Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Год назад подворачивала ногу несколько раз с нагрузкой в виде ребенка на руках, в итоге по МРТ синовит, теносиновит голеностопного сустава, лечение не давало эффекта(нпвп таблетки и уколы, мази, физиопроцедуры) Через год обновила МРТ. Поставили диагноз «асептический некроз...
Здравствуйте. По результатам анализов рекомендуется УЗИ почек и консультация нефролога. Нужна ли консультация в центре остеопороза? Считаю, что есть смысл консультации на предмет назначения таких препаратов, как Акласта для борьбы с некрозом. Это сильный препарат от остеопороза, но он и асептический некроз лечит. Минус в том, что он влияет на весь организм. Обсудите. Связаны ли повышения креатинина и белка в моче с диагнозом? - нет. Что можно делать с ногой(какие массажи, гимнастики, нагрузки)? Нагрузки самые минимальные. Рекомендуется, вообще, на костылях ходить. Помогут ли эти лекарства и костыли в течение двух месяцев, или нужно еще что-то предпринять? Помогут или нет, никто не знает. Продолжайте наблюдаться в ЦИТО. Если таи не помогут, то уже нигде не помогут. Дополнительно к рекомендациям ЦИТО обычно рассматривают: - Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. - Компрессы с Димексидом 10 дней - Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация кубовидной кости. Я бы в качестве контроля рекомендовал не МРТ, а КТ. Повторная консультация в ЦИТО. Выздоравливайте.
Добрый вечер. Прошу помощи в понимании показана ли операция или нет. Мужу 59 лет. Условно здоров (без обострений сейчас, спорт зал....) 29.10.25 - падение с лестницы (2м) неудачное приземление, визит в травму. Рентген. Констатация перелома пятки. Гисп выше колена. Со слов...
Здравствуйте Описанная КТ-картина говорит о множественном переломе пяточной кости без признаков сращения, с расхождением отломков до 8 мм. Это уже значимое смещение, но окончательное решение о необходимости операции всегда зависит не только от цифры диастаза. Обычно оценивают несколько критериев: положение суставной поверхности (особенно подтаранного сустава), высоту и ось пяточной кости, угол Bоhler и угол Gissane, а также клинические данные - степень отёка, состояние кожи, наличие варусной или вальгусной деформации и болевой синдром Если суставная поверхность разрушена или смещена более чем на 2-3 мм, а форма кости нарушена (потеря высоты, расширение пяточного бугра, изменение оси), то, как правило, обсуждают оперативное лечение ф открытую репозицию и остеосинтез (ORIF). Это делается для восстановления геометрии пяточной кости и суставной конгруэнтности, чтобы предотвратить посттравматический артроз и хроническую боль Если же суставная поверхность сохранена, смещение вне суставной зоны, а ось и высота пяточной кости не нарушены, то нередко выбирают консервативное лечение - иммобилизацию гипсом на 8-10 недель с последующей реабилитацией и постепенной нагрузкой.
Остеопения
8 ответовЗдравствуйте! Женщина, 43 года, вес 53 кг (всегда худенькая была), гормоны щитовидки и половые в порядке, менопаузы пока нет, ттт, после родов зубы не выпадали ( в анамнезе мама без остеопороза, но с асептическим некрозом головки бедренных костей (предстоит замена...
Здравствуйте. Начнем с того, что никакой катастрофы нет и у Вас развилась фобия на фоне маминой истории. Если начали Остеогенон - продолжайте, но уровень кальция нужно проверить лабораторно, так же как витамин Д. Принимайте обычный Аквадетрим по 3 капли 1 раз в день и езжайте в Крым или на Кавказ. Там солнце и витамин Д. Если никак не выбраться, походите на копеечное УФО в поликлинику. Принимать внутрь хондропротекторы не стоит, но можно вполне. Биодоступность из кишечника менее 20%. Поэтому лучше проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Нужна умеренная физ нагрузка. Идеально - бассейн 3-4 раза в неделю по часу - это минимум. Пока этого вполне достаточно. Кальций и витамин Д сдать повторно через 3 мес. Денситометрию повторить через год. Важна динамика.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, год назад 21.06.2021 супруга сломала ногу косо-спиральный перелом нижней трети диафиза большеберцовой кости, репозированный пластиной+8 винтов, на третий день после операции в нижней части шва образовался пузырь который при перевязке лопнул и открылась рана...
По КТ перелом частично консолидированный. Признаки консолидации есть, но по сроку костная мозоль слабая. Разработку голеностопного сустава и коленного сустава делаете? Безболевую нагрузку на конечность разрешили? Частично, дозировано наступать на ногу разрешили?
Странная боль после остеосинтеза
3 ответаМужчина, 35 лет. Диагноз: многооскольчатый импрессионный перелом латерального мыщелка большеберцовой кости со смещением осколков, перелом головки малоберцовой кости по типу раскола. Ровно месяц назад проведена открытая операция МОС, пластина, 11 болтов, Костная пластика. Швы...
