Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием кордарона
5 ответовДобрый день. У мамы парокзизмальная форма фибрилляции предсердий, степень тяжести 2b по Ehra, количество баллов по шкале CHADS-VASc-3, HAS-BLED - 2. Гипертоническая болезнь 3 стадии. Контролируемая артериальная гипертензия. В 2020г после гистерорезектоскопии произошла...
Здравствуйте Ознакомилась с документами. На данный момент рекомендую принять 1 таблетку, так как 2 таб уже приняли. Рекомендую обязательно в плановом порядке пройти эхокардиографию, также суточное мониторирование экг. С целью коррекции лечения рекомендую очный осмотр аритмолога, либо же при ухудшении самочувствия стационарное лечение. Срывы фибрилляции предсердий опасны в плане нестабильности состояния. Обязательно приём препаратов разжижающих кровь. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Отец 72 года Было 2 инфаркта, после второго сделали стентирование. 2 инфаркт был 7,5 лет назад. Из постоянных лекарств: Тромбоасс 100 мг 1 раз в день Конкор 5. мг Лепримар 10 Эзетрол 20 Омепразол Давление всего 120/80. Не было проблем никогда. Стресс эхо, эхо сердца и...
Добрый день! При приступообразной, как и при постоянной форме фибрилляции предсердий, принимаются антикоагулянты: эликвис 2,5-5 мг 2 раза в сутки или ксарелто 15-20 мг 1 раз в сутки, Прадакса 110-150 мг 2 раза в сутки. Дозу устанавливает врач в зависимости от веса, возраста, уровня креатинина крови. Данные препараты необходимы для профилактики инсульта. Так же при фибрилляции необходимо выполнить анализ крови на ТТГ (гормон щитовидной железы). При таком нарушении ритма совместно с лечащим врачом можно обсудить вариант оперативного лечения аритмии - РЧА.
76 лет муж, ОИМ без подъема ST 16.01.25, экстренная КАГ попытка установки стента ПКА безуспешна, из-за избыточного извитости КА. Отрыв хорд задней стенки МК, митральная недостаточность 4 ст. Легочная гипертензия СДЛА 70 мм рт ст, ХСН с ФВ (ФВ 56% по Симпсону) 1 ст, ФК 4 HPC:...
Екатерина, добрый день. Документы проанализировала . Я разговаривала с кардиохирургом и обсуждала данную ситуацию. Напишите мне пожалуйста в личную консультацию, я сообщу , что нужно сделать, для решения вопроса о возможности оперативного лечения в Санкт Петербурге
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аритмия на фоне ХБП стадии 3б
68 ответовЖенщина, 86 лет. С мая месяца появилась аритмия, раньше не было. Аритмию не чувствует. Давление в пределах нормы 132-107/82-60. В 2013 году рецидивирующая ТЭЛА. На постоянной основе принимает Ксарелто 15 мг, Конкор кор 2,5 мг 1/2 таблетки, витамин Д 2 капли. Снижена функция...
Здравствуйте! По холтерц имеется повышение числа экстрасистол, и помимо терапии, обычно рекомендуется оценка вторичных причин их увеличения. Для выявления причины в таких случаях назначают следующие анализы: ▪️показатели для оценки наличия железодефицита (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо) ▪️гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям ( ттг, т4 свободный) ▪️ калий и магний Из обследований ЭхоКГ для оценки наличия структурных измений. В плане терапии, соталол можно использовать в такой ситуации, но конечно , под контролем давления и пульса, так как он снижает эти показатели.
Здравствуйте. Моему отцу сделали коронаграфию. Возраст 67 лет Постоянная форма фибрилляции предсердий CHA2DS2-VASc 6 баллов. Гипертоническая болезнь 3ст, риск ССО 4 ХСН ус ФВ, стадия 1,2 ФК. Правая коронарная артерия: проксимальный отдел-протяженный стеноз до 75%. Средний...
Здравствуйте. Многососудистое поражение. На всем протяжении более 50% стеноз правой коронарной, на всем протяжении более50% межжелудочковая ветвь левой коронарной, с проксимальными и дистальными стенозами. Плюс задеты еще отдельные ветви. Плюс снижение фракции выброса левого желудочка. Показание для коронарного шунтирования.
