Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите, пожалуйста
1 ответЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста. Папа болеет, давно начались проблемы с ногами. Сейчас сатло совсем плохо, еле ходит. Отвезли в местную больницу, его положили. Через неделю выписали и сказали, что ничего сделать не могут. Сегодня ездил к этому доктору поговорить, может в...
Владимир, здравствуйте! Ампутировать конечность это самое простое решение в данной ситуации. Не видя пациента мне трудно давать четкие рекомендации, тем более прописывать лечение. Поэтому будем ориентироваться по выпискам и обследованиям, которые у вас есть. Что я вижу: диагноз, вернее стадия болезни не совсем утешительная. 3-4 стадия - это крайние стадии атеросклероза. Действительно, порядка в 85% таких случаев заканчиваются ампутацией. Но Вы должны понимать, что шансы на восстановление кровотока есть на любой стадии атеросклероза. Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Поэтому стоит попробовать сохранить конечность. Ваша тактика действий: 1. Пройти обследование КТ- ангиографиях аорты и артерий нижних конечностей. 2. Консультация сосудистого хирурга областной больницы для решения вопроса оперативного лечения (просите направление у хирурга) Посмотрев результаты ангиографии, сосудистый хирург точно скажет, есть смысл в сохранении конечности или нет. Здоровья Вам!
Повышенное давление
29 ответовЗдравствуйте. Жалобы на повышение давления до 180 (верхнее) к вечеру. Прием периндоприл 2 мг утром, Кардиомагнил (снизилось до 130-120/70-80 к вечеру). Начат прием мертенил 10 мг. В результате обследований диагноз: ИБС: атеросклеротический кардиосклероз. Атеросклероз аорты с...
На здоровье, обращайтесь
Светлоклеточный рак почки.
5 ответовНазначена иммунотаргетная терапия. Таргетная - Ленватиниб, ежд.20мг. капсулы. Иммунотерапия - Пембролизумаб, капельница 1 раз в 21 день. Кроме этого капельница ОМА (Золедроновая кислота), 1 раз в 28 дней. Ленватиниб - получен. Пембролизумаб - его в наличии пока нет, сказали...
Здравствуйте! Нет, начинать прием Ленватиниба в монорежиме не рекомендуется. Это не два независимых лечения, а единая схема, где препараты работают синергично, усиливая действие друг друга. Да, повышение давления один из часто встречающихся побочных эффектов Ленватиниба, но обычно хорошо поддается терапии антигипертензивными препаратами. Контроль АД должен быть ежедневным, дважды в день (утром и вечером), в состоянии покоя, с записью результатов в дневник.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С февраля стал беспокоить кашель. Также возникли отёки на стопах ног. 26.03.25 по скорой поступили в стационар, в кардиологию. При выписке поставили диагноз постинфарктный кардиосклероз неизвестной давности. Там же делали кт в динамике: 1)30.03.25- в s10 уплотнения по типу...
Антибиотикотерапию назначали, с учётом колита, из-за чего был ограничен спектр антибиотиков. Такое волнообразное течение на КТ воспаления может быть связано с плохой переносимостью антибиотиков. Но, конечно, лучше получить консультацию онколога. Для того, чтоб развентилировать лёгкие хорошо и облегчить выведение мокроты, рекомендуют использовать дыхательный тренажёр Treshold PEP, с учётом колита, лучше ингаляционно водить муколитики, можно Лазолван или Флуимуцил в ингаляционной форме, или Ингасалин 3%
Смерть от отека легких
7 ответовЗдравствуйте. 21 марта ночью умер мой 82-летний папа. Поднялось давление до 175/90, не удавалось снизить. В течение дня он принял 6 таблеток препарата моксонидин в дозировке 0,4 (я не знала об этом, он сказал уже по факту об этом). Так вот, вечером, когда он пожаловался на...
Добрый вечер, Елена. Примите мои соболезнования. При длительном течении застойной хронической сердечной недостаточности, риск отека легких довольно велик. Часто жизнеугрожающие осложнения хронических заболеваний происходят внезапно, и вне условий реанимации человека спасти не представляется возможным, к сожалению.
Какой препарат подобрать
11 ответовМаме 83 года. Недавно ей диагностировали рак правого легкого 4 ст. Имеет место кровохарканье. Мама испытывает боли в спине справа под лопаткой. Онколог рекомендовал в качестве обезболивающего Мелоксикам 7.5 мг 1-2 раза в день или Кетонал 50 мг 2-4 раза в день. Какой из этих...