что это может быть? Это может быть нейропатия м\б нерва, который проходит рядом с головкой м\б кости. Его может поддавливать отек, или бинтом слишком перетянули. Так или иначе - это симптомы нейропатии. Нужно попробовать ослабить бинт, мази НПВС не на икроножную мышцу, а на область п\о шва - латеральную поверхность коленного сустава, витамины группы В (например, Комбилипен или Мильгамма). под эластичным бинтом шелушится кожа - ну, есть детский крем и другие косметические средства. "а у меня если аккуратно поработать ногой, то потом долго и мучительно болит". Что скажете? Скажу, что нужно придерживаться рекомендаций лечащего врача и если разработка пока не рекомендована, то не нужно ее делать. А если рекомендована, то нужно ее делать пассивно и не преодолевая болевой порог. Конкретных рекомендаций дать не могу, поскольку Вы не приложили снимки и я не знаю, пора или нет разрабатывать сустав и если да, то как. "у многих" - это там, где всегда лучше, быстрее и дешевле. у них и дети быстрее растут. )
Добрый вечер! 20.07 неудачно упала и сломала 5 плюсневую кость, наложили лангетку. Снимок делали, но мне его не предоставили.сказали пить кальций д3 никоему и мумие. Пропила курс в течение 4 недель. Написали, что без смещения. 29.07 используя костыли- пошёл дождь и поехал ...
Здравствуйте. Переломы 5 ой плюсневой кости плохо поддаются консервативному лечению в гипсовой иммобилизации в силу особенности ее кровоснабжения. Иммобилизация должна не менее 8 недель с последующим рентгеноконтролем на предмет качества мозоли и опороспособности стопы. Если качественная мозоль не сформируется к тому времени, то ждать больше бессмысленно нужно оперироваться . По поводу коленного сустава дать рекомендации можно только видя МРТ коленного сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!14.05.2022 года был закрытый оскольчатый перелом правой руки в типичном месте со смещением отломков ,закрытый перелом шиловидного отростка правой локтевой кости.Была проведена ручная репозиция.23.06.2022 гипс был снят.Сделан был снимок и травматолог сказал,что...
Здравствуйте вы принимаете и витамины В и нейроуридин?
Перелом позвоночника
5 ответовЗдравствуйте. 23 мая после падения с машины на спину на асфальт у меня получился перелом позвоночника. Так было, что я не сразу о нём узнал, потому что еще с этим был вывих среднего пальца левой кисти, с которым я и поехал сразу же в травмпункт; рентген позвоночника я сделал...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Есть ли смысл и необходимость проколоть еще 20 уколов Комбилипена? Как вы считаете? Считаю, что какого-то сакрального смысла в витаминотерапии нет. 10 уколов вполне достаточно. Хотелось бы получить от вас ценные советы и рекомендации. Нужен ли МРТ и когда? Рекомендации даю в соответствии с Протоколами лечения компрессионных переломов позвоночника. Насколько они ценные - это Вам решать. МРТ не нужно. Через 2-3 мес после перелома нужно сделать КТ и проконтролировать сращение переломов. Контроль сращения проводят по КТ, а не по МРТ. Что еще необходимо мне сделать? Нужно начинать ЛФК, физиотерапию, ходить каждый день в бассейн и плавать по часу. Комплекс ЛФК https://youtu.be/GvcegUMT47k Из физиотерапии по 10 процедур показано Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. Еще хотелось сказать, что у меня работа складская, связана с физическим трудом (Кладовщик) Когда к ней возможно приступить? Не знаю огорчу Вас или обрадую, но поднимать тяжести можно будет после Нового года. Не ранее. А лучше после такого перелома к понятию тяжестей не возвращаться и сменить работу.
Прошло оперативное лечение 27.05.2026- корригирующая остеотомия левой стопы (Шеврон, Акин, Вейл) Сделала снимок, хотелось бы узнать состояние костей после операции. И какие дальше будут рекомендации в реабилитации. Прошло почти 8недель после операции. Беспокоят боли в облости...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. 1)идет ли заживление пятой плюсневой кости? Конечно, идёт. Динамика явная положительная. Сращение идёт за счёт периостальной костной мозоли с внутренней стороны. 2)нужна ли повторная операция на пятой плюсневой кости для её фиксации? Пока оперативное лечение не рассматривается. Должно срастись, если дать покой и не перегружать. 3) как долго ещё ходить в Барукко? Пока ходить ещё месяц точно. Это нужно для 5 плюсневой кости. 4)нужно ли продолжать носить разделитель для первого пальца? - нет, но не запрещено. 5)нахожусь на больничном, как долго ещё придётся находиться на больничном, т.к. при ходьбе ещё есть болевые ощущения. Ближайший месяц на б\л, поскольку требуются Барука. Потом будет видно по контрольным снимкам. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом наружной лодыжки
8 ответовЗдравствуйте. Мне полных 38 лет..27.06.2025 случился закрытый оскольчатый перелом наружной лодыжки. Была наложена лонгета гипсовая. Назначено лечение: инъектран 20 шт через день, остеогенон по 2т 2 раза в день 3 месяца, витД 4000, зинакорен по 20 мг 1 раз в день 1 месяц. С...
Здравствуйте. Первичное сращение перелома по фото достигнуто примерно на 85%. Гипс сняли правильно. Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.