Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы в щитовидной железе
1 ответЗдравствуйте. На УЗИ щитовидной железы 2 узла. Справа 13х14х16 с нечёткими контурами выступающие за границы щз с периферическим кровотоком по цдк солидно кистозное, слева солидное образование 9х13х15 с четкими контурами, выступает за границы щз. Внутри тканевой кровоток без...
Здравствуйте. В подобных случаях рекомендуется ТАБ узлов, т.к. по узи узел может быть тревожным, а по биопсии патологии не обнаружится. Окончательное решение обычно принимается по результатам биопсии. Также уточните пожалуйста референсный интервал кальцитонина в лаборатории, в которой сдавали анализ. Границы нормы в лабораториях могут меняться в зависимости от методики исследования, поэтому одна цифра не информативна.
Корректность назначений врача
17 ответовДобрый день. 5 лет назад мне была сделана операция по удалению1/2 доли ЩЗ из-за узла.5 лет я наблюдаюсь у эндокринолога. С момента операции и по сегодняшний день принимаю L-тироксин, доза корректировалась для удержания ТТГ на нижнем уровне (см. вложение). Также сдавала: ...
Здравствуйте. Обычно через 5 лет при отсутствие рецидива пересматривается целевой уровень ТТГ. Вероятно поэтому Вам снизили дозу тироксина. Но ТТГ у Вас не такой низкий, чтобы уменьшать дозу, можно оставить 100 мкг. Снизить, если есть непереносимость такой дозировки. КТ грудной клетки не показана. Сдавать нужно только ТТГ.
Результаты анализов ЩЗ
16 ответовЗдравствуйте! Прошло 6 месяцев после родов. За эти 6 месяцев резко поправилась на 15 кг. Ничего криминального в питании не нарушала, но вес стабильно рос , пока не остановился на отметке 75 кг. Цикл после родов восстановился, но после стабильных месячных была задержка...
Здравствуйте. С учетом представленной информации есть субклинический гипотиреоз на фоне аутоиммунного процесса, контролировать антитела смысла нет, они всегда будут повышены. При значении ТТГ до 10мкМЕ/мл, при нормальном значении свТ4, лечение не назначается, если не планируется беременность. Контроль ТТГ, свТ4 через 2-3 мес. Планово сделайте УЗИ ЩЖ. Уровень витамина Д характерен для его дефицита, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 3 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно. Ферритин незначительно снижен ( норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 1мес), затем контроль ферритина. Холестерин повышен, рекомендовано принимать омега-3(омакор) 1000мг, 2мес + гиполипидемическая диета.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли делать ТАБ щитовизной железы
12 ответовЗдравствуйте! в конце 2023г впервые обнаружены множественные узлы в щз ( на 23г слева - до 30 мм, справа - до 25 мм, узлы гетерогенные, с анэхогенными включениями, гиповаскулярные. Мн участки сниженной и повышенной эхогенности, без четких контуров в обеих долях), перешеек 5...
Здравствуйте Тирадс 3 означает низкий риск злокачественности (2-4%). Но даже такие узлы при размере от 20 мм и более нуждаются в пункции для изучения клеточного состава (чего не может дать узи) Эластография - это тоже метод узи, но позволяющий еще увидеть плотность образования. Этот метод не скажет о клеточном составе узла, а лишь поможет точнее выставить риск злокачественности, чем обычное узи Поэтому узелки пунктировать все равно нужно Если по результату пункции узел будет доброкачественным, то далее только ежегодный контроль узи. Повторно пункция будет показана только в случае быстрого роста и выраженных изменений узла Кальцитонин в норме, что исключает агрессивный вид рака - медуллярный Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем Достаточно контроля ТТГ и Т4 св 1 раз в год Тиреоглобулин и АТ-ТГ смотрят только после полного удаления железы Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Нужно ли принимать Тирозол
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Сдала анализы ЩЗ, получила неприятную картину: ТТ-г 0.01,т4св22.96, т3св 7.5, ат-тпо >1000.00. Пульс 70-90, ад низкое 99/66 примерно. Волосы как месяц стали выпадать сильно (думала сожгла краской), вялость, усталость. УЗИ ЩЗ -признаки ДТП,...
