Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
в этом году воспалилась косточка на ноге затем опухла стопа - ортопед определил как подагра с помощью мазей и таблеток прошло
мочевая кислота 360, буквально через месяц опять началось обострение - подлечил теми же средствами после лечения мочевая кислота = 500, Назначили...
Здравствуйте.
С учётом представленной ситуации важно разделить клинические данные и предположения.
Перенесённые эпизоды воспаления сустава с отёком стопы действительно могут соответствовать подагрическому артриту, однако диагноз подагры не подтверждается только уровнем мочевой кислоты или рентгеном.
Рентгенография стоп и суставов не является основным методом диагностики подагры. Она может выявлять изменения лишь при длительно существующем заболевании (эрозии, отложения тофусов), тогда как на ранних стадиях снимки часто бывают нормальными. Основой диагностики остаются клиническая картина приступов, уровень мочевой кислоты в динамике, а при необходимости - выявление кристаллов уратов в суставной жидкости.
Повышение мочевой кислоты (360 - 500 мкмоль/л) указывает на гиперурикемию, но не объясняет само по себе наличие отёков под глазами. Появление отёчности требует отдельной оценки. Причины могут быть различными - от лекарственных факторов и избытка соли до метаболических и почечных нарушений.
В данной ситуации целесообразно дообследование функции почек и обмена веществ:
- креатинин с расчётом СКФ,
- общий анализ мочи,
- альбумин креатининовое соотношение
- электролиты - калий натрий кальций
- УЗИ почек.
Это позволит объективно оценить, есть ли почечный компонент в нарушении обмена мочевой кислоты и задержке жидкости.
Диета при подагре важна, но при стойкой гиперурикемии и рецидивах артрита она, как правило, недостаточна без оценки необходимости медикаментозной уратснижающей терапии.
Здравствуйте!!! Сейчас 33 недели беременности. Где- то с 30 недели беременности поставили диагноз ГСД. Назначили стол 9. Сижу на диете, чем дальше сижу тем выше сахар, тощаковый 5,2-5,3, через час после еды бывает 8,6. До диеты было натощак 4,0-4,5. Через час после еды, самое...
Здравствуйте. Планирую беременность, но не получается. Врач назначил клостилбегит 5 дней, укол овитрель и прогинову, затем дюфастон. При этом врач сказал надо придерживаться белковой диеты. До этого врач мне назначал приём ферлатум, фертину и элевит. Подскажите, можно ли...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Последние полтора месяца придерживаюсь диеты, ем в основном мясо, рыбу и зеленые салаты. Диета довольно жесткая, но эффективная, сбросил 10 кг за это время. Вчера решил сделать анализ на антитела к ковид-19, заодно общий анализ крови и биохимию. Могла диета быть...
Здравствуйте!
Из анализов в подобных случаях рекомендуют:
- общий анализ крови: исключить анемию, воспалительные процессы и др
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин): оценить состояние углеводного и липидного обменов, функциональное состояние печени и почек
- ТТГ, Т4 св.: исключить нарушение функции щитовидной железы
- гликированный гемоглобин: оценить состояние углеводного обмена
- ферритин (норма минимум 45), витамин Д: исключить дефициты
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии): исключить гиперкортицизм
- пролактин: исключить гиперпролактинемию
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
Цикл при этом стабилен?
Какой рост и вес?
Здравствуйте.
Какой у вас рост и вес?
Если ваш ИМТ более 30, то пробовать семаглутид (оземпик, семавик, семуглин, квинсента, велгия, инсудайв) можно как дополнение к регулярным физическим нагрузкам и рациональному питанию
Нужно исключить медуллярный рак щитовидной железы. Делается это с помощью анализа на кальцитонин (или отсутствием узлов в щитовидной железе по УЗИ)
+ стоит оценить функцию печени и почек - АЛТ, АСТ и креатинин соответственно
+ ОАК, ферритин (норма более 45)
+ ТТГ, свТ4
Результаты вышеперечисленного покажите врачу очно или дистанционно
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Рекомендуется выполнить УЗИ ОБП для оценки гепатобилиарной системы и исключения патологии со стороны желчевыводящих путей, УЗИ брахиоцефальных артерий с целью исключения атеросклеротических изменений. Если будут изменения, то очно с врачом решить вопрос о необходимости назначения статинов.
Желательно так же сдать более развернутый анализ- липидный профиль, чтобы оценить за счет какой фракции повышение общего холестерина.
Да , верно
Сначала сдайте кал на фекальный кальпротектин , это маркер воспаления в кишечнике
И если он будет повышен , то есть выше 50- это показание к колоноскопии , если ниже то нет показаний
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется сдать анализ крови на ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, тестостерон, ДГЭА, 17-он прогестерон утром натощак со 2-5д.м.ц. Накануне сдачи половой и физический покой, приехать в лабораторию натощак до 11 часов утра, посидеть минут 15 и только потом идти сдавать кровь.
Плюс сдать анализ крови на инсулинорезистентность, гликированный гемоглобин, биохимический анализ крови и липидный спектр утром натощак в любой день цикла. Выполнить УЗИ органов брюшной полости