Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гсд. Датчик
22 ответаЗдравствуйте. Гсд. Срок беременности 18,3 недель. Ставлю инсулин левемир 10 ед. в 22:00. Неделю назад поставили датчик. И такая каша уже в голове из-за сахара. Глюкометр показывает вообще другие цифры. Какому прибору верить? Взять за сегодня показатели были такими: Натощак...
Нужно чтобы перед едой должен был ниже 5.1, так как после еды допускается до 7 то среднее значение 5.1 нормальное значение
ГСД 28 неделя беременности.
4 ответаДиета. Инсулин флекс Пэн левемир на ночь 8ед. Со вчерашнего дня 10ед. Инсулин флекс Пэн Новорапид 4ед. Днем, при погрешностях в питании. Стараюсь соблюдать диету. Но не всегда понимаю, какие углеводы можно вместе кушать, какие нет. Продукты с добавлением сахара, не...
Здравствуйте тест полоски часто ложно положительны, нужно подтвердить лабораторно кетоны в утренней моче. Обязательно перекус перед сном. Раз идет повышение после еды, короткий инсулин обязательно делать перед едой 3 раза в день
ГСД на инсулине,
7 ответовЗдравствуйте. У меня беременность 32 недели. Уже больше 10 дней я на инсулине левемир. С помощью диеты мне не удалось удержать сахара, инсулин начала колоть с 3ед вчера уже было 16 ед. при этом за все дни Сахар был 2 раза 4,8 и 4,9. В остальное время 5,1, а сегодня 5,3. Колю...
Алёна, добрый день! Инсулин детемир ( левемир) - инсулин длительного действия. Длинный инсулин обеспечивает базовые потребности в фоновом режиме. При его введении вечером в 22.00 - оценку эффективности проводят утром. Цели глюкозы натощак при беременности <5,1 ммоль/л. В связи с чем для достижения данных результатов увеличивают дозу инсулина. Максимальных доз инсулина не существует, в связи с чем повышение проводят до стабильного постоянного достижения цели. Однако, в случае дозы 40 ед и более - дозу рекомендуют разделить на 2 инъекции в одно и то же время, т.к. всасывание инсулина может быть затруднено и действие будет слабее. Т.е. дозу 42 единицы делят на 20 ед и на 22 ед в разные места, но в одно время. Также, в подобных ситуациях осматривают места инъекций, проверяют срок годности инсулина и условия хранения, использование игл, т.к. в ряде случаев пациенты из-за сложностей в обеспечении, к сожалению, могут на них экономить, использовать 1 иглу несколько раз, в связи с чем действие инсулина труднее предугадать. Также может облегчить контроль установка НМГ ( непрерывного мониторинга глюкозы).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка КТГ 32/2 недели
7 ответовЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста, расшифровать КТГ. Также вчера делала УЗИ (в заключении - гемодинамические нарушения 1а, расширение ЧЛС до 7,5 и 8,5). К врачу только в четверг. Очень переживаю. По УЗИ еще смущает, что за 11 дней вес ребенка увеличился с 1790 до 2200 г,...
Добрый день. Это нормальный характер записи. Все признаки благополучия на ней присутствуют, признаков гипоксии не выявлено. Хорошая реактивность и вариабельность сердечного ритма. Все хорошо и ничего предпринимать не нужно.
У меня инсулинорезистентность. С первого дня беременности у меня стоит ГСД, т.к. с эндокринологом мы вели дневник питания и сахаров, уже давно делаю замеры глюкозы. Плюс у меня есть лишний вес и большое количество препаратов, т.к. было сделано ЭКО. Сейчас у меня уже 13 неделя...
Нет верхней границы дозы инсулина. Если цели не достигнуты, то терапию продолжают корректировать (то есть инсулин) Дозу повышать безопасно, если уровень глюкозы натощак выше целевых значений и нет ночных гипогликемий
Повышен АЛТ и АСТ
17 ответовЗдравствуйте. Беременность 24 недели. Уже месяц как повышены алт и аст. Растут. По данным от 12.11.2021: АСТ 40 (норма менее 35), АЛТ 61 ( норма менее 35), ГГТ 9 (норма менее 38), ЩФ 51 (30-120), Альбумин 39 (35-52). По данным от 23.11.2021: АСТ 81 повышен!!! АЛТ 75...
Здравствуйте! Скорее всего повышение ферментов связано с отсутствием желчного пузыря, на печень повышена нагрузка. Хофитол не назначали Вам? Болей нет в правом подреберье?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность и урсофальк
3 ответаЗдравствуйте, 29 недель беременности. Гематолог назначил урсофальк на ночь 500 мг, на 2 недели. Из-за алт повышенного и холестерина. Алт 47, аст 23, холестерин 7,49. Удалённый желчный пузырь в 2017 году. Узи делала в декабре, все нормально. Заболевания: гэрб - ремиссия, пи...
Здравствуйте! Препараты УДХК (Урсофальк, урсосан , урдокса и т.д) разрешены беременным со 2го треместра беременности без рисков для плода. Однако, в описанной ситуации, все же стоит обсудить необходимость Урсофалька. Общепринятая норма АСТ, АЛТ до 40 ед , 47- незначительное повышение показателя. Что касается холестаза беременных..это не только показатели ферментов печени , но и симптомы. Как правило первый симптом - зуд ладошек и стоп, затем уже всего тела....что то беспокоит?
ГСД меняют инсулин
12 ответовЗдравствуйте. Беременность 30 недель, ГСД поставили на сроке 16 недель, гликированный был 5,8., придерживалась диеты, но сахар на тощак не снижался, назначили Левемир дошла до 30 ед, натощак Сахар все равно не снижался, перешла на туджео, сейчас Колю 44 ед, Сахар натощак все...
Фатима здравствуйте! По поводу смены инсулина Ваша главная цель на данный момент нормализовать уровень сахара в крови, особенно натощак, чтобы минимизировать риски для ребенка. Целевой сахар натощак при ГСД обычно ниже 5.1 ммоль/л. Ваши текущие показатели 5.4-6.4 ммоль/л выше целевых. Действие инсулинов Левемир, Туджео и Тресиба они все базальные инсулины длительного действия. Они обеспечивают ровный фон инсулина в течение суток и контролируют уровень сахара натощак. Тресиба имеет самое длительное и, как правило, наиболее стабильное действие около 42 часов по сравнению с Туджео около 36 часов. Иногда при выраженной утренней гипергликемии которая встречается при беременности и ГСД, смена базального инсулина на Тресибу может быть более эффективной, если другие базальные инсулины не справляются Вопрос о повышении Туджео ,так как высокая дозировка 44 единицы не всегда соответствует сииуации в случае выраженной инсулинорезистентности при беременности. В третьем триместре потребность в инсулине может резко возрастать, и иногда женщинам требуются очень высокие дозы, чтобы достичь целевых показателей. Главный критерий это не количество единиц, а достижение целевого сахара. В большинстве стран инсулин деглудек,Тресиба не рекомендован к применению при беременности, так как недостаточно данных о его безопасности для беременных женщин и плода. Он классифицируется как категория С по FDA, это означает риск для плода не исключен. В качестве базального инсулина при беременности обычно используются НПХ-инсулины, инсулин Левемип и инсулин гларгин Лантус/Туджео, так как по ним накоплено гораздо больше данных о безопасности и эффективности у беременных. Вам желательно обсудить с врачом очень подробно, почему был сделан такой выбор, учитывая официальные противопоказания. Возможно, врач основывается на каком-то индивидуальном опыте или есть другие причины, которые вам объяснит на очном приеме по поводу назначения данного инсулина
ГСД. Не могу справиться с глюкозой
6 ответовМне поставили гсд около месяца назад . Сейчас у меня 32 неделя. 07.02 мне назначили инсулин длительного действия (левимир) я колола 2 ед на ночь , глюкоза была более менее нормальная натощак. С 25.02 у меня начали резко расти сахара. С 26.02 я начала подкалывать...
Добрый день Не переживайте Не опасно для малыша Но дозу конечно надо подобрать Так часто бывает.По мере роста плода,увеличивается потребность в инсулине Подобрать инсулин не сложно Каждый вечер доза продленного увеличивается на 1 ед до стойкого достижения натощак ниже 5.1 Максимальной дозы не бывает.Бывает адекватная А доза короткого подбирается по сахару натощак То есть у вас только Сахар после еды в обед ниже 7.0 Значит в обед можно оставить ту же дозу кльтракороткого А в завтрак и ужин так же плюс 1 ед короткого каждый день до стойкого достижения ниже 7.0
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инсулин при беременности 30недель
16 ответовДоброго дня! Сейчас 30.3 недель. В 24 недели на тощак 5.1 Поставили гсд Диету соблюдаю Но вот уже как недели 3 тощаки 5.3-5.4… (Параллельно у меня Афс, тромбофилия. Пью преднизолон 5мг(эндокринолог в Жк сказала что он возможно Сахар держит), фолиевая 10мг, клексан 0.4,...
Можно не ставить, да. Но главное продолжать контроль