Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли в животе
17 ответовЗдравствуйте! Женщина, 51 год, СПб. Мучают боли в животе уже полгода, постоянная рвота, есть невозможно..одни кожа и кости остались. Врачи не кладут в больницу, руководствуются карантином. КТ не делали. Ренген делали. Фгдс и колоноскопию делали, узи брюшной полости тоже....
ЗДравствуйте! Чем лечили эрозии после ФГДС в 2019 году? Судя по назначениям, есть пролемы со стулом - какие? На глисты анализ ысдавали , какие? Получили ли результаты биопсии после обследования кишечника? Что по поводу удаления полипов в кишечнике - были рекомендации на удаление?
Протрузии дисков поясничного отдела.
8 ответовДобрый день! С 18 лет переодически страдаю болями в пояснице. Сейчас мне 48, работа сидячая, весь день за компьютером. За этот год 3 раза были сильные обострения, прострелы в ногу, онемение конечностей, плюс добавилась боль в плече, восстанавливаюсь по 1,5-2 месяца. Сейчас...
Здравствуйте Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег. Сон на ортопедическом матрасе По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ) Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Мильгамма 2,0 в / м 5 дней Местно мазь ( долгит или найз гель) При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке . Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Боль в правой стороне, ребра.
6 ответовЗдравствуйте. Помоги пожалуйста. Второй день болит правая сторона тела. Район ребер, ниже груди.Тупая, ноющая боль. Иногда как простреливает, я прям чувствую точку прострела от нижнего правого ребра спереди . Когда придавливаешь пальцами ребра, болит. Помазала долгитом,...
Здравствуйте! Такая картина проявлений бывает при межреберной невралгии То, что боль - точечная, усиливается при надавливании на ребра и при движениях -тупая, ноющая, иногда «простреливает» более всего соответствует межреберной невралгии Боль при опасных сердечных патологиях обычно тупая, давящая за грудиной, не усиливается при нажатии на ребра и не зависит от движения телом Ощущение нехватки воздуха может быть при межрёберной невралгии, это как раз ей и свойственно Так же такие ощущения нехватки воздуха и сдавления челюсти могут быть связано с панической реакцией на фоне тревоги,переживаний В подобных случаях обычно рекомендуют покой - избегать резких наклонов, поворотов, поднятия тяжестей Согласно клиническим рекомендациям, при выраженном болевом синдроме рекомендуют: 🔺Прием НПВС, например, мелоксикам (Амелотекс) 7,5 мг 1-2 раза в сутки до 7 дней после еды с прикрытием ИПП для профилактики гастропатии, например, пантопразол (Нольпаза) 20 мг 1 раз в сутки за 20 минут до еды на время курса НПВС при отсутствии аллергии 🔺При выраженном мышечном спазме обычно эффективен прием миорелаксанта, например, тизанидин (Сирдалуд) 4 мг на ночь до 5 дней при отсутствии аллергии 🔺Так же рекомендуют использование гелей или мазей с НПВС (например, кетопрофен 2,5% гель, диклофенак 5% гель) 3 р/д тонким слоем
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ишиас не проходит
17 ответовДень добрый, уважаемые доктора. Женщина 78 лет, рост 165см, вес 85, гипертония. Месяц назад заболела левая ягодица и тянущие боли в ноге. Сделали 5 уколов мидокалм и 5 ук. мовалис, уколы закончили и боль вернулась. После этого – сделали 4 укола дексаметазона по 4мг, после...
Здравствуйте. Учитывая, что боль идёт от ягодицы, не исключен синдром грушевидной мышцы, то есть грушевидная мышца, распологающаяся примерно в середине ягодицы, спазмируется и давит на седалищный нерв . В подобном случае, учитывая неэффективность миорелаксантов, можно рассмотреть вариант блокады с дипроспаном. Или же вариант длительного приёма габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Отмена постепенная. Препарат рецептурный. Учитывая онемение, я бы рекомендовала выполнить стимуляционную ЭНМГ, чтоб уточнить, где сдавливается нерв.
Грыжа позвоночника
9 ответовДобрый вечер, грыжа позвоночника, беспокоит с начала беременности с легкой тянущей боли в ноге( тогда не знала что есть грыжа) под конец беременности мешала уже ходить боль, родила боль такая же, сделала МРТ выявили грыжу, пошла на лечение, прошла Физ процедуры лазер магнит...
Здравствуйте! МРТ еще не под грузилось , уточните ваши рост вес ? Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то этт нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот) Грыжи чаще всего уменьшаются самостоятельно теряя влагу , важно в таких случаях модифицировать образ жизни, при физ нагрузках поясничный корсет не более 3-4 часов в сутки
Болит нога 2 месяца
9 ответовВопрос от мамы. Наталья- Мне 64 года, пенсионер работающий. Сопутствующие заболевания- гипертония, диабет 2 типа- все контролируемое и таблетки принимаются своевременно. Два месяца назад заболело колено на правой ноге, в пальцах и икре появилось онемение. Позже боль...
Да,я понимаю. Но в любом случае это важно будет выполнить для уточнения диагноза. Так как не имея полноты картины и полноценно дать рекомендации тоже нельзя. На настоящий момент в таких случаях рекомендуют обычно ношение ортеза на колено,особенно при ходьбе. Это поможет «разгрузить» сустав,облегчив боль. А так же нпвс,для снятия боли. При отсутствии аллергических реакций в анамнезе,в подобных случаях могут рекомендовать например напроксен 550 мг 2 раза/сут,после еды,в сочетании с омепразолом 20 мг 2 раза/сут до еды.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 23 года, не рожала. С подросткового возраста проходят очень болезненные менструации. С недавних пор (примерно с сентября 2024г.) боли усилились. Обычно боль длилась сутки, максимум два дня, теперь тянущие боли внизу живота усиливаются и длятся до 3х-4х дней....
Здравствуйте, Василиса. Подобное состояние вероятнее всего может быть ассоциировано с таким гинекологическим заболеванием, как эндометриоз. Именно такой характер менструации, в том числе некупируемые обезболивающим боли, нередко указывают именно на эндометриоз. Его не всегда можно «увидеть» на узи, чтобы заподозрить эндометриоз, достаточно соответствующих симптомов и грамотного осмотра на кресле. Иногда может быть полезным МРТ ОМТ. Если после до обследования мы действительно подозреваем эндометриоз, первая линия терапии в таком случае — гормональная. В первую очередь это - препараты диеногеста 2 мг (Визанна и аналоги).они позволяют приостановить развитие эндометриоза и купируют болезненность в малом тазу во время менструации и вне ее (так называемый синдром хронической тазовой боли в том числе).
Судороги в мышцах спины
14 ответовМолодой человек 35 лет. Судороги в мышцах 4 день, не спит, не сидит, все время держит руку в растяжении, чтобы чуть чуть отпустило. До этого была просто боль. Со спиной мучается часто, но то что происходит сейчас - неясно. Были у 3х неврологов, делали Мрт грудного отдела,...
Добрый день Обычно назначают либо иглоукалывание, либо физиотерапию, по очереди
Здравствуйте, я недавно задавала вопрос №3483892 https://sprosivracha.com/questions/3483892-revmatoidnyy-artrit-pod-voprosom "Добрый день! Женщина, 43 года, рост 173 см, вес 76 кг. Почти месяц назад внезапно появилась боль в ноге, начиная от 3 и 4 пальца и до середины стопы...
Да, там просто фиброз. Не должно это болеть. Ситуация не ревматологическая)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит под вопросом.
14 ответовДобрый день! Женщина, 43 года, рост 173 см, вес 76 кг. Почти месяц назад внезапно появилась боль в ноге, начиная от 3 и 4 пальца и до середины стопы сверху, как будто гирю уронила. Хромала, т.к. пальцы больно было согнуть. Пила найз, потом паноксен 2 недели, убирали боль на...
Здравствуйте! Вышеуказанные жалобы,когда начали беспокоить? После вирусных или бактериальных инфекции? Утренней скованности не бывает? По описанию рентгенографии артрозные изменения наблюдаются, в таких случаях врачи рекомендуют прием нпвс по потребности, лфк и массаж. По лабораторным исследованиям активности воспалительного не наблюдается.