Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Билирубин у новорожденного
10 ответовДобрый день! Ребёнок родился 16.03.2022 Прим рождении уровень билирубина 146, Потом 214, Затем 204. Находится под фототерапией. Врачи ставят ГБН, патологическая желтуха ( у меня 1 положительная группа , у ребёнка - 2 положительная). Скажите, пожалуйста, какие нормы...
Фототерапия проводится в течение нескольких дней.Принятие решения о прекращении фототерапии происходит на основании результатов анализов крови,которые будут брать у малыша в динамике. Норма билирубина на 2-3 сутки-до 150,потом до 200 в течение 2 суток,затем должен снижаться до нормальных цифр(до 20 к 14 дню)
Головные боли напряжения
15 ответовЗдравствуйте. Пью паксил уже более 3 лет, назначил психотерапевт при ГБН. Последнее время пью 1.5 т но боли практически каждый день, раньше на 1 т чувствовал себя хорошо. Пробовал психотерапию. Разницу не почувствовал. На работе было много стрессов, работу тоже сменил. Как...
Здравствуйте, возможно был какой-то провоцирующий фактор, который привел к учащению головных болей. Психосоматически разбирали с психотерапевтом причины головных болей, анализировали это? Так как вероятнее всего, раз нет действительно неврологической патологии, которая способствовала головным болям, то причина психосоматическая, и пока она не будет определена, периоды ухудшения состояния неизбежны. Если вы настроены только на медикаментозное лечение и больше не настроены заниматься психотерапией, тогда пробуйте сначала увеличить до 2 т , понаблюдать состояние в течение 2-3 недель, для накопления концентрации, после этого только при неэффективности рассмотрение вопроса о смене антидепрессанта.
Давит лоб и болит шея
19 ответовУ дочери, 16 лет раза 2-3 в неделю давит лоб . Неврологи ставят ГБН и мигрень (но может дело в другом?) Но сейчас уже 5й день болит шея сзади. Болит шея и давит лоб. Вчера было получше (пили ибупрофен) но сегодня опять болит. Что это может быть и что делать. К неврологу...
Здравствуйте, опишите более подробно характер головной боли и боли в шее, от нурофена легче становится? Какое то обследование проходили? Как давно сдавали анализы? Нет ли ограничения поворотов головой? Тревогу не ощущает?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гимолитическая болезнь
4 ответаУ ребенка диагноз ГБН. Нам сейчас 2 недели, неделю назад делали перелевание крови гимоглобин былт153 спустя 4 дня снизился 118 сейчас 91, врачь сказала будем ждать пока снизится до 65 и тогда будем делать опять перелевание. Назначили фойлевую кислоту и припарат железа 4...
Ирина, здравствуйте! Будет ли прирост от этой терапии - это зависит от того, есть ли дефицит железа или фолиевой кислоты. Если есть дефициты, тогда будет, если нет, не будет. Для этого нужно сдать анализ на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина (ориентируемся примерно на цифры 150 и 20% соответственно), фолиевую кислоту. Возможно, в вашем случае полезна будет терапия эритропоэтином. При уровне гемоглобина ниже 85 г/л желательно проведение переливания крови.
Прикрепила анализы. Билирубин за 3 и 4 сутки. Остальное за 4 сутки. Билирубин 3-4 сутки: общий 251-267, прямой 8.61-9.21, непрямой 243-257. Возраст 4 дня. Назначили фототерапию. Моя группа крови 1+, у ребенка 2+. Подскажите, пожалуйста, что показывает соотношение разных...
Здравствуйте! Для периода новорожденности общий анализ крови соответствует норме. Все ростки кроветворения работают физиологично, патологических клеток нет. Повышение билирубина за счёт непрямой фракции и рост ретикулоцитов косвенно указывает на повышенное разрушение эритроцитов. Те эритроциты, которые работали внутриутробно - массово разрушаются, новые молодые эритроциты ( ретикулоциты) выходят в кровяное русло и начинают выполнять свои функции. За ситуацией будет следить и назначать необходимые терапевтические опции лечащий врач педиатр. В среднем до 3 месяцев кроветворение стабилизируется, показатели к этому сроку адаптируются и принимают более спокойные значения. *Согласно регламенту платформы врач в праве ответить еще на 2-3 вопроса по основной теме. Для более детального обсуждения проблемы всегда открыты личные консультации. На связи!
Доброй ночи Выписали из роддома с болезнью гбн с показателем 174 билирубина ( изначально было 287) , фототерапия 5 суток без остановки , капельница 2 суток с глюкозой , приехали домой , через сутки ребенок стал желтый снова , врачи говорят не кормить грудью , другие врачи...
