Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цирроз печени
9 ответовЗдравствуйте. Поставили диагноз цирроз печени F4 (12.3 кПа). Болею гепатитом более 10 лет, постоянно курсом проставляю инъекции гепатопротекторов и пью таблетки. Имею лишний вес. Год назад алт и аст были чуть выше 200, сейчас 147 и 117, билирубин в норме, внешних проявлений...
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист и врач УЗД сервиса "Спроси врача". На основании представленных результатов обследования можно сказать следующее: у Вас довольно высокая воспалительная активность по анализам, что может приводить к ложно завышенным показаниям эластометрии за счёт отёка ткани печени. По лабораторным данным и обычному УЗИ признаков цирроза печени нет. Вероятно, имеет место умеренный либо выраженный фиброз но не цирроз. В любом случае, даже цирроз печени на начальных стадиях (класс А) - не приговор, с ним можно жить много лет. В отношении перспектив лечения: поражение печени у Вас, вероятно, сочетанное за счёт хронического гепатита В и метаболически ассоциированной жировой болезни печени, поэтому лечение стоит проводить в 2-х направлениях. 1. В отношении жирового гепатоза основной метод лечения - это плавное (на протяжении 6-12 месяцев) снижение массы тела на 7-10% от исходной (при ожирении), рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета) и физическая активность (как минимум 150 минут умеренной аэробной нагрузки (быстрая ходьба, например) + 2 силовых тренировки (можно с собственным весом) по 30 минут в неделю). Также можно рассмотреть назначение препаратов вроде "Оземпика", если не получается похудеть либо есть сахарный диабет 2 типа. 2. В отношении гепатита В необходимо провести дообследование в объёме HBeAg, вирусной нагрузки (ПЦР крови на ДНК вируса гепатита В количественно) и anti-HDV (total). Если есть вирусная нагрузка, то при наличии фиброза F2 и выше и воспаления в печени показан противовирусная терапия.
Последнее кт-картина цирроз печени в виде диффузных изменений. Атрофических изменений поджелудочной железы. Правосторонний гидроторекс, толщиной слоя жидкости до 95мм(-1250мл) Прокапали 10 капельниц альбумина. Сейчас, 37.7 билирубин общий 29.2 прямой 12.4
Здравствуйте ! По данным приложенных документов в клиническом анализе крови есть анемия легкой степени тяжести-120г/л(норма для мужчин 130-165); тромбоцитопения легкой степени тяжести -112тыс( 150-450); лейкоциты и лейкоцитарная формула в норме. По данным УЗИ есть увеличение селезенки , что могла вызвать цирроз печени . А большая селезенка в свою очередь может снижать клетки крови. Но для исключения других причин рекомендуется еще сдать : Ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом , Витамины в12 и В9, ЛДГ и мочевая кислота
Цирроз, принимаем все прописанные препараты. Поднялась температура 39.9.Не простуда, что делать? Давление87 на56. Слабость, головокружение.Чай и Цитрамон не помогают.Диуретики и слабительные постоянно в максимально рекомендованных дозах.
Здравствуйте При циррозе бывает спонтанный бактериальный перитонит, в вашем случае нужен срочный осмотр врачом скорой и вероятная госпитализация для дообследования
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В январе этого года жена ( 53 года) обртилась к аллергологу по поводу зуда по всему телу. Аллерголог направил к гепатологу и на анализы крови. Жена сдала анализы (сканы прилагаются ), сделала УЗИ внутренних органов ( скан прилагается) и обратилась к гепатологу. Гепатолог...
Здравствуйте! Ознакомилась с результатами обследований, выскажу свое мнение. Если верить МРТ то явных признаков цирроза печени не описывают (нет признаков портальной гипертензии, увеличение печени совсем незначительное). Эластометрия печени показывает предцирроз, кПа для цирроза по шкале не дотягивает. А вот снижение тромбоцитов и лейкоцитов в общем анализе крови больше указывают на синдром гиперспленизма (усиленная функция селезенки), есть одно из осложнений при циррозе печени. Снижение ПТИ тоже в пользу цирроза печени. Что мне пока не понятно, вирус не обнаруживается, а АЛТ, АСТ от июня до сих пор сохраняются повышенными, хотя должны на фоне терапии прийти в норму. В данной ситуации безусловно в течении 24 недель приема ПВТ продолжается. Для оценки степени фиброза печени лучше переделать фиброскан, он точнее. ФГДС стоит выполнить если не делали (для исключения варикозно-расширенных вен пищевого). И еще момент в одном из первых прикрепленных файлов был сомнительный HBsAg. Если никак не обследовались по данному моменту, то стоит с этим тоже разобраться, сдают aHBcor-total для начала чтобы понять он имел/имеет место быть или просто был ложный результат. Я бы пока не делала точных выводов в диагнозе, стоит дообследоваться. Но мои мысли по всему увиденному цирроз печени класс А (компенсированный) я исключить не могу. Цирроз бывает 3 классов, при классе А пересадка печени не требуется, главное устранить причинный фактор (что сейчас и делаете) и прогрессирование фиброза остановится.