Здравствуйте Вы правы, что задались вопросом о необходимости сдачи анализа на АТрТтг. Этот анализ позволит подтвердить или исключить болезнь Грейвса. Показатель менее 2 исключает БГ, более 2 подтверждает. Если болезнь Грейвса подтвердится, то терапия Тирозолом будет оправдана. В этом случае начинают терапию Тирозолом с дозировки 30 мг (распределить на 3 дневных приема по 10 мг). Через 4 недели будет необходим контроль ТТГ и Т4 св. Если Т4 св будет в норме, тогда под контролем врача можно начать снижение дозировки. Таким образом под контролем гормонов ежемесячно снижать дозировку до тех пор, пока не дойдете до поддерживающей. В сумме лечение длится 12-24 месяца По узи объем железы увеличен, так же увеличен кровоток. Что свойственно для болезни Грейвса. Но без АТрТтг точно подтвердить нельзя Если же АТрТТГ исключат болезнь Грейвса (что маловероятно), то далее контроль гормонов через 1,5-2 месяца Так же по узи описан маленький узелок. Тирадс 2 означает низкий риск злокачественности (практически 0%). Такие узлы только наблюдают Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. По поводу повышенного пульса что-то получаете из терапии?
Частичное удаление ЩЗ
11 ответовМаме 65 лет, много лет был узловой зоб. Операция прошла в октябре 2024 года. Каждые 3 месяца обследование. Клинический диагноз: Папиллярная карцинома, высокодифференцированная малоинвазивная фоликулярная карцинома, множественные фолликулярные аденомы. pT1aNOMO, стадия 1....
Лимфузлы не имеют к железе никакого отношения И не имели Они реагируют на какие то процессы у ротоглотке Кариес,хронический ларингит и т.д
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы на щитовидку, дефициты после гв
16 ответовДобрый день. Около двух недель назад завершила гв, ребёнку ровно год. Сдала анализы на дефициты и скрининг щитовидной железы, также есть УЗИ щз. За время гв набрала 7-8 кг (73 сейчас, рост 167), пытаюсь привести себя в форму. Повышенные Ат-ТПО уже во время беременности были...
Всего вам доброго 🌸
На УЗИ 3 года назад обнаружены узлы в щз. Было 3 сейчас уже 4. Один из них 2 см.остальные поменьше. Анализы показали ат тпо 55, т4 свободный 8. ТТН и т3 в норме. Что делать? То это за заболевание?Беспокоит постоянная сонливость, усталость, состояние ногтей, кожи, волос.
По узи узелки более 1 см, то положена пункция, чтобы посмотреть из каких клеток состоит данное образование По описанию они доброкачественные Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин, чтобы исключить медулярный рак Если пункция хорошая, то больше делать не надо, так как доброкачественное образование в злокачественное не перерастёт
Частичное удаление ЩЗ.
19 ответовМаме 66 лет, много лет был узловой зоб. Операция прошла в октябре 2024 года. Каждые 3 месяца обследование. Клинический диагноз: Папиллярная карцинома, высокодифференцированная малоинвазивная фоликулярная карцинома, множественные фолликулярные аденомы. pT1aNOMO,...
Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Понижены лейкоциты и нейтрофилы
17 ответовЗдравствуйте. В январе задавала вопрос по поводу анализа с пониженными лейкоцитами и нейтрофилами. В ноябре 2021 болела ковидом. Вчера сдала опять анализ и тоже самое. Самочувствие нормальное. На всякий случай сдала анализ на гармоны ЩЗ. По УЗИ есть небольшие узелки уже года...
Нет, это заболевание не передаётся по наследству.