Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушение работы кишечника
2 ответаДобрый день! Буду очень признательна рекомендациям. Январь 2026- принимала целекоксиб 200 1 р в день, февраль 2026 10 дней аркоксиа 120 мг – 10 дней - на фоне этого стул был светлого цвета (в орнжевый ближе), с непереваренной пищей и практически не оформленный...
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятно функциональное нарушение кишечника после лекарственной нагрузки и антибиотиков. То, что стул уже 1-2 раза в день и без боли, говорит о постепенном восстановлении работы кишечника. Кальпротектин повышен, что указывает на воспалительную реакцию слизистой кишечника. При нормальной колоноскопии подобное повышение нередко бывает временным и может наблюдаться после приема НПВС или антибиотиков. В подобных ситуациях обычно продолжают восстановление слизистой и микробиоты. Чаще используют пробиотик курсом около 3-4 недель (например, Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день). Ребагит обычно принимают по 100 мг 3 раза в день около 4-8 недель для восстановления слизистой ЖКТ. Креон 10000 используют по 1 капсуле во время еды около 2-3 недель, затем постепенно отменяют при улучшении стула. Эубикор 4 саше в день довольно большая нагрузка клетчаткой. Иногда на этом фоне стул становится рыхлым и появляются непереваренные частицы пищи. В таких случаях часто уменьшают дозу до 1-2 саше в день или временно делают перерыв. Кальпротектин обычно повторяют через 6-8 недель после отмены НПВС и стабилизации стула. В большинстве таких ситуаций показатель снижается. После длительной болезни, операций или антибиотикотерапии иногда развивается так называемое телогеновое выпадение волос. Оно обычно начинается через несколько месяцев после нагрузки на организм и постепенно проходит
Нарушение работы почек
9 ответовДобрый вечер. Папы 88 лет . У него давно мочекаменная болезнь , большая киста на почке , с которой уже ничего не сделать из-за возраста ( просто регулярно проверять) Прикрепляю анализы крови и мочи в динамике за июнь и август. Вопросы следующие: 1) как помочь работе...
Здравствуйте! Вопрос: 1) как помочь работе почек, какие препараты рекомендуете? Какая у папы стадия ХБП? Ответ: С такой СКФ обычно рекомендуют продолжать эналаприл, под контролем давления. Целевое АД 120/80-125/85 мм.рт.ст. При присоединении белка в моче иногда добавляют дапаглифлозин или наращивают дозу эналаприла. Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 49 мл/мин/1,73м2, соответствует ХБП 3а стадии. Вопрос: 2) есть серьёзная железодвицитная анемия.. Ответ: Препараты железа не вредны для почек. Их советуют применять под контролем ОАК, ферритина и TSAT крови. Вопрос: 3) у папы еще остеопроз.. Ответ: Колекальциферол не вреден для почек, однако целевой уровень витамина Д при ХБП лучше поддерживать 30-40 не более. Препараты кальция в целом не вредны, однако нужно 1 раз в 3 мес следить за суточной экскрецией кальция с мочой, чтобы не допустить образования кальциевых камней в почках. Пролиа безопасен при СКФ более 30, но на фоне его приема обязателен контроль кальция общего, альбумина, фосфора не реже 1 раза в 2 месяца и ПТГ не реже 1 раза в полгода по согласованию с эндокринологом (возможно чаще) Вопрос: 4) слышала , что эналаприл , который принимает папа, помогает пр ХБП. Так ли это и какие в папином случае требуется дозировка? Ответ: Эналаприл снижает давление внутри почечного клубочка, то есть в том пространстве, где фильтруется моча. За счет этого клубочек не перегружается внутренним давлением. Целевой дозировки нет, известно, что чем выше доза, тем эффективнее препарат, однако при этом смотрят на давление, чтобы не допускать гипотонии. Если белка в моче нет, увеличение дозы не проводят. Если есть, дозу увеличивают или добавляют дапаглифлозин.
