Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Был острый тромбоз верхней конечности, который закончился ампутацией руки. При дальнейшем исследовании был выявлен АФС и мутация Лейдена. Сейчас принимаю Клопидогрел и аспирин 75, Клексан 4. Сдаю раз в месяц тромбодинамику (норма). отменяли клопидогрел и увеличили дозу...
Здравствуйте, Юлия. И Эноксапарин (Клексан), и варфарин используют в профилактике тромбозов и осложнений, связанных с ним. Но Варфарин более сложный для приема препарат, требует регулярного контроля коагулограммы и мониторинга МНО, его эффективность может меняться из-за приема других лекарств и чаще вызывает риск кровотечений. Но в целом этот препарат также применим. С лечащим гематологом ещё можно обсудить вариант перехода на другие таблетированные препараты - ривароксабан, апиксабан или их аналоги, профиль этих препаратов безопаснее, чем у варфарина, но эффективность подтверждена во многих исследованиях.
АФС причины ?
22 ответаЗдравствуйте. Писала уже не раз . 5 лет повышены антитела к кардиолипину и бета-2-гликопротеину и СОЭ. Причин больше не выявлено. Была 4 г назад на лечение Плаквенилом . На нем показатели улучшились. Перестала пить , т. к по мнению врачей , в том числе на этом форуме...
Здравсвуйте! Сразу задам уточняющие вопросы,чтобы разобраться. 1. По поводу головных болей вы обращались к неврологу? 2. По поводу повышения давления какую терапию получаете? 3. Суставы кистей припухают? скованность сколько длится? 4. Нет ли псориаза? Высыпаний на коже? 5. Были ли в жизни тромбозы? 6. Были ли потери беременностей? Или преждевременные роды? 7. Нет ли язвочек во рту,в носу? Нет ли посинения кончиков пальцев на холоде? Волосы не выпадают? 8. Руки и ноги не немеют? Эпизодов судорог,потерь сознания не было?
Расшифровать анализы
18 ответовДобрый день.мне 40 лет. Из заболеваний афс, гипертензия(то есть, то нету). Не пью от слова совсем, не курю, лекарственные препараты не принимаю. При росте 153см,вес 63 В2024 году родила двойняшек, всю беременность и 40 дней после родов колода клексан. Во время беременности...
снижение mch mcv как раз может говорить ос крытом дефиците железа. обязательно проверяем уровень ферритина уровень тромбоцитов считаем нормальным 150-450. повышение ггт и щф может говорить о застой желчи или о жкб(что есть в ананмнезе), в таких случаях рекомендуют сделать узи брюшной полости. мочевина повышена незначительно повышен холестерин незначительно оценить лучше вместе с лпвп,лпнп,тригилцеридами. Обычно в таких случаях рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету. -Овощи и фрукты: желательно вареные или тушеные. -Цельнозерновые продукты: хлеб, макароны, рис и др -Орехи и семена. -Рыба и морепродукты: Примерно 2-3 раза в неделю потребление рыбы и морепродуктов, богатых омега-3 жирными кислотами. -Оливковое масло: Основной источник жиров в диете. - Бобовые: Фасоль, чечевица, горох и др -Мясо и птица -Молочные продукты (в умеренных количествах): Нежирные молочные продукты, такие как йогурт и сыр. -Исключить:полуфабрикаты,соусы,жирное мясо,минимизировать потребление соли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СКВ,анализы
9 ответовЗдравствуйте. Мне 45, диагноз вероятная скв и афс выставлен в 2020 году по результатам иммунологии. Сильные воспаления на лице были. Биохимия в норме была и остается. Антитела к ds dnk были повышены, анф иногда отрицательный, иногда 1:160,антитела к кардиолипину и...
То, что вы описали сейчас: тем более исключает АФС. АФС синдром для выставления диагноза ОБЯЗАТЕЛЬНО предполагает наличие хотя бы одного клинического проявления: репродуктивные потери в анамнезе или тромботический анамнез (перенесённые тромбозы вен/артерий/тромбоэмболии). Только по анализам АФС не ставится никогда - это противоречит клиническим рекомендациям. Не делать на данный момент ничего, кроме того, что вы делаете: наблюдаться, принимать плаквенил в виду наличия небольшого повышения титра антител, следить за самочувствием, проходить плановую диспансеризацию. Повторюсь, ничего критичного в ваших показателях нет.
Волчаночный коагулянт
12 ответовЗдравствуйте! Нахожусь в протоколе эко, сдавала анализы на АФС, выявилось повышение волчаночного антикоагулянта, коагулограмма и остальные анализы в норме, подскажите пожалуйста, нужна ли терапия перед переносом эмбриона? Анализы прикрепляю
Здравствуйте! Волчаночный антикоагулянт является маркеров антифосфолипидного синдрома . Если он впервые обнаружен, то ничего не требуется. Так как для выставлюленяр АФС надо , чтобы ВА был 3-х кратно подтвержден а интервалом 3 мес . И также были выявлены антитела у кардиолипину и бета-гликорюпротеину lgM и lgG отдельные с титром 40 и выше Вы их тоже сдавали?
Подозрение на афс и беременность
9 ответовАнамнез: Две замерших беременности на сроках 7 и 9 недель. При второй неразвивающейся беременности проведено исследование абортуса (цитогенетический анализ) — отклонений не выявлено. Обследования: Совместно с супругом проведено комплексное обследование. Кариотип у обоих в...
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой. Врач должен просчитать суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определить требуется гепаринопрофилактика или нет. Клексан и аналоги не сохраняют беременность,а только направлены на минимизацию рисков тромбозов. Если суммарный балл более 4 , то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков. Факторами риска тромбозов в беременность являются: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания. Данных за антифосфолипидный сидром нет, титры диагностически незначимые.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Были две попытки беременности, в первый раз случился выкидыш, а во второй раз не развивающаяся беременность. Были сделаны анализы, среди них и АФС. По результатам был рекомендован фраксипарин или Фрагмин по показаниям. Сейчас планируем бер-ть. Вопрос, нужно ли перед...
По анализам волчаночный антикоагулянт только разобрал, который немного вышел из нормы 1 раз, а так анализы не те и с сокращениями не разобрать, выданы в виде чека с анализатора. Для того чтобы поставить диагноз антифосфолипидный синдром необходимы анализы на антитела к фосфолипидам IgM igG+ антитела к бета-2-гликопротеину.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, в анамнезе есть одна анэмбриония, случившаяся в ноябре, на всякий случай решила сдать коагулограмму, генетический тест на риск осложнений беременности и патологии плода (F2, F5, F7, FGB, F13A1, SERPINE1, ITGA2, ITGB3, MTHFR, MTR, MTRR) и...
Да-да, именно они и с ними всё хорошо. Данных нет — не в смысле, что анализов нужных нет, а в смысле, что анализы есть, и они указывают на отсутствие антифосфолипидного синдрома. То есть признаков антифосфолипидного синдрома по прикрепленным анализам нет.
Антифосфолипидный синдром
2 ответаДобрый день. При планировании 2-ой беременности были назначены анализы на АФС. Первая беременность была многоплодная (3-ня) НЕ эко преждевременные роды (укорочение шейки, повышенное давление во время беременности). Прошу проконсультировать по анализам. Правильно ли я понимаю...
Здравствуйте, Екатерина. У вас определены суммарные антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину. Это не является критерием АФС. Для исключения АФС необходимо сдавать отдельными титрами иммуноглобулины М и G методом ИФА (не иимуноблот!), и волчаночный антикоагулянт: скрининговый и подтверждающие тесты с ядом гадюки рассела. Сдавать на фоне здоровья, вне приема КОК (если принимаете). Соблюдение этих правил является очень важным. Не все лаборатории делают именно таким образом анализы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа
3 ответаДобрый день. Сдала анализы после беременности ( прошло 3 месяца). Грудью не кормлю. Во время беременности поставили АФС. Принимаю железо и витамины.
Здравствуйте! В общем анализе крови обращает на себя повышение уровня эритроцитов и гематокрита . Это является признаком гемоконцентрации-сгущения крови ( когда жидкой части крови становится мало, а форменных элементов становится относительно больше) Чаще всего это связано с нарушением питьевого режима. Необходимо увеличить объем употребляемой жидкости ( 25-30 мл на кг массы тела в сутки ) В ОАК так же имеются изменения в эритроцитарных индексов, а так же снижен ферритин. Это свидетельствует о железодефиците. Тромбоциты также могут быть повышены из-за обезвоживания либо реактивно повышаться в ответ на дефицит железа . В таком случае обычно рекомендуют продолжить принимать препараты железа. Например -сорбифер дурулес 100 мг ( по 1 таблетке 2 раза в сутки ) либо -Тотема по 1 ампуле в сутки предпочтительно натощак за 1 час до еды . И необходимо включить в рацион продукты богатые железом: мясо ,гречка ,мясные субпродукты , яичный желток. Препараты железа для лучшего усвоения нужно принимать с витамином С. Маркеры воспаления Лейкоциты , СОЭ, СРБ у вас в норме . В анализе имеется умеренное повышение печеночных ферментов -АЛТ и АСТ. Такое может быть на фоне приема лекарственных препаратов, при погрешности в диете .Рекомендуется сделать узи органов брюшной полости. В представленных анализах так же отмечается дефицит витамина Д.. Оптимальный уровень витамина Д 40-60 нг/мл. В таком случае обычно рекомендуют принимать витамин Д3 в лечебной дозе4000 Ед , утром один раз в день, два месяца, далее контроль по анализу крови. При достижении оптимального уровня ,перейти на профилактическую дозировку 2000Ед . Остальные показатели у вас в норме