Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщине 49 года. Имеется диабет 2 степени, гипотериоз, гипертония. Травматолог-ортопед поставил диагноз - гонартроз двусторонний 2 ст. Стоит ли вводить нолтрексин?
Здравствуйте Алла! Да, действительно при гонартрозах применяют внутрисуставные инъекции препаратов ( гиалуроновой кислоты, полинкулеотидов,полиакриламид) Нолтрексин относится к препарату полиакриламид, т.е полностью синтетический препарат.Может быть реакция на него. Желательно рассмотреть препарат гиалурновой кислоты ( Флексотрон, Русвиск, а также препарат на основе полинуклеотдилов- Хроноторон) Но применение данных препаратов осуществляется только после установки точного диагноза. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Лечение артроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания) В таких случаях обычно рекомендуют : ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб ,попутно гастропротекторы например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с ( напримерКетопрофен ,Диклофенак -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение , Мидокалм) -физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном ) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома -хондропротекторы(например капс Артра по схемы)
Здравствуйте, наблюдаемая у лор врача, диагноз аденоиды 2 и 3 ст. Храп сильный по ночам, есть сопли но избавится от них самостоятельно ребёнок не может. Из лекарств выписали только парить ноги и промывать нос прохладной водой, масаж стопы на коврике и от аллергии диазроин.
Здравствуйте! Очень странная тактика при аденоидах, спреи в нос не назначили? Это у Вас или ребенка аденоиды?
Гонартроз 2-3 степени,50% врачей рекомендуют лечить,50% оперировать.Помогите разобраться пожалуйста
9 ответовДобрый вечер.Маме 66лет. Диагноз гонартроз 2-3 степени левого колена (причина,по мнению многих - последствия перенесенного в тяжелой форме ковида) боли усилились 1,5-2 месяца назад.Лечение полученное на сегодняшний день:Хаймовис-1 укол,курс физиотерапий - 7 дней,повторное...
Посмотрел. Определяется распространённый остеонекроз головки и метафиза бедренной кости. Распространённый остеонекроз головки и метафиза б\ б кости. Тотальное повреждение ПКС. Выраженный синовит, бурсит. Что там можно лечить консервативно - не знаю. Ожидать улучшения даже не сомнительно, а точно нельзя. Артроз + остеонекроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени + остеонекроз нельзя и замены сустава не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты - Вы это сделали. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Назначают ограничение нагрузки и ношение ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз 1 ,2 степени
23 ответаУ мужа болит колено лет 5 уже ,на мрт выявили гонартроз 1- 2 степени ,так же начало болеть плечо. Ему всего 34 года. Какое лечение нужно ? Записаны к терапевту ,ещё запишусь к травмтологу -ортопеду ,но хотелось бы услышать разные мнения врачей. От чего возникло и как...
Здравствуйте! Я изучил Ваш вопрос и просмотрел прикрепленные файлы. Гонартроз 1-2 ст. и разрыв мениска вероятно из-за перенесенной травмы колена, чрезмерные физ.нагрузки, избыточный вес. Разрыв мениска возникает при резких движениях или скручивания колена. Кистозная перестройка в плече могут появляться даже при незначительной травме в прошлом или перегрузки. Лечение коленного сустава (гонартроз + разрыв мениска): Медикаментозная терапия: НПВС (например, мелоксикам, целекоксиб с гастропротектором Омепрозол) для снятия боли и воспаления. Хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин) курсами 3-6 месяцев для защиты хряща. Внутрисуставные инъекции: Гиалуроновая кислота («жидкий протез») для улучшения подвижности. PRP-терапия (плазма, обогащенная тромбоцитами) для стимуляции регенерации. Физиотерапия: Лазер, магнитотерапия, ударно-волновая терапия (УВТ), электрофорез. Исключить бег, прыжки, приседания. Ношение ортеза или бандажа для стабилизации колена. ЛФК: Упражнения для укрепления мышц бедра (плавание, велотренажер). Хирургическое лечение (если консервативное неэффективно): Артроскопия колена для удаления поврежденных частей мениска. Гонартроз 1-2 ст. при адекватном лечении может долго не прогрессировать. Разрыв мениска без операции может приводить к блокадам сустава и ускорению артроза — нужен контроль ортопеда. Лечение плечевого сустава (кистозная перестройка): Избегать подъема тяжестей, резких движений. НПВС коротким курсом при обострении боли. Ультразвук с гидрокортизоном, электрофорез. ЛФК: Упражнения на укрепление вращательной манжеты плеча (с резиновыми лентами, легкие гантели). При стойкой боли — блокады с глюкокортикоидами (дипроспан). Если через 3-6 месяцев консервативного лечения нет улучшений, обсудите с врачом вариант артроскопии колена.
