Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне нужна ваша помощь в сложной ситуации, которая возникла после лечения у гастроэнтеролога. Вот хронология: Я год принимала дулоксетин 30мг (по назначению гастроэнтеролога) для синдрома раздраженного кишечника . Препарат помогал, я чувствовала себя хорошо. 14...
Здравствуйте! Проблема думаю, что связана с тем, что на фоне ухода дулоксетина начался синдром отмены (это в полне нормальная реакция) и врач решив назначать амитриптиллин несколько сбил уход и состояние изменилось, возможно, что "мозговых импульсах" на фоне отмены предпочтительнее был бы противотревожный. Еще важный аспект, что на сколько состояние стабилизировалось на фоне приема дулоксетина? Прям максимально было стабильным и поэтому решили уходить от него? Думаю, что следует полноценно посетить врача-психотерапевта и уже на очном приеме, по результатам осмотра решать дальнейше. Сейчас конечно все показания для увеличения амитриптиллина, так как он вылечит тревожное расстройство (учитывая описание они преобладает) и затем уже уходить от его, когда состояние стабильное продержится не менее 6 месяцев. Второй вариант - уйти от амитриптиллина параллельно возможно прикрываясь атарксом, понаблюдать за состояние и далее уже решать, оценивая объективную картину, психическую систему полностью. Поэтому и рекомендую очное посещение, полноценный осмотр, чтоб точно определиться о дальнейших действиях.
Заложенность и звон в ухе
37 ответовЗдравствуйте,Уважаемые Доктора!Подскажите,пожалуйста!Около двух недель назад,вечером,у меня внезапно появилось ощущение заложенности в левом ухе.В этот момент я сидел на диване.Немного позже,в этот же вечер, появилась небольшая боль в этом ухе,я уже собирался ложиться...
Здравствуйте Вам выполняли тимпанометрию и тональную аудиометрию? Прикрепите результаты к вопросу Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта в такой ситуации В вашей ситуации ухо наиболее вероятно закладывает за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей реалтрис или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца. С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика. Выполняйте также Комплекс упражнений при заболеваниях евстахиевой (слуховой трубы) 1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание) 2. Повороты головы в стороны 3. Наклоны головы в стороны 4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок 5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок 6. Искусственное зевание 7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот 8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот 9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд 10. Вдох при закрытом рте и носе 11. Выдох при закрытом рте и носе 12. Глоток воды с закрытым носом Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Тиреодит рецидив
57 ответовДобрый день! С 21 мая начала лечение острого тиреодита на три дня 30мг преднизолона,потом медленное снижение 1р в неделю по 1т.с контролем крови. Во-первых, все это время лейкоциты держатся 13,незрелые гранулоциты 0.15 при референс.0-0.09,нейтрофилы сегмент.не%-8,68 при...
Добрый день У вас подострый тиреоидит Лейкоциты повышены из за приема преднизолона Это нормальное его действие Сейчас рецидив Верните снова 30 мг Десять дней пьем эту дозу,далее потихоньку по схеме снижаем Отчего-вопрос риторический Все же скорее всего не надо было ехать на Юг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагностика инфекций
3 ответаЗдравствуйте. Была сыпь как при сифилисе, выпадали очагово брови, усы кругами выпадали и борода и отрастали через две недели, увеличивались лимфоузлы, была температура 37.2 постоянно, появилась синюшность конечностей и мраморность кожи как при лейкодерме, появляются...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача». В подобной ситуации достаточно госпитального скрининга (кровь на HbsAg, антиHCV, ИФА ВИЧ 4 поколения, сифилис). Если контакты были 2 гола назад, то анализы уже не могут быть отрицательными Мазок генетальный андрофлор скрин Мазок из ротоглотки/слюна на герпесвирусы не информативен, имеет большое значение для детей до года. Анализ указывает на то, что человек заражен, но не отражает активность вирусов. Герпес вирусы всегда хронические и вызывают проблемы и соответственно лечатся, только в период обострения. Для выявления обострения в подобных ситуациях показано обследование: пцр крови количество (вэб, цмв, вг 6 типа) и кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG Волосы ещё могут выпадать при грибковых инфекциях, обычно берут соскоб с пораженных участков
Эпилептические приступы
18 ответовДобрый день! Хочу попросить Вашей помощи! С 32 лет появились признаки эпилепсии. Сейас мне 48лет. По какой причине не понятно, травм не было, сотрясений не было, инфекционных заболеваний то же не было. Началось все с замираний. В настоящий момент потеря сознания, широко...
Здравствуйте, во время того , как вам проводили ЭЭГ, был ли зарегистрирован приступ ?
Проблемы с либидо и эрекцией
10 ответовЗдравствуйте! История такая: 36 лет рост 169 вес 74 В течении последних лет 4 - 5 стал замечать медленное ухудшение половой функции, причем это все было как-то волнообразно, скажем месяц хорошо и месяц неочень, потом месяц нормально два неочень и все хуже и хуже 🤷 В январе 23...