Расшифровка ЭХО-КГ
9 ответовДобрый вечер! Уже 2 года мучаюсь со скачками давления до 160/100 и постоянной тахикардией 100-120. Причины невыяснены. Не могу сойти с бисопролола. Без него - растет давление, пульс и аритмия (предсердная тахикардия и СПОТ). С ним - сильно падает давление до 90/50,...
Здравствуйте давление повышается? Лишний вес есть? Спортом занимаетесь?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоят перебои в сердце
20 ответовЗдравствуйте, мучаюсь с перебоями в работе сердца. Началось все в 2019 году, страдала тревожным расстройством, были и панические атаки и ежедневные приступы страха со всей симптоматикой. Сейчас пролечилась у психотерапевта, год пью ад селектра, тревога ушла, все хорошо, но...
В такой ситуации сначала бы фгдс, потом аритмолог. И он уже посоветует, нужно ли точно мрт, и если да, то где лучше сделать. А то исследование дорогое, вдруг сделаете не в том месте
Ишемическая кардиомиопатия
53 ответаЗдравствуйте! Мама лежала в больнице с переломом и после исследований ЭКГ и ЭХО, ей поставили диагноз-Ишемическая кардиомиопатия, пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, пароксизм неизвестной давности, тахисистолический вариант. Риск ТЭО по CHA2DS2-VASc 5 баллов. Риск...
Здравствуйте ! 1. Так как идет нарушение ритма по типу фибрилляции предсердий - это значит , что предсердия сокращаются хаотично, и там могут образоваться тромбы, которые могут с током крови улететь в головной мозг, в результате мы опасаемся таких осложнений как инсульт. Чтобы этого не было назначаются кроворазжидающие препараты (антикоагулянты), такие как Эликвис или ксарелто. Их доза определяется с учетом функции почек (Креатинин) Далее, так как нарушение неизвестной давности, ритм ей не восстанавливали, и нужно обсуждать с кардиологом возможность следующей госпитализации для восстановления ритма медикаментозно или электрической кардиоверсией. Сейчас для урежения пульса ей должны были назначить бета блокаторы (метопролол или бисопролол) 2. Для лечения гипертонической болезни под контролем давления назначаются или ингибиторы апф или сартаны 3. Так как есть одышка, вероятно это проявления сердечной недостаточности. Нужно сдать анализ на натрийуретический пептид - показывает есть ли сердечная недостаточность. Если он повышен назначается Спиронолактон (верошпирон). Одышка может быть также и из-за нарушения ритма. Нет отеков нижних конечностей?
Здравствуйте, уважаемые доктора, просьба проверить правильность назначения лечения, ибо результата практически нет. Мужчина около 70 лет с диагнозами: Персистирующая форма фибрилляции предсердий с тахисистолией желудочков, Диффузный катдиосклероз, Гипертония 2 степени,...
это возможно, но делать крайне не желательно. Я поясню: эпизоды избыточно учащенного пульса на фоне ФП могут сменяться эпизодами значительного урежения и паузами. Они кратковременные, пациент часто не успевает их почувствовать, поскольку сразу идет "разгон" пульса. Но если добавить б-блокатор и не "угадать" - то эти паузы могут перейти в степень блокад. Это чревато в лучшем случае обмороком, в худшем - длительными остановками сердечной деятельности. Все, что Вы можете себе позволить добавить - это таб. Панангин: если в виде Панангин Форте - по 1 таб х 2 раза в день, если обычный Панангин - по 1 таб х 3 раза в день
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У моего мужа (59 лет)год назад, в апреле 2025 года произошел ишемический инсульт в бассейне правой СМА с дизартрией, гемиплегией, гемианопсией слева. Провели тромбоэкстракцию. Также поставили диагноз постоянная форма фибрилляции предсердий. гипертоническая...
Светлана, здравствуйте! С момента инсульта прошел уже год и насколько я понял ваш муж начал хорошо восстанавливаться. По данным актуального МРТ картины типичных постинсультных изменений. В месте произошедшего инсульта сформировалась киста. Тривентрикулярная гидроцефалия означает, что увеличен объем желудочков в головном мозге в которых циркулирует ликвор, однако она открытая и это означает, что нарушения ее оттока нет, так что ситуация не опасная. В плановом порядке нужно будет проконсультироваться с нейрохирургом. Противопоказаний к перелетам не вижу, можете не переживать. Самое главное контроль артериального давления в момент перелета.