Гонартроз коленного сустава
20 ответовЗдравствуйте. Месяц назад у мамы сильно разболелась и опухла нога от колена и до стопы. Не могла даже ступить шагу. Такая была боль. Проколола артрозан, мидокалм ( это лечение ранее назначала ревматолог, она стоит у него на учёте по поводу артроза). Боль немного утихла, а...
Будьте здоровы!
МР картина дегенеративного повреждения заднего рога внутреннего мениска 2 степени по Stoller. Дегенеративные изменения передней крестообразной связки. Минимальный синовит. Гонартроз 1 ст.
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения менисков в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз 3 степени
2 ответаДобрый день. Скажите , пожалуйста . есть ли смысл вводить в коленный сустав синовиаль 1% при гонартрозе коленного сустава 3 -ей степени ? Рекомендована операция по эндопротезированию, но пока еще неплохая амплитуда движений. Хотелось бы немного оттянуть по времени эту операция.
Здравствуйте! Тянуть точно смысла нет, вы не станете моложе, а колено не станет лучше. Лучше вставайте на очередь на операцию, по ОМС она нескоро подойдёт. Синовиаль можно ввести, но на 3й стадии эффект будет кратковременный.
Здравствуйте! Жен. 47 лет. Диагноз: Деф. артроз обоих тазобедренных суставов 3 ст. Положена ли группа инвалидности в этом случае? Если да, нужно ли становится в очередь на операцию, чтобы получить группу? Врач отказал в направлении на фсэ, т.к. я не стою в очереди на...
Срок давности - год. Но их должны обновить при подаче документов на МСЭК. То есть по Вашему заявлению Вас будут заново обследовать, направлять на консультацию, собирать все, что нужно. Это их работа. Ваша - пройти все, что положено. Будьте спокойны. Артрозы ТБС 3 ст никуда не денутся и спрятать их нни у кого не получится. Поэтому не важно, что там напишут. Решает МСЭК.
Боль в колене
7 ответовДобрый день! Две недели назад появилась боль в колене. Боль на 3 балла из 10. Боль только при ходьбе. Вчера сделал МРТ колена. Заключение: Гонартроз 1 ст справа. Артроз 1 ст пателло-феморального сочленения. Дегенеративные изменения заднего рога внутреннего мениска. Признаки...
Здравствуйте, при описанных изменених в суставах оперировать ничего ненужно, лечение консервативное. На Курс консервативного лечения рекомендовано: - Ограничение нагрузок на суставы, не доводя до болевого порога; - Ношение наколенника (фиксатор коленного сустава). - Уколы - Хондропротекторы - препараты Хондрогард (Инъектран или Мукосат), 100 мг. внутримышечно, через день, №3, затем, при хорошей переносимости, также продолжить через день, но уже не по 100мг., а по 200мг. №20; - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Физиолечение: Фонофорез с гидрокортизоновой мазью; - Местно втирать: Кетопрофен гель или аэртал крем, на область коленных суставов, 2 раза в день, 10 дней;
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ 2012г. показало дегенеративные изменения мениска (МР- сигнал I-II ст по Stoller), синовит, артроз левого колен. сустава II ст. Лечила. НО в апреле 2014 упала на колени, левое колено отекло, жидкость откачивали. Лечила. Сейчас ДЗ: первичный гонартроз двухсторонний 2-3 ст....
Здравствуйте. Начинать следует с Соло. Он идеально для первичного введения подходит. Но при отёке сустава (синовит) колоть гиалуронку противопоказано. ------------------------------------------------------------- В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. Так же имеется разрушение суставного хряща (хондромаляция) 3-4 ст. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, делают хондропластику суставного хряща, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет.