Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Железодефицитная анемия
3 ответаЗдравствуйте! Мне 48 лет. Меня уже длительное время беспокоят: - постоянная усталость - быстрая утомляемость - боль в мышцах и\или костях по ночам - отсутствие аппетита - плохое настроение - тяга к сырым крупам и отрубям - головокружения (нечасто) - частые ОРВИ и ОРЗ -...
Здравствуйте, по анализам у вас типичная картина железодефицитной анемии средней степени тяжести, которая тянется уже очень давно. Все симптомы , описанные вами , полностью подходят под ЖДА и возможно уже частично под дисфункцию щитовидной железы. Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов. Уже сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало терапии препаратами солей железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 100-200 мг в сутки. Контроль гемоглобина и ферритина 1 раз в 4-6 недель. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса. Препараты нежелательно смешивать с едой. Запивать таблетки можно яблочным соком или водой. Планово посетить гинеколога, сдать ТТГ, Т3, Т4 свободный,анти ТПО , проверить ЖКТ как минимум .
Три года назад поставили АИТ щитовидной железы. Все это время пью эльтироксин 50 мг. Анализы на нем были в норме. Сейчас Т3 снижен. Перед Новым годом тоже сдавала анализы, т3 снижен был немного. Антител всегда больше 1000. Сейчас беспокоят сильные отеки в области лица и...
Здравствуйте! Оценку эффективности дозировки проводят по ТТГ. Он в норме. Дозировка достаточна Т4 и Т3 на фоне терапии не смотрят. Они в этом случае не информативные К тому же, Т3 является больше внутриклеточным показателем и в крови он очень вариабелен. По этой причине его практически не смотрят По узи описан маленький узел. Тирадс 2 означает низкий риск злокачественности (практически 0%). Такие образования только наблюдают Рекомендуют контроль узи 1 раз в год По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах) Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф Безглютеновая диета из-за АИТ тоже является заблуждением Пролактин повышен незначительно. Это чувсительный показатель и к его сдаче важна подготовка. Готовились верно? Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут Подобное повышение обычно ни на что не влияет и не требует терапии По остальным показателям без значимых изменений По поводу отечности рекомендуют к сдаче анализы на креатинин, мочевину, ферритин как минимум По поводу других симптомов проконсультироваться с терапевтом
Дозировка L-тироксин
4 ответа31 год. Диагноз - аутоимнунный териодит. С сентября 2020 года принимаю L-тироксин в дозировке 75 мкг, реже были случаи приема 50 мкг. В 2023 году были следующие результаты исследований: - 24.01.2023 ТТГ - 0,442, Т4 св. - 11,13; - 06.02.2023 ТТГ - 5,88; - 02.04.2023 ТТГ -...
Здравствуйте, Елизавета! Повышение незначительное, но можно увеличить дозировку тироксина до 88мкг в сутки(75мкг+½от25мкг) ,контроль ттг через 8 недель для коррекции дозировки Принимайте селен 100мкг в сутки 1 мес курсом 2 раза в год Обычную соль замените на йодированную +увеличить в рационе морепродукты Контроль узи щж 1раз в год Держите витамин д и ферритин(не менее 45)+срб,оак-в норме,важно для щж По менструациям пройдите узи омт+консультация гинеколога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительная невысокая температура
24 ответаДобрый день! Помогите куда смотреть: пару-тройку месяцев, после вялоперенесенного орви без температуры с горлом сохраняется температура 37-37.4 весь день. Поиски причины результата не дали. Был пролечен синусит (с антибиотиками), анализы крови сданы, в норме, узи щитовидки в...
Здравствуйте. Такая температура при хорошем самочувствии вариант нормы. Обычно субфебрилитет может быть при анемии либо железодефиците, при заболевании щитовидной железы, при паразитозе, при дефиците витаминов в первую очередь Д. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Вход в терапию антидепрессантами
15 ответовЗдравствуйте. Был на приёме у психотерапевта. Поставил предварительно и устно:"тревожное расстройство ". Назначил пароксетин 20мг :"две недели по четвертинке и две недели по половинке один раз утром во время еды". Через месяц на повторный приём. За это время предписано...
Здравствуйте. Да, такие симптомы нормальны в период адаптации. Минимальная эффективная дозировка пароксетина - 20мг, так что нужно постепенно повышать до целой таблетки. Дополнительно нужно принимать атаракс или тералиджен для того, чтобы легче переносить адаптацию. Хочу сказать, что пароксетин не является препаратом выбора из за побочных эффектов , из этой группы препаратов лучше рассмотреть золофт или ципралекс.
Добрый день! Женщина, 32 г. Лишний вес (рост 167 вес 85) Очень сложно похудеть. Много признаков гипотериоза: слабость, мерзлявость, энергии мало, ногти ломкие, отечность при том, что все недосаливаю несколько лет. Инсулин 10,9 Глюкоза 4,9 Ферритин 75 Т3 4,3 Т4 11,88 ТТГ...
Здравствуйте, анализы у вас с норме, с Щж проблем нет. Сдавали ли витамин Д? Придерживайтесь дальше принципов гарвардской тарелки + физ.активность. Так же вам показаны Препараты для снижения веса (у вас имт=30.5 Ожирение 1 ст). Виктроза или сибутрамин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,необходима ли ЗГТ? Если нет, то как нормализовать состояние? По состоянию абсолютно все признаки гипотиреоза, но гормоны в норме, и сильно превышены антитела к ТПО. 2 года назад был тиреотоксикоз, препараты для его лечения я не принимала,...
Если витамин д3 будет менее 30, то порекомендую вам препарат вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. Он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 4 капли.
Рекомендации по заключению УЗИ
3 ответаЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, нужно ли что-то предпринимать с такими результатами узи сердца? Беспокоят периодические боли в груди то слева то справа. Слабость, головокружение, пониженная температура стандартно 35.5, был повыжен ТТГ но пришел в норму после...
Пожалуйста. Не болейте!
Добрый день! Беспокоит высокий уровень В12. Сначала сдавала обычный В12 (зимой он был - 976, летом - 1019, сейчас - 1062). Поэтому решила сдать активный В12, он - 232). Также сдала некоторые онкомаркеры (беспокойство вызвал онкомаркер CA - 19-9: 26,87 (референс: 0-34)), не...
Здравствуйте По результатам обследований подозрений в отношение злокачественного процесса нет. Онкомаркер в пределах нормы. Принимали витамин в12 либо комплекс витаминов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы клиника гипотиреоза больше трех лет. С положительной динамикой по ТТГ 14 -> 8 -> 4,4 при одной и той же дозе тироксина (75мг)!!! За это время поменяли только питание ( минимизировали сахаро-, глютен- и лактозомодержащие продукты, вода 40 мл/кг) и добавили прием БАДов (...
Здравствуйте АИТ - это прогрессирующее заболевание, поэтому со временем может потребоваться коррекция дозировки Ттг немного повышен. В этом случае рекомендуют увеличить дозировку до 88 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель Антитела при АИТ не контролируют. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен только факт их повышения. Они самостоятельно могут расти и снижаться. Цифра при их повышении роли не играет. Они могут быть 100 или 1000, но результат будет один «минимизировали сахаро-, глютен- и лактозомодержащие продукты» — этого не требовалось, так как при АИТ не существует специальных диет, это миф Ферритин и витамин Д в норме. Достаточно приема витамина Д в поддерживающей дозе 2000 МЕ Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов Узелок очень маленький. Биопсию таких не делают. Достаточно только наблюдать Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак