Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток. Анамнез: 34 года, 1 бер. -зб 2015 (8-10 недель), 2 бер. -ер в срок со стимуляцией (ровно 40 нед),с 8 месяца в патологии (давление до 150-160, отеки, белок 1.0)-2018.3) выкидыш 5-6 недель- 2022,4) интернатальная гибель плода 39 неделя, оболочечное...
Здравствуйте! По приложенным данным патологии кроветворения и гемостаза нет. Учитывая анамнез с целью профилактики преэклампсии с 12 недели беременности, вероятнее всего,будет назначен аспирин. Гепаринопрофилактика назначается строго по шкале RCOG. Суммарный балл по шкале RCOG рассчитает гинеколог при подтверждении очередной беременности. Для исключения АФС согласно критериям сдается волчаночный антикоагулянт трехэтапным тестом, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G раздельно, не суммарно.
Аутоиммуная гемолитическая анемия
8 ответовДобрый день! Моей бабули 77ле.т В мае 2018г упал гемоглобин до 72г/л и был поставлен диагноз- Аутоиммунная гемолитическая анемия.Непрямой тес Кумбса -положительный! Прямой тест Кумбса -положительный! В июне 2018г была консультация гематолога(ФГБУ"Национальный...
Здравствуйте , нужно исключать лимфопролиферативное заболевание , сдать иммуногистохимию белков мочи и плазмы крови, общий кальций, креатинин, мочевину
Порт система
5 ответовЗдравствуйте, тяжелая и сложная ситуация, помогите пожалуйста с вопросами. Я пациент гематологии ( приобретенная коагулопатия с дефицитом 4х факторов свертываемости и протеина С). 13.10.2022 года была установлена порт система в левую подключичкую зону, зажить шов так и не...
Здравствуйте, к сожалению сохранять инфицированный порт нельзя, его нужно будет убирать, так как это и источник септических осложнений. Возможность установки порта в тоже самое место где стоял порт до этого не проводят, нужно ставить в другую крупную вену. Технически порты устанавливаются одинаково, если не хотите ставить в Нижнем, можно обратиться в Москву в СМ клинику, клинику Медси. Здоровья Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неуточненная анемия
3 ответаЗдравствуйте. У меня диабет 1 типа, на данный момент повышены билирубин 41,26, АЛТ 69,3 , АСТ 58,3, понижен Б12 <150, железо в норме 17,5, ферритин 135,4, фолиевая кислота 34,2, анизоцитоз++, пойкилоцитоз++, гипохромия+, эхиноциты+, гемоглобин 87. Пила 5 дней тотему, сегодня...
Госпитализация на усмотрение гематолога очно, но в целом если улучшения не наступит, то могут положить в больницу. Желательно тогда будет сдать еще анализ на растворимые рецепторы трансферрина, ЛДГ, гаптоглобин, прямую пробу Кумбса, ретикулоциты.
Петехии при цтмв и Эпштейн-Барра
22 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи! Прошу, пожалуйста помочь разобраться 🙏🏻 Моя дочь в возрасте 4 месяцев была госпитализирована в отделение детской гематологии с показателем тромбоцитов 23, были по телу и на ножках обильные петехии. Диагностировали тромбоцитопеническая пурпура....
Здравствуйте! Важно понимать, что тромбоцитопеническая пурпура вызывается не самим по себе вирусом. Это иммунная реакция, где вирусная инфекция выступает только как "спусковой крючок" для образования антител, которые разрушают тромбоциты. Судя по выпискам от 2023 года, первоначально реакция была спровоцирована острой ЦМВ-инфекцией, это частый триггер. IgG к ВЭБ и ВПГ, вероятно, были Ваши, их ребёнок получил во время беременности. То есть, на тот момент ребёнок этими вирусами ещё не был инфицирован. В ряде случаев иммунная тромбоцитопеническая пурпура может иметь затяжное или хроническое течение и иногда провоцирующим фактором для иммунной реакции выступает именно персистирующая ЦМВ инфекция. Но у Вашего ребёнка тромбоцитопении нет, так что речи о хроническом течении именно тромбоцитопенической пурпуры не идёт. Для исключения реактивации ЦМВ можно сдать сейчас ПЦР крови на ДНК ЦМВ, но, вероятно, результат будет отрицательным. Если Вы замечаете связь между появлением сыпи и вирусными инфекциями, то, возможно, вирусы провоцируют повторное образование антител к тромбоцитам, как было в 4 месяца, но в гораздо меньшей степени, поэтому их уровень не снижается и есть только сыпь.
