Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метатарзалгия Мортона
5 ответовЗдравствуйте! С января беспокоят боль в подошве (ноющая, тянущая, похожа на зубную боль) и онемение 3-го и 4-го пальцев правой стопы. Диагнозы: Ортопед поставил плоскостопие 21.4°. По УЗИ нервов — утолщение 4-го общего подошвенного пальцевого нерва до 6 мм, метатарзалгия...
Здравствуйте! Ваши сомнения по поводу габапентина совершенно понятны, при умеренной боли и отсутствии эффекта от простых средств этот препарат действительно не является стартовым выбором. Он показан при выраженной нейропатической боли, когда она становится постоянной, жгучей или стреляющей, мешает спать и снижает качество жизни. Основу лечения невромы Мортона составляет разгрузка переднего отдела стопы, важно продолжать носить ортопедические стельки, но обязательно с метатарзальным валиком (подушечкой под основанием пальцев). Также нужна обувь с широким носом, жёсткой подошвой и небольшим каблуком (чтобы пальцы не сдавливались и не переразгибались). Из лекарств можно попробовать местные формы: пластыри с лидокаином 5% (резать по размеру и клеить на межпальцевый промежуток на 12 часов - например версатис) или гели с НПВС (диклофенак, кетопрофен), однако от онемения они не помогают. Если за 4-6 недель улучшения не будет,можно рассмотреть следующий шаг - одна инъекция кортикостероида (например, дипроспана) с лидокаином под УЗИ-контролем в межплюсневое пространство. Эта блокада прицельно снимает воспаление вокруг нерва и часто даёт длительный эффект.
Сиалоденит паренхиматозный
10 ответовДобрый день! У ребенка 5 лет диагноз хронический паренхиматозный сиалоденит. Начинается все с того, что появляется насморк, сипнет голос, краснеют глаза. Через несколько дней увеличивается слюнная железа болезненно при пальпации и лимфоузлы до 3 см. Это происходит практически...
Здравствуйте, Ольга. Да, действительно, такое частое лечение антибиотиками может привести к обратному эффекту, наиболее частым обострениям, так как антибактериальные средства убивают не только плохие бактерии, но и полезные для поддержания микрофлоры в организме. Обязательно после лечения антибиотиками восстанавливать микрофлору пребиотиками и пробиотиками! Вообще, любой сиалоденит может быть не только бактериальной природы, но и вирусной. А против вирусов антибиотики неэффективны - нужны противовирусные. Я Вам очень рекомендую обратиться в многопрофильную частную клинику, где есть ЛОР-врач, инфекционист и стоматолог вместе, чтобы подойти к заболеванию более комплексно и подробно. Следующий момент. Если все начинается с ЛОР-симптомов, можно начать действовать сразу с промываний пазух и носа, есть специальное устройство « Долфин» 3-4 раза в день с уже специальными порошочками, которые разводятся теплой водой. Очень хорошее средство, советую! Не только в периоды обострений, но и в качестве профилактики в осенне-весенний период. «Имудон» для детей - каждые два часа по таблетке рассасывать для повышения местного иммунитета, помочь усилить местные защитные механизмы. «Мирамистин» - полоскания в течение 7 дней. «Детский нурофен» - если есть ярко выраженные симптомы слезотечения, болезненность. Вместо антибиотиков обширно, можно заменить на местное применение бактерицидным средством «фурацилин» - полоскания. Это уже намного меньше негативного воздействия.
Боль в локтевых суставах
6 ответовПроблема с локтевыми суставами. 45 лет, порядка 10 лет 2-3 раза в неделю посещаю спортзал. В июле 2024 года после поднятия тяжестей заболели локтевые суставы, на правой руке острые боли. После УЗИ диагностировали эпикондилит. Дважды проходил лечение с помощью мелоксикама и...
Добрый день! Переадресуйте вопрос травматологам-ортопедам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 13 декабря неудачно спрыгнул в траншею и подвернулась нога. 15 декабря при эвакуации (в зоне сво) пришлось совершить прыжок из автомобиля и снова на эту же ногу. Рентген показал оскольчатый перелом н/3 малоберцовой кости со смещением отломков. Поставили...
Здравствуйте. На фото последних рентгенограмм определяется срастающийся оскольчатый перелом нижней трети м\б кости. Первичное сращение, считаю, достигнуто и пора переходить к дозированной нагрузке на конечность. Щель перелома будет прослеживаться ещё около 2-х лет до полной костной перестройки, но на прочность сращения это не влияет. Если есть сомнения, то можете сделать КТ и подтвердить сращение. КТ по этому поводу не ошибается. Обязательно заберите диск, мы то же посмотрим. Начинают ходьбу на костылях в ортезе, приступая 15-25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия. ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/ Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Не зрелая шейка матки
10 ответовДорогие врачи подскажите ради бога, что делать. Вся измучала себя мыслями. Лежу на госпитализации по родам. Завтра будет ровно 40 недель. Сегодня смотрели шейку, она не зрелая, 1 палец открытия. Неделю назад , когда поступала также сказали, что дубовая. Завтра будет последний...
Здравствуйте! Гестационный диабет - это показание к родоразрешению до срока 41 неделя, поскольку риски развития осложнений в таком случае снижаются. В зависимости от зрелости шейки врачи вам предлагают те или иные способы ее подготовки. В вашем случае предложили поставить балон (катетер Фолея). Далее проводится оценка шейки и если помогло, то приступят уже к родовозбуждению. Если недостаточный эффект - предложат продолжить подготовку. Если не удастся подготовка и ваша шейка не созреет - тогда будет кесарево сечение. Такая схема используется во многих родильных домах и позволяет снизить процент осложнений, кесаревых сечений и помогает вам родить здорового ребёнка самостоятельно. Будьте здоровы и хороших родов!
Физиотерапия для подготовки шейки
6 ответовДобрый день! Первый день лежу в отделении патологии беременных из-за перехаживания по сроку (40 недель и 4 дня). Все что сделали сегодня это взяли анализы, узи/ктг (все отлично) и самое странное это физиотерапия. Фотку с названием процедур приложила. Говорят, что это готовит...
Добрый день. Физиотерапию пробовали применять в акушерстве в 70-80 годах, ни один метод не показал достаточной эффективности. Впрочем, аппаратные методики все безвредны и можно пробовать без опаски. Обратите внимание на то, чтобы наряду с физиотерапиейприменялись и методы современные, например, на данном этапе - мифепристон.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протрузии и остеохондроз
5 ответовЗдравствуйте.Мне 25 лет Задавал уже ранее этот вопрос,но теперь сделал МРТ для более ясной и полной картины,может быть будут более точные рекомендации для меня. При длительном стоянии и ходьбе стал болеть верх позвоночника между лопаток,иногда и поясница. Вообщем то...
Здравствуйте! Отвечая на вопросы по порядку: 1)оптимальный курс лечения: в первую очередь, это адекватный курс миорелаксантов (так как основная причина боли - это мышечный спазм): сирдалуд 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном 14 (при необходимости, 21 день) - при отсутствии дневной сонливости добавить 2мг утром (при хорошей переносимости - далее добавить 2мг в обед) + физиолечение (в целом, практически, любой из вариантов: магнитотерапия/токи - этот момент не столь принципиален 2)на сколько опасны - ни на сколько: никаких симптомов не вызывают, контроля в динамике не требуют, есть, практически, у любого человека просто за счёт того, что мы регулярно находимся в вертикальном положении 3)можно ли заниматься активно спортом - можно и нужно: основная профилактика проблем со спиной - это регулярное укрепление мышечного корсета 4)на сколько всё плохо - опять же, ни на сколько: кроме сколиоза, кифоза, никаких реальных проблем нет 5) не развалится ли позвоночник через 10 лет - не знаю, зависит от того, как Вы проживёте эти 10 лет, но на данный момент никакой проблемы/катастрофы с позвоночником нет (как говорится "не забывайте голову") 6) можно ли вытягивать позвоночник - можно, если это делать не резко/рывком (один из приёмов мануальной терапии)
Боль в левом плече при занятии спортом
20 ответовГод назад при подъёме тяжестей появилась боль в плече. Через некоторое время она прошла,забыл про неё. Вскоре когда снова понадобилось что-то передвинуть боль появилась и уже не проходила,особенно беспокоила при нагрузке. Сделал МРТ, поставили диагноз " Теносиновит мышц...
Здравствуйте. Врач делающий МРТ не дает диагноз патологии, а дает заключение. Это не одно и то же. Показана очная консультация травматолога для установления диагноза по осмотру пациента и результата данных МРТ, только тогда можно рекомендовать правильный вид лечения и его объем.
Добрый день. Обратился 4 месяца назад к андрологу, и у меня диагностировали целый букет заболевай мочеполовой системы - это хронический эпидидимит, хронический орхит, хронический орхо-эпидидимит и хронический простатит (латентное течение). Назначили месячное лечение...
Здравствуйте. Если повышены лейкоциты в секрете предстательной железы и в посеве секрета обнаружено - Enterococcus sp 10 в 7 степени кое, значит имеется бактериальный простатит. Вы же сдавали посев секрета? Значит антибактериальная терапия необходима в течение 21 - 28 дней. Вы можете прикрепить результаты обследований? Что на УЗИ органов мошонки, ТРУЗИ предстательной железы? Если есть выделения из уретры, то необходимо сдать мазок на микрофлору из уретры, ПЦР соскоб на все ИППП или андрофлор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неправильно сросся палец на ноге
12 ответовТри месяца назад я попал в аварию и повредил палец на ноге (2-й палец левой стопы). Тогда рентген не делали, так как врачи не заподозрили перелом. Сегодня сделал рентген — оказалось, что перелом был, и кость срослась неправильно. Возможно также были повреждены сухожилия,...
Здравствуйте! Изучил ваши вопросы. На рентгенограммах консолидированный перелом основной фаланги 2 пальца стопы, сросся со смещением. Смещение допустимое. Нужно ли делать операцию и повторно ломать палец для правильного сращения? - особых показаний к операции нет, только если палец действительно очень мешает при ходьбе. Также возможно причина в повреждении сухожилия сгибателя пальца. Проверить просто: если палец не можете согнуть самостоятельно, то причина в повреждении сухожилия. - Может ли такое состояние быть опасным в будущем (например, привести к артрозу или перегрузке других пальцев)? - нет, смещение незначительное.к значительным последствиям, кроме дискомфорта не приведёт. - Если операция не требуется, можно ли улучшить подвижность пальца с помощью массажа, гимнастики или физиотерапии? - да, это не запрещается. Если эффекта от данных процедур не будет и будет значительный дискомфорт при ходьбе в повседневной жизни, то можно задуматься об операции. Ещё совет при активной ходьбе можно фиксировать 2 и 3 пальцы лейкопоастырем. Всего самого наилучшего!