 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Маме 66 лет, рост 162 см, вес 64 кг. В 2008 году перенесла гемитиреоидэктомию по поводу узла (АиТ), с тех пор принимает L-тироксин. В 56 лет наступила менопауза. На данный момент ТТГ=0,8 мМЕ/л (на дозе L-тироксина 125 мкг), кальций крови =...
Здравствуйте! Исходя из предоставленных данных в настоящий момент функция щитовидной железы компенсирована. Дозировка левотироксина 125 мкг является достаточной. По КТ денситометрии выявлено снижение минеральной плотности костной ткани. Обычно методом выбора инструментальной диагностики является не КТ, а рентген-денситометрия. Если есть возможность в таких случаях рекомендуют переделать исследование. При установленном остеопорозе врачи обычно рекомендуют к приему препараты из группы бисфосфосфонатов. Наиболее эффективными препаратами из данной группы является золендроновая кислота 5 мг внутривенно капельно 1 раз в год. Также для лечения остеопороза вместо бисфосфонатов врач может рекомендовать подкожные уколы деносумаба 60 мг 1 раз в 6 месяцев. По эффективности данные препараты в принципе сопоставимы. Также к лечению рекомендовано добавить препараты витамина Д и кальция в зависимости от их исходного уровня. В настоящий момент рекомендуется сдать анализ крови на кальций общий, альбумин, фосфор, креатинин, щелочную фосфатазу. А также переделать исследования и сделать именно рентген-денситометрию
Разные зрачки с рождения
7 ответовСейчас 4 месяца ребенку,активен очень,голову держит,переворачивается со спины на живот и обратно,пытается сесть,ползти.На гв,если держать столбиком не срыгивает.Травм не было никаких,рожала сама,роды прошли ок,апгар 9/10.Зрачки страшно разные,причем иногда почти одинаковые а...
Здравствуйте, правильно понимаю что зрачок в таком положении не всегда? Есть возможность приложить фото как бывает по «другому». Соглашусь с вашим доктором, по таких жалобах со стороны нервной системы проводится МРТ ГМ а от результата отталкиваться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
6 месяцев назад отменила кок, которые принимала 4 года Месячные после отмены регулярные, но очень короткий цикл 15-21 день, скудные, с коричневыми выделениями После посещения гинеколога сдала анализы: В микрофлоре в небольших количествах уреаплазма и гарднерелла (анализ...
Здравствуйте! Для постановки диагноза «синдром поликистозных яичников» должно быть минимум 2 из 3 признаков: редкая овуляция (признаком редкой овуляции является слишком короткий цикл), определенная структура яичников по УЗИ (как у Вас) и повышение мужских половых гормонов (по анализу крови, например, или избыточное оволосение/потеря волос по мужскому типу на голове). Так что да, в подобном случае, как у Вас, может быть выставлен диагноз СПКЯ. Для наступления беременности нужна овуляция, поэтому в таком случае рекомендуют выполнять фолликулометрию по УЗИ (будет понятно, происходит ли овуляция). Если овуляция есть, то спокойно планируете беременность самостоятельно. Если овуляции нет, то проверяют проходимость маточных труб, а затем производят стимуляцию овуляции с помощью летрозола или клостилбегита. И тогда, есть все шансы на беременность