Доброго времени суток. Проблем с гормонами нет. Скорее всего психосоматика и последствия приема препаратов. Пропейте курсом Тадалафил по 5 мг 1 раз в день в течение месяца-двух. Эросген по 1 капсуле в день в течение месяца-двух.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как перестать бояться и жить
18 ответовЗдравствуйте. Честно говоря, даже до конца не понимаю, чего ради пишу, но… Возможно, в поисках более экологичного отношения к себе и своей жизни. Даже не выбрал, какой мне точно врач нужен. Только сразу скажу: и на терапию хожу, и антидепрессанты пью. В общем, в моей семьей...
Здравствуйте , Даниил, раз в год можно сдавать общий анализ крови, биохимический анализ крови, проводить УЗИ брюшной полости.Этого будет достаточно. Измерять температуру часто не имеет смысла , этот показатель информативен при наличии сопутствующей симптоматики, пробовали ли вы когнитивно-поведенческую терапию? Ведёте дневник эмоций?можете добавить прогулки на свежем воздухе по 30-40 минут , от этого и настроение повысится и похудение начнется
Необычная боль в горле
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Мужчина, 32 года. Неделю назад отмечал день рождение прогуливаясь по Москве и попивая холодное Просекко. Прогулка закончилась сильным стрессом и нервным срывом в связи с чем я в срочном порядке отправился домой и проспал 2 суток в...
Здравствуйте Боль действительно могла быть из-за невралгии, только купируется она нпвс. На данной картине не вижу ничего страшного, Сосудистый рисунок на слизистых может меняться , в зависимости от состояния нервной и сосудистой системы, они взаимосвязаны. По фото у вас имеется проблема с желчным, так как присутствует налет тёмный на языке , и есть рефлюкс или недостаточность кардии, так как есть гипертрофия боковых валиков Необходимо дообследование в виде ФГДС, важна установка диагноза "рефлюкс эзофагит" или " недостаточность кардии". И узи органов брюшной полости. Если будут такие диагнозы наблюдаетесь у гастроэнтеролога 1 раз в год. При забросе кислоты происходит ожог задней стенки глотки. Сейчас начните омепразол/эзомепразол/пантопразол 20 мг 1 т х натощак -3 месяца. Алмагель 1 ст. л. на ночь мес. Горло полоскать р. Ромашки-5-7 дней. Рассасывать Лизобакт -7 дней. И обязательно придерживаться режима питания: не есть, не пить( кроме воды) за 3 часа до сна. Если боль в небе сохраняется добавьте Нимесил или Нимесулид не более 3 раз в сутки
Необычная боль в горле.
9 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Мужчина, 32 года. Неделю назад отмечал день рождение прогуливаясь по Москве и попивая холодное Просекко. Прогулка закончилась сильным стрессом и нервным срывом в связи с чем я в срочном порядке отправился домой и проспал 2 суток в подавленном...
Здравствуйте. Микоплазменная пневмония дает немного иную картину заболевания. Там постоянный сухой изнуряющий кашель, усиливающийся в ночные часы. Диагностически сдается кровь методом ИФА на Ig G и М к Mycoplasma pneumoniae По вашему описанию и фото предполагаю стоматит, глоссит и ангину. Целесообразно сделать стрептотест при выраженной боли в горле, он в аптеке продаётся. Чтобы исключить бета гемолитический стрептококк. Полость рта регулярно полоскать раствором стоматофита каждые 3 часа, т.к. есть кариозные зубы и с них бактерии постоянно будут мигрировать на воспаленные ткани неба. использовать Мирамистин 3 р в день и спрей гексорал с лидокаином 3 р в день. Поверхность языка темного цвета, что свидетельствует о наличии гастро проблем, возможных проблем с легкими и поджелудочной. Данные органы нужно обязательно обследовать: рентгенографию органов грудной клетки, узи поджелудочной, фгдс и биохимию крови сдать на амилазу с липазой, общий анализ крови. Пролечиться нужно обязательно. ❗ с результатами анализов очно к гастроэнтерологу. Так же рекомендую вылечить кариозные зубы. 1 кариозный зуб полностью нарушает работу иммунитета, снижая его. Желаю вам крепкого здоровья.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Развитие ребенка
9 ответовЗдравствуйте! Ребенок девочка 1,7 . Удочеренная, с 6 месяцев. До , с рождения жила в доме малютки. Здорова, есть только непостоянное сходящее косоглазие, будем убирать операцией. Когда забрали домой в 6 месяцев умела только поворачиваться на 1 бок, на затылке не росли волосы...
Здравствуйте! По описанию есть тенденция к темповой задержке речевого развития , но вероятнее всего это связано с тем что в раннем возрасте с ребенком не занимались . Признаков аутизма нет. Дети раннего возраста могут не всегда откликаться на имя, например если чем то заняты или увлечены . Указательный жест формируется до 1.5 лет иногда и до 2 лет. Сейчас стоит пройти обследования - ээг мониторинг, асвп исследование, консультация сурдолога для исключения отклонений. Упор на развитие мелкой моторики, можно подключить занятия с нейропсихологом