Здравствуйте. У папы обнаружили цирроз печени. Какие дальнейшие действия? Как попасть бесплатно в больницу и какую лучше, кто этим занимается? Нужна противовирусная терапия? У него гепатит б + долгие года распития алкоголя. Посоветуйте, как нам действовать дальше, чтобы...
Здравствуйте, Юлия желательно обратиться в поликлинику по м/ж к гастроэнтерологу или инфекционисту со всеми результатами обследования. Лечащий врач может направить на госпитализацию в гастроэнтерологическое отделение. Раз 6мес желательно сдавать: ОАК, оам, коагулограмму, бх(аст, алт, ггт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альбумин, железо) узи Обп. 1раз в год эластографию печени
Аспергиллез лёгких, цирроз печени
32 ответаУ папы 2 года назад была операция-удаление части лёгкого, было подозрение на туберкулёз по КТ. В итоге туберкулёз не подтвердился, был подтвержден аспергиллез после резекции лёгкого. Лечение бвло в туберкулёзной больнице. Случился рецидив, образовала свищ, долго решили этот...
Здравствуйте, у Вашего папы достаточно серьезная ситуация, сильная интоксикация организма, необходимы антибиотики длительно, капельницы и другое лечение. Поэтому необходимо лечение в стационаре, по возможности срочная очная консультация гастроэнтеролога, чтобы врач осмотрел, пропальпировал, назначил всё необходимое обследование, включая биохимические показатели крови, УЗИ органов брюшной полости, фгдс, если будет необходимость и другие анализы. Также нужна консультация пульмонолога, также осмотреть, пропальпировать и обследовать лёгкие - КТ лёгких, спирометрия, диагностическая бронхоскопия, ОАК, анализы мокроты, анализы содержимого свища и другие. Лечение в данном случае только стационарное. Постарайтесь не затягивать, состояние Вашего папы быстро ухудшается. Прогноз может быть серьезным.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Первичный билиарный цирроз
3 ответаДобрый день! Ксения, 46 лет. Последнее время беспокоит тяжесть в правом подреберье и небольшая тошнота. Сдала анализы, повышены ЩФ и ГГТ, прилагаю. Дело в том еще, что мама умерла от цирроза печени, поставлен был диагноз "Первичный билиарный цирроз", найден...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. В подобной ситуации можно сказать, что после фиброскана стоит обратиться (встать на учет к гастроэнтерологу). Вероятнее выставит диагноз и начнет лечение, не переживайте, чем раньше начать, тем больше вероятности успешного лечения
Добрый день! Беременность 11 недель, сдала анализ на АТ класса G к вирусу краснухи, результат положительный 74.06 МЕ/мл. В описании нормы написано, что норма у беременных до 25 МЕ/мл. Что это значит? Стоит ли волноваться ?
Здравствуйте! Высокие иммуноглобулины класса G (при отрицательном значении иммуноглобулинов М) в подобной ситуации говорят о том, что вы когда-то сталкивались с данной инфекцией, либо переболели, либо вакцинировались. Так как есть иммунитет, то при повторном столкновении с краснухой, она будет не опасна ни для вас, ни дня малыша. Подскажите, анализ на иммуноглобулин М к краснухе отрицательный?
В октябре 2023 поставили диагноз билиарный цирроз печени на основе анализа АТ к митохондриям (показатель был 85,3) и фиброскана (показатель 10.0), назначили урсосан форте 250 мг в 3 раза в день. В октябре сделала фиброскан, показатель 10.8. Почему состояние печени ухудшилось,...
Здравствуйте, это может быть небольшая погрешность аппарата. Урсожезоксихолевая кислота является основой терапии. Какой вес пациентки? Вероятно нужно немного увеличить дозу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем заменить верошпирон
5 ответовДоброго дня. Вопрос следующий: чем заменить и в какой дозировке верошпирон? У отца цирроз печени класса А по Чайлд Пью, субкомпенсация. Был асцит. Назначено лечение. В том числе верошпирон 100 мг ежедневно. Сейчас появились болезненные ощущения и увеличение в груди. Из того,...
Доброе утро, Иван. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Иван, можно рассмотреть с врачом в очном формате вопрос о замене верошпирона на торасемид согласно инструкции и с учетом клинических рекомендаций принимается в дозировке 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать, усиливая ее, до достижения соответствующего диуретического действия.