Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гайморит у мальчика
44 ответаЗдравствуйте,ребенок аллергик 14 лет,аленоиды,периодически наблюдаемся у оттолоринголога.2 недели назад заболел сначала кишечной инфекцией, затем начался насморк,промывали солевым раствором и капали сосудосуживающие препараты 5 дней,на сегодняшний день нос дышит лучше,но не...
Здравствуйте! По представленным результатам рентгенографии придаточных пазух отмечается развитие риносинусита - воспаление верхнечелюстных и лобной пазух, в одной из них уровень жидкости. В подобных ситуациях рекомендуют использование сосудосуживающих спреев (називин, риностоп, снуп) по 1 впрыскиванию 3 раза в день 5 дней, затем промывание полости носа солевыми растворами (долфин,физраствор). После чего на чистый нос рекомендуют спрей на основе мометазона (дезринит, назонекс) по 2 впрыскивания в каждую половину носа 2 раза в день не менее 14 дней. Спрей важно распылять по направлению к крылу носа. Также при уровне жидкости в пазухах рекомендуют прием антибиотиков. Препаратом выбора является Амоксиклав 875+125мг 2 раза в день 7 дней (при весе ребенка от 40кг). Антибиотик рекомендуют принимать во время еды для избежания нежелательных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
После операции у меня стоял стент. Через 6 дней случился забрюшинный мочевой затек на фоне ПМР по стенту. Мне сделали пунктирование и поставили нефростому. После этого я перестала мочиться обычным способом, вся моча пошла в нефростому. Мне поставили катетер Фаллея . 2 дня...
Появление крови (гематурии), «ошметков» (вероятно, сгустков крови или фибрина) и болей в пояснице при перекрытии нефростомы указывает на то, что адекватный отток мочи по мочеточнику в мочевой пузырь еще не восстановился. Когда вы закрываете нефростому, моча скапливается в лоханке, давление в почке растет (отсюда боль), что приводит к натяжению тканей в зоне свежей операции и кровотечению.Что делать прямо сейчас: откройте нефростому и прекратите любые попытки её перекрывать. Моча должна беспрепятственно отходить в мочеприемник, чтобы разгрузить почку и прекратить растяжение лоханки.Следите за объемом и цветом мочи из нефростомы. Если моча идет очень темная (цвета мясных помоев) или с крупными сгустками, которые могут забить саму трубку нефростомы, это повод для экстренной госпитализации.Контролируйте температуру тела. Повышение температуры даже до 37.5°C на фоне нарушения оттока — признак развивающегося острого пиелонефрита. Чтобы понять, почему мочеточник не пропускает мочу, урологи обычно используют следующий стандартный комплекс:УЗИ почек и лоханки (выполняется как с открытой, так и с закрытой нефростомой): позволяет оценить степень расширения чашечно-лоханочной системы и увидеть, нарастает ли пиелоэктазия при перекрытии.Антеградная пиелоуретерография:Через нефростому вводится контрастное вещество, и под рентгеном врачи смотрят, как и где именно задерживается контраст — в зоне анастомоза (сшивания), из-за отека, спазма или несостоятельности пластики.Общий анализ мочи и бакпосев мочи (в идеале — раздельно из нефростомы и из мочевого пузыря) для контроля инфекции.Креатинин и мочевина крови для оценки общей функции почек.Как наладить отток мочи?После пластики лоханочно-мочеточникового сегмента (ЛМС) тканям требуется время для заживления. Ранний затек мочи и последующее воспаление могли усилить послеоперационный отек или вызвать сужение в зоне операции.Наладить отток самостоятельно невозможно.На основании исследований будет возможно избрать дальнейшую тактику.
Пристеночный компонент (жидкостное содержимое?) в левой верхнечелюстной пазухе по задней стенке.
17 ответовУважаемые специалисты, добрый день. КТ показало: Пристеночный компонент (жидкостное содержимое?) в левой верхнечелюстной пазухе по задней стенке. Обследование начиналось с периодических болей где-то внутри уха, который проходили после серий процедур назального душа системой...
Здравствуйте Прикрепите полное описание КТ Есть ли у вас головная боль? Боль в проекции пазух носа?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фиброаденома, пути разрешения
12 ответовНа 30-й недели беременности, на узи молочных желёз было обнаружено образование– фиброаденома. Разбираться с этой проблемой врач предложил уже после родов и грудного вскармливания. В год я озвучила ребёнка от груди, спустя месяц посетила узи, на котором не увидели никакого...
Здравствуйте. В вашей ситуации есть четкий алгоритм ведения, субъективные мнения не имеют веса. Вам нужно морфологически верифицировать образование. Обязательно путем трепан-биопсии (не тонкоигольной аспирационной). В ходе манипуляции возьмут столбики ткани и отправят на гистологическое исследование. Дальнейшая тактика определится результатом биопсии. Если подтвердится истинная ФА, то ее можно наблюдать до 2 см. Проводите УЗИ раз в 6 месяцев, возможно роста не будет.
Осложнения после пункции.
3 ответаДобрый вечер. Наблюдаюсь у невролога по поводу обмороков онемений панических атак в следствии ущемлений нервов в шейном и грудном отделах. Вертебробразилярный синдром. Начали исключать менингит диемилизирующие заболевания и тд... Назначили пунктирование спинного мозга,т.к...
Здравствуйте, Степан! НЕ БЫВАЕТ панических атак от "ущемлений" в шейном и грудном отделах позвоночника! Не неврологи занимаются паническими атаками, а врачи-психотерапевты и психиатры. Обратитесь к профильному специалисту.
Сбой менструального цикла
8 ответовЗдравствуйте! В этом цикле у меня произошла задержка месячных. Обычно в последние несколько лет цикл стал 24 дня. В прошлом месяце месячные пришли вовремя, но перед ними грудь была очень болезненная и с приходом месячных она продолжала болеть. Была у маммолога он сделал...
На даном этапе мгт пока не надо. дальше смотреть по жалобам, а курить надо бросать) И в дальнейшем если потребуется мгт , то лучше не для приема внутрь, а эсроген в виде геля, который наносится на кожу (и тогда еще вагинально утрожестан используется), если по желчному пузырю не будет проблем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Всем доброго времени суток. 23 апреля сделали артроскопию пкс и мениска. Делал в частной клинике, продержали одни сутки и отправили домой. Лечащий врач рекомендовал простейшие ЛФК которые я покорно исполняю по сей день, а также таблетки, мазь.... Разрабатываю ногу понемногу,...
Здравствуйте, Василий. Скачайте у меня с ЯД Протокол реабилитации после пластики ПКС. Думаю, что Вам он очень пригодится https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg 1. Насколько опасна эта жидкость? Не опасна, если отёк не нарастает. Если нарастает, нужно будет пунктировать. По фото пока не нужно. 2. Какие дальнейшие ЛФК будут? - см Протокол реабилитации по ссылке. Там всё подробно. 3. Покой или всё же по не многу разрабатывать колено? Делайте ЛФК согласно Протоколу реабилитации, который скачаете, но сильную боль не преодолевать. Если будет нарастать отёк, то интенсивность ЛФК следует снизить. Так же рекомендуется: Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней. Мазь и компресс на рану в области шва попадать не должны. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Скорейшего восстановления.
Дед, 94 года. Хронический гидроторакс неясной этиологии. Онкологи обследовали и сказали, что по их части ничего нет. Возможно, сердечная недостаточность. Ноги к вечеру сильно отекают. Пунктирование с удалением жидкости делали 6 раз, средний объём - 1 литр. Последний раз в...
Только по фото диагноз прдагры не ставится, нужно лабораторное подтверждение и хотя бы рентген стопы, тогда назначается специфическая терапия от подагры. Но сейчас вопрос даже не о подагре, а об инфицированной ране, и по отеку возможно формируется флегмона. Сейчас саму рану обрабатывать хлоргекседином или Мирамистином затем антибактериальная мазь Фуцидин /Банеоцин /Синтомицин под повязку. Приём антибиотика Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 7 дней, таб. Лоратадин 1 таб х 1 раз в день 5 дней, таб. Нурофен 400 мг х 2 раза в день 5 дней. Если в течение 1-2 дней улучшения не наступит обратиться к хирургу в больницу. Здоровья Вам.
Добрый день. Вопрос к ортопеду. У моей мамы (ей 69 лет), которая проживает в деревне, произошла травма колена 30 апреля. Собака головой с разбега врезалась в область колена, почувствовала хруст. Рентген подтвердил перелом (перелом левой большеберцовой кости). 30 апреля...
Здравствуйте.Описанная вами травма это внутрисуставной импрессионно-раскалывающий перелом латерального мыщелка большеберцовой кости.Это серьезная травма, часто встречающаяся у пожилых людей (из-за остеопороза) при падениях или ударах, сопровождающаяся разрывом мениска (что подтверждено МРТ) и кровоизлиянием в сустав гемартроз. 1)Правильное ли назначено лечение?В целом, консервативное лечение (гипс/тутор)притаких переломах возможно,если диастаз (расхождение)небольшой.Плюсы наложен гипс,проведена пункция (откачали 40 мл крови)что необходимо при гемартрозе.При диастазе 2 мм и более, а также импрессионном характере (продавливании) перелома стандартом является контроль стабильности сустава.Температура 37,1–37,5.небольшая после такого перелома и внутрисуставного кровоизлияния может быть в первые 10-14 дн,но требует контроля, чтобы исключить инфекцию (особенно после пункции)Продолжить прием НПВС по назначению врача для снятия воспаления препараты кальция2) Нужна ли операция?Согласно клиническим рекмендациям операция (остеосинтез) показана при импресссии (вдавливании) суставной поверхности более 2-3мм.Диастазе (расширении) мыщелка более 5 мм.Нестабильности колена (если при осмотре врач видит, что сустав "гуляет")Если по МРТ продавливание незначительное (меньше 2 мм) лечение(гипс) допустимо, особенно в 69 лет.Перелом срастается долго от 3 мес до полугода. Гипс обычно носят 6–8нед, затем переходят на ортез2)Если операция нужна, она должна проводиться срочно (в первые дни) или в отсроченном порядке (через 10-14 дн, когда спадет отек)После 3-4 нед. кость начинает срастаться неправильно, и операция становится сложнее.Основная задача сейчас не давать нагрузку на ногу и проконтролировать смещение через 2 нед. Если смещение увеличится, потребуется операция. Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
3 октября удалила левый верхний зуб мудрости. Врач сразу же проверил на тест на проходимость воздуха, все было ок ( по крайней мере нам так казалось). Выписал ЦИФРАН, пила 5 дней. Болела голова, чувствовалось давление в левой щеке -казалось, что просто последствия удаления...
конечно, слизь и гной разжижаются и отходят там,где могут.