Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак сигмовидной кишки
11 ответовДобрый день, родственнице поставили диагноз «рак сигмовидной кишки». Беспокоят вопросы: 1) возможна ли при таком диагнозе иммунотерапия вместо МХТ? (с учётом анализа ДНК, приведённого ниже), таргетная терапия? 2) можно ли принимать прописанный Капецитабин, с учётом...
Здравствуйте Выявлен метастатический рак кишки - аденокарцинома на 4 стадии - за счет метастазов Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли. Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI Аденокарцинома "богата" на мутации - поэтому нередко используется таргетная и/или иммунотерапия Однако определение мутационного статуса - небыстрый процесс и иногда занимает 1-2 месяца Поэтому почти всегда начинают лечение с классической схемы химиотерапии (например, XELOX или FOLFOX) - затем корректируют лечение по мере готовности результатов Учитывая возраст был избран Капецитабин - что вполне допустимый вариант - учитывая все риски сопуствующей патологии Из мутаций определена мутация BRAF Так же определен статус - опухоль микросателлитно стабильна - MSS - значит иммунотерапия не подходит Определялись ли мутации в генах RAS?
Аденокарцинома прямой кишки
10 ответовМаме, сделали операцию экстренную по удалению пуповой грыжи, при которой обнаружили опухоль прямой кишки, вывели с тому, результат колоноскопии в прикрепления... Сказали обратиться к онкологу, подскажите что это такое и как лечиться, остались на праздники без лечения
Здравствуйте! Ознакомилась с приложенным документом. По результату гистологического заключения выявлена злокачественная опухоль прямой кишки. Для полного обследования в подобных ситуациях рекомендуется пройти: ⁃ кт легких ⁃ кт брюшной полости с контрастом ⁃ мрт малого таза с контрастом. Для определения распространенности процесса. Далее вам необходимо обратиться в онкодиспансер на консультацию абдоминального онкохирурга.
Синдром короткой кишки
6 ответовПодскажите пожалуйста, диагноз синдром короткой кишки. Сдали кал, обнаружена реакция на скрытую кровь, мышечные волокна с исчерченностью и без исчерченности, крахмал внеклеточный, растительная клетчатках перевариваемая. На сколько это анализ опасен для здоровья и что нужно...
Здравствуйте, Наталья прикрепите пожалуйста результат. Какой у вас стул? Кашицеобразный? Сколько раз в день? Рекомендую сдать иммунохимический анализ кала на скрытую кровь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Свищ прямой кишки
21 ответЗдравствуйте! Назначена операции по лечению свища прямой кишки, но буквально за три дня до назначенной даты операции появилась болезненность в мочеиспускательном канале при походе в туалет по-маленькому. Может ли возможное воспаление послужить причиной отказа от операции?
Пожалуйста, будьте здоровы!
Язва прямой кишки
14 ответовУважаемые врачи! Прошу проконсультировать по поводу выявленной рубцующей язвы прямой кишки. Какое лечение предпринять, опасно ли это состояние. Колоноскопист сказал что надо наблюдать, гастроэнтеролог лечить. Так что в итоге делать? Может это состояние перерасти в большую...
Анна, я думаю, что в этом вопросе нужно довериться врачу, который непосредственно видел эту язву. По большому счету это не язва а эрозия. Обычная биопсия слизистой оставляет дефект такого же размера. Контролировать ее состояние можно просто при осмотре проктолога, она расположена достаточно низко и доступна визуальному контролю при ректоскопии. Естественно, что наличие язвы-эрозии не нормален и требует лечения. Использовать местно активные противовоспалительные препараты нет необходимости, воспаления других участков слизистой нет. На первом этапе достаточно будет: Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней. Натальсид (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 10 дней. Через 2 недели желательно сделать контрольную ректоскопию и оценить эффективность лечения. Если есть проблемы с запорами и они решаются диетой, то это лучший вариант. Так же можно пойти путем подбора дозы Дюфалака, которая может колебаться от 15 до 30 мл в сутки. PS: В сложившейся ситуации активизировать диагностический процесс нужно будет если через 2 недели дефект слизистой будет сохраняться или на его месте будет выявлена измененная слизистая оболочка кишки.
Выпадение прямой кишки
11 ответовРебёнку 7 месяцев,сходил с утра в туалет по большому и при подмывание обнаружила выпадение прямой кишки , образование размером с 2 вишни , самостоятельно вправилось где-то мин через 5-10, запоров нет, ходит в туалет каждые утро
Здравствуйте. Вы не сфотографировали ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уплотнение в брыжейке тонкой кишки
7 ответовПри МРТ исследовании органов брюшной полости, выполненном с контрастным усилением, обнаружено уплотнение клетчатки брыжейки тонкой кишки. Лимфатические узлы не увеличены. Все остальные органы брюшной полости в норме. Рекомендовано проведение повторного МРТ, либо КТ через 2-3...
Будьте здоровы!
Здравствуйте. Интересно, видно ли на УЗИ толстый кишечник в обычном состоянии без (добавления в кишечник эхогенной среды)? т.е. можно ли с помощью УЗИ определить удлинение толстой кишки, ее утолщение, делихосигму и другие аномалии, которые могут вызывать запор? Хотелось бы...
Эффективность УЗИ исследования толстой кишки очень зависит от квалификации и опыта врача. Но насколько я могу судить, даже специалисту топового уровня для диагностики аномалий формы, размера и положения толстой кишки потребуется ее заполнение жидкостью.
Полип сигмовидной кишки
3 ответаВ сигмовидной кишке при колоноскопии обнаружили полип, о,3 мм рашмером. Сделали биопсию, по мнению врача полную. Результаты. :Фрагмент слизистой оболочки толстой кишки с расширенными серратированными криптами, гиперплазией эпителия, лимфоплазмоцитарной инфильтрацией...
Юлия, на здоровье!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дивертикулёз слепой кишки.
5 ответовДобрый вечер! Две недели назад поставили на КТ диагноз дивертикулёз слепой кишки. Прописали антибиотики, пью таблетки 2 неделю и по вечерам всё время температура 37.2. И тупая боль в животе сохраняется. Это нормально или бежать опять к врачу?
Доброе утро, Марина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог сервиса Спроси врача. Температурс и болевей синдром при дивертикулярной болезни возмодны только при обострении заболевания, что невозможно идентифицировать по результатам КТ. В подобной ситуации рекомендуют выполнить анализ кслс на фекальный кальпротектин-маркер воспалительного процесса в кишечнике, после чего решать вопрос о нробходимости выполнения колоноскопии. До получения результатов анализа обычно рекомендуется добавить к терапии Мебеверин Ниаспам) 200мг 2 раза в день за 20 минут до еды при болях.