Спленомегалия
1 ответЗдравствуйте! У меня длительное время проблемы с ЖКТ (изжога каждый день, периодически обостряются боли в желудке, но не особо часто). Раньше пища плохо переваривалась и был кашицеобразный стул, но в последнее время появляется склонность к небольшим запорам на 1-2 дня и кал...
Добрый день, надо измерить гаптоглобин, сделать пробу Кумбса, возможно гемолитическая анемия. Гемоглобин в норме?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня сейчас 18/2 недели беременности. ЭКО. Беременность 5, но детей нет: 1 Б - тройня после клостилбегита, шейка в 20/1 нед - 20мм, внутренний зев открыт, пессарий не помог, отошли воды на сроке 21/4 нед. 2 Б - ЭКО, замершая на 9/10 нед 3 Б - криоперенос,...
Добрый вечер! Учитывая Ваш анамнез, Вам необходимо наложить шов на шейку матки с профилактической целью
Волчаночный коагулянт
15 ответовДобрый день уважаемые врачи! В конце декабря начали появляться симптомы ОРВИ: першение в горле, ломота, температура до 37,5, болела шея с левой стороны, плечи, косточки за ушами, после забора крови начался болевой синдром в левой стороне груди (ЭКГ значимых отклонений не...
Здравствуйте. Волчаночный коагулянт не говорит о наличии 100% аутоиммунного заболевания. Он может появляться в крови при наличии инфекционного процесса, заболеваниях крови, онкологических процессах, при склонности к тромбообразованию. Поэтому ориентировать ся на это не нужно. Увеличение нескольких групп лимфоузлов требует консультации инфекциониста в первую очередь. Плюс сдать кровь на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты. А так же желательно выполнить СКТ ОГК для исключения саркоидоза.
Подскажите по анализам и действиям.
11 ответовЗдравствуйте. В 2022 году перенесла феморальный тромбоз слева во время беременности. На данный момент посттромботическая болезнь. Принимаю Ксарелто 15 мг и Кардиомагнил через день 75 мг на ночь. Наблюдаюсь у гемастазиолога. Несколько раз отменяли Ксарелто,вновь ухудшались...
Здравствуйте, Елена Если тромбоз спровоцирован беременностью или родами, то антикоагулянты отменяет через 3 мес. Отсложивать уровень Д-димера и АЧТВ не нужно. Обследование на тромбофилии в этом случае показано. Учитываются мутации F2 и F5 (мутации фолатного цикла ни на что не влияют). Протеин С, S, антитромбин необходимо сдавать вне беременности (вне приема антикоагулянтов). Обследование на АФС необходимо проводить не ранее, чем через 12 недель после родов и тромбоза, на фоне здоровья и вне приема антикоагулянтов (отмена за 48 часов). Последний раз Волчаночный антикоагулянт сдавала вне приема ксарелто? В связи со снижением уровня гемоглобина необходимо проверить ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, посоветуйте, что еще можно сделать. Проблема с вынашиванием при беременности. Семейная пара, в браке 6 лет. 1986 и 1987 г.р. Беременность наступает легко. 1-я беременность в 2017 году закончилась выкидышем на сроке 10 недель. Произведен анализ на...
Добрый день. Триплоидии, как и другие хромосомные аномалии, не имеют причин. Их формирование носит случайный характер и повлиять на это, увы, невозможно. Подавляющее большинство прерываний на малых сроках имеют именно такую природу. Соответственно, нужно беременеть еще. В следующий раз повезет больше.