Здравствуйте Дело совсем не в витамине Анальгин не используется для хронического обезболивания
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обратился в платную клинику для лечения урологического заболевания (доброкачественная гиперплазия предстательной железы). При этом у меня есть хронические сердечно-сосудистые заболевания (гипертоническая болезнь 3 стадии, 2 степень, 4 степень риска ССО; 125.2 ИБС,...
Здравствуйте, Михаил Григорьевич. Курс физиотерапии области простаты Вам не противопоказан. Лечение лазером не противопоказано даже на область сердца. Нельзя только магнитотерапию на верхний плечевой пояс и область сердца.
Маме 76 лет. Диагноз: Атеросклеротический кардиосклероз. Атеросклероз коронарных артерий (КАГ 2022 г-OA-30%). Фон. 111.9 Гипертоническая болезнь III стадии. Целевой уровень АД достигнут. Гипергрофия миокарда левого желудочка. Гиперурикемия. Риск ССО 4 (высокий). Е78.5...
Здравствуйте, добавленные препараты полностью соответствуют диагноза и были добавлены так как сердечная недостаточность не контролируется ( если сохраняются отеки), диувер хорошо бы принимать не менее 5 мг, очень жаль что не подошла форсига 10 мг, это лекарство которое лечит сердечную недостаточность, вся остальная протисанная терапия контролирует симптомы и предупреждает декомпенсацию сердечной недостаточности, но все индивидуально, даже очень хорошие препараты не всегда хорошо переносятся.
Давление выше 200/80
6 ответовЗдравствуйте! Женщина, 85 лет. Последний месяц в течение дня давление поднимается выше 200/80, самое большое: 224/99, пульс 49. Сбиваем давление капотен/моксомидин +глицин. Если сбиваем утром, то в обед давление выше 180 не поднимается, а к вечеру снова выше 200. Пульс при...
Здравствуйте. В первую очередь в таких случаях рекомендуется коррекция постоянной гипотензивной терапии, т.к. эналаприл в дозе 5 мг при такой высокой гипертензии недостаточно эффективен. Можно рекомендовать замену препарата на Эдарби Кло 40 мг +25 мг 1 т утром, вечером- Леркамен 20 мг при отсутствии противопоказаний (желательно после проверки функции почек). Рекомендуется проверить функцию почек: сделать УЗИ почек+ надпочечники, сдать анализы крови на креатинин, СКФ, мочевину, общий анализ мочи, проверить функцию щитовидной железы: ТТГ СТ4, для уточнения структурных изменений- УЗИ сердца и УЗДГ БЦА.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трофические язвы ног. Оголено сухожилие.
17 ответовЗдравствуйте! Мужчина , 63 года. Основной диагноз : Посттромботическая болезнь нижних конечностей. ХВН С6. Постинфарктный кардиосклероз. Трофические язвы беспокоят более 4 лет. В данный момент беспокоит серьёзная ситуация с правой ногой ( левая нога сухая, не течет, постоянно...
Катерина, здравствуйте! По фото ситуация действительно тяжелая, но шанс сохранить ногу пока есть. Самое опасное сейчас это открытое сухожилие и постоянное мокнутие ран. Это уже не просто язвы кожи, а глубокий дефект тканей. При этом по УЗИ магистральные глубокие вены проходимы, признаков острого тромбоза нет это хороший момент, очень важно не допустить некроз сухожилия и инфекции кости Пронтосан при таких ранах работает лучше бетадина, потому что мягче очищает рану. Как правило, в похожих случаях рекомендуют Пронтосан раствор + гель, сверху Зетувит. Воскопран можно оставить только на чистые гранулирующие участки. На сухожилие хорошо подходят сетчатые атравматичные повязки типа Бранолинд или Атрауман Компрессия нужна, но очень аккуратно. Из обезболивания для желудка безопаснее не кеторол постоянно. Можно Трамадол 2 мл в/м до 2-3 раз в сутки при сильной боли, но получать его по рецепту. Также используют Парацетамол 1000 мг в/в капельно 1-2 раза в день. Если боли жгучие, стреляющие возможно добавление Габапентина 300 мг на ночь. Кеторол и диклофенак при таких сопутствующих болезнях длительно опасны Вам нужно не только перевязочное лечение, но и оценка возможности кожной пластики, VAC терапии или реконструкции венозного оттока. А для этого нужно обратиться в федеральный центр, в Москве это Вишневского, Бакулева, Сеченова. Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте