Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диабет, ампутация, гипокома
12 ответов23.06 мою свекровь выписали из больницы после сильнейшего сепсиса и ампутации ноги. Состояние очень слабое, самостоятельно даже сесть пока не может. У нас сахарный диабет 2 типа. До больницы принимала 3 раза в день глюконорм 400 мг. В больнице была на инсулине. После выписки...
Здравствуйте. назначение траженты вполне рационально. Препарат безопасно снижает глюкозу крови и безопасен для почек. Поэтому продолжайте давать препарат 1 р в день. Кушать каждые 2,5 часа не обязательно. Это было нужно на фоне глюконорма или инсулина, чтобы не было гипогликемии. Сейчас достаточно 3 основных приема и 1-2 перекуса. Глюконорм - препарат ей противопоказан. Целевые уровни глюкозы для нее - натощак менее 8,0, через 2 часа после еды - менее 11,0 Если траженты не будет хватать, можно будет расширить терапию, но после консультации эндокринолога.
Затяжная депрессия
10 ответовЗдравствуйте. Моя жена (сейчас ей 33 года, проживаем в Москве) 5 лет назад попала в очень серьезную аварию. Открытый перелом голени со смещением, перелом бедра, оторвалось двадцать сантиметров бедренной артерии и ей пересаживали то ли артерию другого человека, то ли вену (мы...
Здравствуйте. Да, вероятно, велафакс не подходит Вашей супруге. Предлагаю заменить его на другой антилепессант из группы СИОЗ - паксил. Делать это нужно постепенно, заменяя один антидепрессант другим, прекрываясь транквилизатором на это время.
Чем заменить Метформин при сд2 типа
9 ответовЗдравствуйте. С осени этого года у папы выявлен сд2 типа. Был назначен Метформин и Асиглия. Сахар в такой комбинации держался отлично. После стресса у папы произошло обострение ХОБЛ, из-за не совсем верных действий медперсонала состояние ухудшилось, папу ввели в...
Здравствуйте! Пул сахароснижающих препаратов достаточно обширный. Метформин в группе бигуанидов единственный, противопоказанием к его приему является в основном тяжелая печеночная и почечная недостаточность. В таких случаях обычно рассматривают препараты из группы сульфонилмочевины, например гликлазид модифицированного высвобождения или глибенкламид (манинил), данные препараты напрямую стимулируют поджелудочную выделять инсулин, тем самым снижая уровень сахара крови. Форсига выводит сахар с мочой. Допускается такая схема в аналогичных ситуациях- утром форсига 10 мг, что-то из иДПП-4, например линаглиптин или ситаглиптин или алоглиптин и препарат из группы сульфонилмочевины, например гликлазид МВ (Диабетон) 60 мг утром после завтрака
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У моей мамы случился 3 июля после высокого ночного давления 170/100 приступ, она стала сильно перевозбужденной, говорила много и без остановки и иногда не в попад, ночь не спала, утром ей стало хуже мы повезли к неврологу, инсульт врач исключил, сказали нужно к...
Здравствуйте! Ваща мама перенесла инсульт с проградиентным течение от 2.07.25 г. Это третий сосудиствй эпизод поскольку на МРТ описаны очаги в каудальных отделах базальных ядер, соотвествующимим инфарктам малых размеров. Суетливое поведение в ночное время, иногда зрительные иллюзии, у таких больных с нарушением функции мозга и называется педункулярный галлюциноз. эпизод потери сознания сложно интерптерировать, без обхективных данных. Но чаще всего это бессудорожные приступы с последующей остановкой сердца. в таких случаях пациентке выставляют диагноз: Повторный инфаркт головного мозга в задний ветвях правой средней мозговой артерии от 3.07.25. Перенесенные ОНМК в бассейне левой и правой СМА неуточненной давности (по данным МРТ), согласно федеральной программе лекарственные препараты должны выдаваться бесплатно в течение года. Вы можете пройти курс реабилитаионного лечения по программе ОМС. что касается дальнейшего плана лечения и обследования: 1.Строгий контроль и прием гипотензиных препаратов. По данным ангиографии есть признаки поражения сосудов на фоне гипертонической болезни и атеросклероза. Также особенности развития Виллизиева круга также диктуют необходимость строго контроля давления и приема регулярног лекарственных препаратов. Помните, что в процессе лечения доза может меняться. 2.Полный биохимический анализ крови . Необходио контроль липидного профиля. В анализах крови не увидела количества белка. 3.Проведение ЭЭГ ночного мониторинга. 4.Консультация сосудистого хирурга по поводу изменений в сосудах.
Снотворное при деменции
5 ответовДобрый день! У нас бабушке 90 лет. У нее деменция. Сейчас ее разум в таком состоянии, что она помнит меня(внука) и свою дочь, адекватно общается насколько это возможно, но при этом почти ничего не помнит из прошлого, не помнит, что было 5-7 минут назад, например. Иногда у...
Здравствуйте! Ознакомилась с ситуацией. У бабушки очень похоже на классический синдром заходящего солнца, когда к ночи нарастает тревога и галлюцинации. Важно учитывать, что в таком возрасте обычные снотворные опасны из-за риска более длительного действия, появляется риск падений и возможност обострение глаукомы. В таких случаях назначают не снотворные, а мягкие корректоры поведения (нейролептики) в минимальных дозах. Данные препараты выписываются на очном приеме врача-геронторолога. Если есть вопросы, обязательно отвечу.
Склонность к гипо
12 ответовДобрый день! Постараюсь подробно описать ситуацию. Мне 27 лет, диабета нет. 2 года назад у меня стали возникать приступы страха, дрожи, дереализации. Я прочитал что это признаки гипогликемии, и стал контролировать сахар глюкометром, он почти совпадает с...
Здравствуйте. Терапевт однозначно прав и склонности к гипогликемии у вас нет. Ваше внимание приковано к глюкометру , т к у отца СД . Не корректно так измерять сахар членам семьи и сравнивать. Вас беспокоит чувство страха, дрожи и дереализации. Вы связали это с уровнем сахара. Но причина может скрываться и в другом. Какие -то другие обследования проходили? У других специалистов были? например непереносимость глютена, у 40% населения она есть в той или иной степени. Рекомендую исключить из рациона глютен содержащие продукты на 3 недели и понаблюдать за состоянием. Какое артериальное давление в моменты приступа? обследовали ли вы щитовидную железу?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пожалуйста помогите
4 ответаЗдравствуйте, на кошку напала собака, успела ее помучать, я выбежала схватила кошку, она была в шоковом состоянии, очень часто дышала открытым ртом.. Я побежала в вет клинику, там осмотрели, сказали видимых РАН нет, но возможно что-то внутри. Давили ей на живот, она кричала....
Пожалуйста! Не переживайте на этот счёт. Вы сделали, что могли в данной ситуации.
Здравствуйте, мне 20 лет, с детства страдаю всд, были и комы, тахикардии и прочие симптомы, которые длились, заканчивались и снова начинались, по сей день меня может накрывать тот или иной симптом, может беспричинно начаться тахикардия, ощущение нехватки воздуха, ощущение...
Здравствуйте, анализ крови на ключевые дефициты сдавали? Сахар? Гормоны щитовидной железы? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Шишки на теле(на месте пролежней)
7 ответовЗдравствуйте. Моя мама тяжело болеет, вероятнее всего это онкология, точного диагноза пока нет. Год назад было подозрение на рак яичника, но после операции, гистологии, и всевозможных обследований, ничего не было обнаружено. Уже полтора года у нее асцит и сильная худоба,...
Здравствуйте. На пролежни это не похоже. Это какая то инфильтрация кожи с четкими границами. Мне больше напоминает аллергическую реакцию. (не могу конечно утверждать на 100%). Начните со следующего: на места покраснений наносите Тридерм или Пимафукорт 2-3 раза в день; внутрь антигистаминное средство Никсар по 1т. вечером до 10 дней. Если эффекта не будет, то надо обратиться к дерматологу и разбираться с ситуацией. Здоровья Вам. (как вариант, не могла ли больная эти места сжечь чем нибудь?)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Геморрагический инсульт, восстановление
11 ответовДобрый день! Прошу проконсультировать по возможным действиям после геморрагического инсульта отца 1952 гр 73 года (этапный эпикриз прилагаю). Ситуация следующая. В начале февраля 2026 г. начал жаловаться на боль в левой ноге в области колена. Значения не придали. Через...
Здравствуйте После геморрагического инсульта и операции на мозге развились тяжелые осложнения: отек мозга, нарушение гемодинамики, дыхательная недостаточность, инфекции. Такие состояния часто требуют длительной интенсивной терапии и реабилитации. Низкое давление при прекращении поддержки связано с нарушением работы сосудистого тонуса и центральной регуляции кровообращения из-за повреждения мозга. Восстановление самостоятельного кровяного давления и дыхания может занять недели или месяцы, но многое зависит от объема повреждений и общего состояния организма. Шансы на выживание и восстановление есть, особенно если состояние стабилизируется и удастся постепенно снизить медикаментозную поддержку. Реабилитация (массаж, ЛФК, дыхательная гимнастика) важна для улучшения функций и предотвращения осложнений. Обычно в таких случаях рекомендуют тесно сотрудничать с лечащими врачами, возможно, привлечь специалистов по нейрореабилитации.