Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могу глотать твердую пищу
5 ответовЗдравствуйте! Вопрос у меня такой: Когда я обедаю, то пиша у меня как будто застревает в пищеводе, встает там комком и я ее окончательно проготить не могу. Делала гастроскапию, данные гастроскапии прилагаю ниже. Пищевод свободно проходим, просвет его не деформирован....
Так как по данным гастроскопии у вас есть два язвенных дефекта и эрозийный процесс вам необходимо пройти дообследование на фоне отмены лекарственные препаратов И через 4 недели после отмены пройти дообследование на инфекцию хеликобактер пилори Сдать антиген в Кале или пройти уреазный дыхательный тест Дообследование проводим на фоне полной отмены за 4 недели до исследования антибиотиков,за две недели препаратов висмута и ипп Если будет положительный результат то необходима терапия Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, - 4 недели Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи - 4-6 недель Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней Далее на 1 месяц пробиолог (бак-сет) по 1 капсуле 1 раз в день Контроль через 1 месяц после лечения С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале Кровь только не сдавайте, она неинформативна
Фасцикуляции. Риск БАС?
17 ответовДобрый день! 11 марта внезапно начали беспокоить подёргивания в мышцах пресса. 12 марта распространились на всё тело. Ходил к 4-м разным неврологам, они считают, что всё более-менее нормально, проверяли рефлексы, нёбную подвеску, всё нормально, склоняются к нервозу. Но...
Алексей, добрый вечер,посмотрела ваши описания снимков,по головному мозгу все хорошо,врождённые некоторые изменения,они не несут вам ничего плохого,по всему позвоночнику у вас сПондилоартроз,то есть нарушение трофики,замещение хряща костной тканью,за счёт этого может быть нарушение иннервации периферических тканей,что и указано в энмг,так что БАС здесь нет ни одного признака, советую вам пропить сейчас витамины группы В,для позвоночника- Хондроитин + Глюкозамин( например,Артра мсм или Терафлекс) курсом 3-4 месяца,гимнастика для позвоночника,и что нибудь мягкое седативное- можно Афобазол,если подергивания мышц сохраняются,то препарат магнерот,очень хорошо снимает фасцикуляции
Вздутие живота
1 ответЗдравствуйте! Заранее хочу извиниться за неполноценность своего обращения, или же если обратилась «не по адресу», скажем так. Дело в том, что где-то с середины июля у меня стало заметно вздутие внизу живота, в области пупка. У меня, в целом, никогда не было сверхплоского...
обследование 1 эгдс 2 узи обп 3. копрограмма4. кал на я/г и лямблии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кишечные колики замучали
6 ответовЗдравствуйте. Начну сначала, 27 лет, есть маленький ребёнок, поэтому питание у меня не очень хорошее. В основном, готовить некогда и питаюсь быстрыми углеводами ( булочки, пирожки, бутерброды), стараюсь, конечно, Что-то существенное съесть, не всегда получается. Началось всё...
Здравствуйте! При подобных симптомах обычно можно предположить синдром раздраженного кишечника (СРК), особенно учитывая связь с тревожностью и паническими атаками. Также возможна дисфункция желчевыводящих путей (что согласуется с обнаруженным загибом желчного пузыря) Злокачественные процессы в кишечнике обычно проявляются более стойкими симптомами, изменением характера стула, примесью крови, немотивированной потерей веса. У вас симптомы больше соответствуют функциональным нарушениям. Паразитарные инвазии тоже возможны, но обычно сопровождаются другими симптомами. Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют: -Соблюдение диеты с исключением раздражающих продуктов (острое, жареное, газообразующие продукты, кофе, алкоголь -Временное исключение молочных продуктов и глютенсодержащих блюд -Прием спазмолитиков (Дюспаталин, Мебеверин) для снятия болей -Обследование на H.pylori -Анализ кала на скрытую кровь -Кал на яйца глист методом парасеп трехкратно
Ипохондрия и тревожное расстройство
13 ответовИзначально я начал приём высоких доз преднизолона — по 11 таблеток в день в течение трёх месяцев для лечения красного плоского лишая. Снижение дозировки планировалось каждые 5 дней на одну таблетку. Примерно через полтора месяца приёма преднизолона я стал испытывать сильные...
Здравствуйте Вероятнее доминирует тревожно-депрессивное расстройство. В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес Афобазол сомнительный препарат, не оправдан с точки зрения доказательной медицины
В начале декабря был в стационаре для лечения пупочной грыжи, установка сетки 15/20 между брюшиной и мышцы и пресса лапороскопически. Через день после операции было кровотечение в области пресса и сетки сделали экстренно повторную операцию с гемостазом и заменой сетки и...
Здравствуйте. Меня зовут Елена, я специалист сервиса. По описанию характера тула в кишечнике предполагаем воспаление. Тактика по назначению садофалька правильная в подобных случаях. А вот пробиотики не рекомендуют принимать в таких случаях, могут провоцировать дисбаланс флоры и ухудшение. Если результата кала на токсины придут отрицательные, то в подобных случаях обязательно я бы рассмотрела альфа нормикс 400 мг три раза до 14 дней. Синдром избыточного бактериального роста конечно же есть и патогенную флору необходимо подавлять. Она проникает в слизистую кишечника и там индуциует опять же воспаление, усугубляет воспаление. А так же добавлю, изначально курс ванкомицина был крайне мал, в среднем он назначается до 14 дней. Энтерол в подобных случаях я бы оставила.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Вес/рост:46/165 С 2019 года, после приема кок и резкого похудения на фоне их приема, беспокоила жгучая боль в спине (особенно при тугой одежде), бессонница и различные диспепсические проявления, подъем амилазы в моче до 4000 (при норме до 450 е/л). Было лечение...
Здравствуйте! Вы абсолютно правы: в данной ситуации речь уже идёт о хроническом болевом синдроме, связанным, непосредственно с перевозбуждением болевых центров и неспособностью организма самостоятельно их блокировать - эффект от антидепрессантов это подтверждает. Из перечисленных Вами препаратов только венлафаксин как-то реально может влиять именно на болевой синдром - вопрос в дозировке, которую принимали - в случае венлафаксина - минимальная эффективная дозировка - 150 мг в сутки, оптимальная рабочая дозировка - 225мг в сутки; Эффект оцениваем через 3 мес приёма от момента выхода на рабочую дозировку - далее возможны варианты, в зависимости от эффекта: 1) комбинация с габапентином (блокирует повышенную чувствительность периферических нервов)/оланзапин (повышает противоболевую эффективность антидепрессантов) 2) замена на дулоксетин 3) замена на миртазапин (группа амитриптиллина с менее выраженными побочными эффектами) 4) Учитывая локальность болевого синдрома, добавление локальной ботулинотерапии с целью блокирования избыточной нервной стимуляции, уменьшения болевого синдрома Путь лечения, возможно, не всегда быстрый, но варианты лечения есть
Боль в животе
4 ответаДобрый день,уважаемые врачи! Подскажите,пожалуйста,такой вопрос. Я стараюсь придерживаться правильного питания,кушаю в основном мясо вареное,свежие фрукты и овощи,зелень,каши.Соли немного,сахар и прочее не кушаю.Два месяца назад мне сделали операцию по удалению двусторонней...
Здравствуйте Хочу сразу успокоить что коллеги напугали вас безосновательно , боль слева под ребрами не всегда означает проблемы с поджелудочной и уж тем более данных за онкологию нет В вашей ситуации можно предположить нарушение пищеварения после длительного ограничения в питании и резкое введение мяса а так же возможно от тренировок Самое главное что боль ослабевает это хорошо Нет никаких красных флагов В таких случаях сейчас рекомендуют дробное питание маленькими порциями 5-6 раз в день Исключить тяжелые тренировки на спину и пресс По поводу выпуклости после операции и при изменении веса действительно могут быть асимметрии . Покажите просто хирургу на плановом осмотре Гастроскопия так же показана
Болит живот
9 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора, в связи с отсутствием у нас в районе врача гастроэнтеролога ( ближайший только в городе платно, а я только с отпуска вышел пока без денег совсем) обращаюсь за помощью к вам,с октября 23г. мучаюсь с жкт,запоры по два дня если это можно назвать...
Нет, у вас нет таких данных, поэтому не переживайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что то с головой
1 ответВот уже лет 10 мучаюсь с каким то как бы дискомфортом в голове..с каждым годом состояние становилось все хуже и хуже..пока не начались происходить панические атаки! Сделал МРТ головы и грудного отдела и шеи ...нашли грыжу в шейном отделе... 0.5 мм вроде ..мне кажется я...
Добрый вечер, Игорь. Снимки МРТ не прикрепились. Добавьте описание и заключения МРТ или же ссылку, где можно посмотреть данные заключения. Будем разбираться.