Здравствуйте Показатель билирубина 174 после лечения, это хорошо, но он не низкий, и может снова подскочить до критических значений, особенно на 10-й день жизни. В таком случае, если отмечаете, что ребенок снова пожелтел,то обратитесь за осмотром и контролем анализа крови (билирубин и фракции). Отслеживайте от хождение мочи и кала- с ними происходит выведение билирубина. Возможно, при росте показателя снова потребуется фототерапия. (Опасаемся показателей ближе к 300 и выше из-за риска ядерной желтухи- поражение мозга). При ГБН из-за антител ГВ может ухудшать ситуацию, потому что антитела продолжают разрушать эритроциты. При синдроме «желтухи грудного молока» кормление, наоборот, помогает. Если это истинная ГБН,то на время действительно надо убрать ГВ. Если смесь не подходит и запоры, попробуйте гипоаллергенную или кисломолочную смесь, но временно. Лучше сцеживать молоко и не давать грудь 1–2 дня, наблюдая за цветом кожи и уровнем билирубина. Если желтизна усиливается и ребёнок становится вялый или плохо сосёт, тогда сразу в больницу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головная боль напряжения
14 ответовНевролог поставил д-з ГБН. Выписал фенибут и карбамазепин. Мне еще сильнее стала болеть голова на 4 день. Я сама себе отменила и стала принимать Кавинтон+ Цитофлавин+ афобазол. Прошло 8 дней - Головная боль всеравно не проходит, еще и сердце трепещет по начачам. Давление...
Здравствуйте. Лечение не корректное. Так гбн не лечится. Опишите подробнее характер Ваших головных болей. 1.Характер боли( давящий, пульсирующий ) 2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок ) 3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль ) 4.Сопровождается ли тошнотой 5.Свето и звуконеприязнью 6.Как реагирует на физическую нагрузку 7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? 8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ? 9.Как долго длится приступ 10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью 11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже? 12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
У ребенка диагноз ГБН, после уколов Эпоитина в 2 мес гемоглобин вырос до 117, сейчас в 5 месяцев упал до 99, 2 недели назад сдавали-был 105, сегодня уже 99, эритроциты, гаматокрит тоже ниже нормальных значений. Чуть повышены моноциты, С-реактивный белок и ферритин в норме....
Здравствуйте ! В подобных случаях, несмотря на то, что по возрасту гемоглобин в норме, но учитывая ГБН ранее у малыша, обычно считают, что при подобных показателях крови обычно Эритропотин повторно не вводят, в подобных случаях возможно рассмотреть с врачом очно прием препаратов железа, например, Мальтофер по 2 капли на 1 кг массы тела
Добрый день, уважаемые доктора! Можно ли пожизненно принимать м-холиноблокаторы типа бускопана или платифиллина (таблетки) для купирования генерализованного гипергидроза? Например, 5 дней прием, 2 дня перерыв. 52 года, климакс, ЗГТ невозможна из-за мигреней и ГБН. Три года...
Здравствуйте! Нет, не рекомендуется постоянное использование данных препаратов. Бускопан и платифиллин являются спазмолитиками и не предназначены для постоянного и длительного приема, к тому же не показаны при гипергидрозе. Гипергидроз на данный момент появляется на фоне менопаузы.Кроме фемостона могут рекомендоваться другие препараты, например Анжелик или климонорм, рекомендуется обсудить вопрос о замене препарата с гинекологом. Касаемо мигрени и головной боли напояжения рекомендуется обратиться к неврологу, успешно лечится профилактическими дозами антидепрессантов, а во время приступа мигрени при отсутствии эффекта от обычных НПВС препаратов , рекомендуется суматриптан 50мг в сутки , максимум 100мг в сутки, но не более.При гипергидрозе рекомендуется контрастный душ, так же контрастный душ отлично помогает при мигрени. Дополнительно рекомендуется прием поливитаминов, например берокка по 1 шипучее раз в день 30 дней. Скорейшего Вам восстановления состояния и адаптации организма к происходящим изменениям!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий гемоглобин
2 ответаДобрый день В роддоме ставили ГБН, билирубин при рождении 60, после поднимался до 309 вконце 1 недели гемоглабин был 120 , прошли фототерапию выписались с билирубином 170 и гемоглабином 120 на 2 неделю. На 3 неделю вырос билирубин до 282 гемоглабин 118. На 4 неделю билирубин...
Здравствуйте, скорее всего анемия сейчас является кризом кроветворения. Активно разрушаются эритроциты , которые работали внутриутробно. Уровень гемоглобина не опасен и госпитализации не требует сам по себе. Анализ нужно взять на контроль и с педиатром обсудить тактику, иногда возможно назначение фолиевой кислоты, гепатопротекторов по необходимости. Дополнительно стоит следить за уровнем билирубина, ретикулоцитами, трансаминазами. Чуть позже должно полностью " включиться" и стабилизироваться свое собственное кроветворение.