Здравствуйте! Обратилась к эндокринологу по поводу того, что не могу похудеть. Ожирение 1 ст. Ещё сильно выпадают волосы, слабость, утомляемость. Постоянная сильная жажда.
В итоге ТТГ 0.9, т4 свободный 0.6 (понижен, норма от 0.8), кальций немного повышен- 2.75. По узи все...

Здравствуйте
ТТГ в норме у вас. Т4 может быть ложно снижен из-за ошибки лаборатори (в последнее время это часто случается). Пересдайте Т4 св в другой лаборатории
Изолированно кальций не смотрим
Сдайте в один день анализ на общий кальций, альбумин, витамин Д, ПТГ (паратиреоидный гормон)
Так как имеются маленькие узелки, то по стандартам при их обнаружении нужно сдать анализ крови на кальцитонин. Если не сдавали, то в плановом порядке сделайте это
Основная причина образования узелков - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Так же рекомендую проверит уровень ферритина (норма минимум 45). Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. При его снижении возникают симптомы постоянной усталости, слабости, выпадения волос
Уровень глюкозы натощак и гликированный гемоглобин проверяли?
Лираглутид (Энлигрия, Саксенда) и Семаглутид (Семавик, Квинсента) тоже не рекомендованы при приеме антидепрессантов
Остается только Орлистат 120 мг. Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул
Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка