Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 2 неудачные беременности в анамнезе 7 лет назад: выкидыш на 6 неделе и замершая на 8 (генетическая поломка). Сейчас после другого замужества планирую беременность. По причине анамнеза обследование было расширенное и включало пайпель-биопсию эндометрия....
Здравствуйте, Таня! Учитывая признаки полипа по результату гистологии, обычно в подобных ситуациях рекомендуется контроль УЗИ (лучше всего на аппарате экспертного класса) на 5-7 день цикла. Если будут после этого видны признаки полипа, то обычно да, перед планированием беременности рекомендуются провести гистероскопию с удалением полипа Учитывая наличие гиперплазии именно без атипии это более благоприятные прогнозы. В этой ситуации также рекомендуется консультация репродуктолога и онколога. Как правило, при наличии гиперплазии, согласно клиническим протоколам, терапией первой линии является установка спирали с левоноргестрелом (Мирена). При ней регресс просиходит лучше всего вплоть до 90-100% случаях. Либо альтернативой является пролонгированный прием гестагенов (например, утрожестан или дюфастон). Используются, если вы не готовы ставить спираль, например. Контроль гистолии обычно делается через 3 месяца с момента старта лечения. Если гиперплазия купируется, то обычно сразу начинается подготовка к беременности Выскабливание делать в таких ситуациях обычно крайне не рекомендуется, есть будет стоять такой вопрос, лучше отдать предпочтение гистероскопии. Во первых, это визуальный контроль без травматизации эндометрия. Во вторых, если есть полип, то он срезается в области питающей сосудистой ножки, а это лучше всего делается под видеоконтролем
Что с анализами?
6 ответовЗдравствуйте, сдала чек ап анализы, хотела бы уточнить что делать в случае отклонения от нормы, беспокоит в большей степени липидограмма. Нужны ли статины? Давление всегда 105/110 на 70, в коуголаграмме отклонения с фибриногеном (была у гематолога, сдавала генетические...
Здравствуйте. Протромбиновое время и тромбиновое время повышены это указывает на склонность к кровоточивости - для формирования сгустка требуется больше положенного времени. В таких случаях обычно рассматривают Аскорутин на 7-10 дней. Увеличить в рационе продукты с витамином С и Р: смородина, вишня, черноплодная рябина и др. Лимфоциты повышены это указывает на вирусную инфекцию, но не острая форма - изменение в относительных показателях. Недостаток витамина Д, при таком показателе назначаем препараты Вигантол 7000 МЕ до показателя 30, затем переходим на проф дозировку 1000МЕ. Холестерин повышен. Есть изменения в липидограмме. Рекомендую в таких случаях УЗИ БЦА посмотреть нет ли отложений холестерина на сосудах, эффективно увеличить в рационе полезные жиры с Омега 3. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
АГС, метипред и беременность
10 ответовДобрый день. Помогите пожалуйста, мой диагноз агс (подтвержден анализом на мутации генов), назначили Метипред по половине таблетки, овуляция восстановилась и наступила беременность. Сейчас 27 недель, мальчик. Врачи в пц не отменяют, говорят мы не назначали разбирайтесь сами....
Добрый вечер! Какую дозу метипреда Вы пьёте?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беременность 12 недель, двойня, Дихориальная. На 11 недели была консультация в частной клиники у гинеколога и узи. По узи все хорошо, но врач посоветовала сдать анализы на Определение полиморфизмов генов системы гемостаза: F2, F5, F7, PAI-1; и фолатного...
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.
Была замершая беременность
3 ответаЗдравствуйте. 5 месяцев назад была 1-я беременность. На сроке 3-4 недели произошел самопроизвольный выкидыш, диагноз не развивающаяся беременность. В возрасте 10 лет болела геморрагическим васкулитом, месяц ставили гепарин, состояла на учете у педиатра до 18 лет. После...
Здравствуйте. Из мутаций генов свертывающей системы значение имеют мутации F2 и F5. Остальные мутации встречаются у многих людей, клинического значения не имеют, риск тромбозов не повышают, на вынашивание не влияют, опасности не представляют, действий никаких не требуют. Причиной замершей беременности обнаруженные мутации не являются.
Д-диммер на раннем сроке
7 ответовЗдравствуйте. Беременность 6 недель. Анализ Д-диммер 222нг/мл Общий анализ крови в норме, кроме моноцитов- 12,1% Мне 45 лет, мутация генов гомеостаза. В предыдущие беременности колола Клексан -400 с начала до 14 недели. Сейчас сомневаюсь, так как имеется киста яичника 7*8 см....
Здравствуйте, д-димер при беременности не информативен и его не назначают. Он всегда будет повышен. Вам показана консультация гематолога, скорее всего он Вам назначит клексан. Киста не является противопоказанием для назначения препарата.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов в 5+4 недели
9 ответовЗдравствуйте. Сдала сегодня анализы. Подскажите, все ли в порядке? Принимаю Фемибион 1, Йодомарин 100, магний, утрожестан 200*2, Омега 3 6 9. Дело в том, что у моей мамы проблемы с кровью генетические, очень сильно переживаю за свою беременность. Приложила результаты анализа...
Здравствуйте! Учитывая наследственность , вам желательно сдать тебе самые анализы , что и ваша мама , чтобы вовремя назначить поддерживающую терапию , если она будет необходима .
Добрый день. Беременность 33 недели. Сдавала в 1 триместре НИПТ максимум, без отклонений. Скажите, есть ли смысл и будет ли сейчас в моем положении эффективно сдать анализ на носительство генов ряда наследственных заболеваний, особенно беспокоят СМА и муковисцидоз. Или...
Здравствуйте Расширенная панель НИПТ показывает мутации в гене CFTR (муковисцидоз) , мутации в гене SMN1, что позволяет оценить риск и спинальной мышечной атрофии у ребенка. Если исследование проведено и риск низкий, то поводов для беспокойства нет
Добрый день! В сентябре была ЗБ, сейчас в активной подготовке к новой. Доктор назначила аспирин 75 мг, так как по полиморфизмам генов гемостаза есть отклонения, но небольшие, при этом кровь у меня жидкая (ачтв сдавала и там сворачивается она дольше, чем даже по верхней...
Марго, у вас нет значимых отклонений и показаний для назначения аспирина. Однократный эпизод замершей беременности не требует дообследования. Спокойно планируйте беременность
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гомоцистеин
17 ответовОтменила приём метафолина 400 при гомоцистеине 2.96 на 27 неделе беременности. Принимаю фемибион ll, вессел дуэф 2 раза в день. Спустя три недели после отмены гомоцистеин 5.2 (30 неделя беременности). Опасно ли это повышение (прочитала, что норма в третьем триместре до 3.3) и...
Здравствуйте. Нормой считаются показатели концентрации гомоцистеина от 4,5 до 13, 5 мкмоль/л. Риски для успешного вынашивания растут при показателях выше 7-8 мкмоль/л. Так что спокойно принимайте фемибион и вессел дуэф. Этого достаточно