Обследование работы надпочечников
19 ответовЗдравствуйте. С сентября принимала Венлафаксин 37,5 мг 3 недели по 0,5 т 2р в день, с 01.10 - 1 т 2 р. в день. В конце октября стали беспокоить боли в левой стороне груди, повышенное нижнее давление и высокий пульс. Прочитала, что антидепрессант может давать такую побочку...
Здравствуйте. 1 надпочечники проверяет исходя из жалоб, если повышается давление, есть ожирение, стрии то сдают вечернею слюну на кортизол, если повышается давление и препараты не снижают то кровь на альдостерон, ренин, калий, натрий, если наоборот падает давление, худеют то кровь на кортизол 2 резкая отмена антидепрессантов не сбивает работу надпочечников 3 сначала проверяем гормоны, если будут повышения то кт надпочечников с контрастированием
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Справка для работы
17 ответовЗдравствуйте. Общалась за помощью в псих диспанцер, последнее посещение было в 2019 году (ходила к психологу и психотерапевту). Диагноза своего не знаю. Сейчас на работу устраиваюсь, нужна справка. Я пришла в диспанцер, сказали карта моя в архиве, но состою на...
Здравствуйте! Если вас ещё не сняли с учёта автоматически, то для снятия вас с учёта необходимо прийти на прием к своему участковому врачу и в дальнейшем на комиссию с зав.отделением. с выданной вам справкой никаких проблем для прохождения психиатра в частной клинике и трудоустройстве нет!
Добрый день, уже почти 6 месяцев болит левый пах на уровне пояса (повздошная область?) и поясница с кресцом, все началось во время лечения желудка и выхода на работу в день сильной метели, обострился гастрит, проходил курс лекарственных средств, после вышел на подработку и...
Здравствуйте. Изменения в поясничном отделе позвоночника легкой степени. От болевых ощущений принимайте - Мелоксикам 15 мг после еды, под защитой Омепрозола 20 мг (Нольпаза 40 мг), на ночь Мидокалм 150 мг 1 месяц, Нейробион 1 т 3 р в день 1 месяц ( Мильгамма), Терафлекс 1 к 1 р в день 1 месяц. Для исключения проблем с почками, внутренними органами- сделайте УЗИ почек, малого таза, брюшной полости.
Нужна консультация хирурга ортопеда
14 ответовДобрый день!у ребёнка на левой ноге в районе сгиба стопы сверху появился синяк ,сначала думали от удара, но время прошло и он не проходит.мы ходили к хирургу, он нас отправил на узи и к ортопеду. На узи Заключение Очаговое образование мягких тканей в области левого...
Добрый день. Около голеностопного сустава имеются суставные сумки для предотвращения нагрузок, профилактики травм. При неправильной установке стоп, тесной обуви, травмах они могут подвергаться избыточному давлению, тогда будет кожа грубоватая с синюшным оттенком или воспаляется, тогда краснеть. Рекомендовано ношение антивальгусной обуви. Местно провести курс фонофореза с гидрокортизоном и использовать мазь долобене 2-3 в день..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2020 в мае году переболела вирусным заболевание похожим на коронавирус .И сразу после этого болят руки и ноги и усталость . У ревматолога была аутоиммунного ничего нет , анализы хорошие . Антинуклеарный фактор высокий 163 и витамин д низковат ( пью постоянно . Остальное...
Здравствуйте. Нужно разбираться с АНФ и сдавать дополнительные анализы. Вы сдавали общий АНФ. А ещё есть анализы на классы АНФ, которые повышаются при определённых заболеваниях. Общий АНФ - это только повод выяснить, что он повышен, теперь нужно искать какой орган или система страдает. Это всё парафия ревматолога. Если ходили в бюджетную клинику, там такое обследование назначать не будут. Обратитесь к другому ревматологу и объясните, что нужно. Читайте на этой странице https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1520/9294/ Вкладка "Интерпретация результатов". Текст перед таблицей. Там с номерами анализов. Есть специальный АНФ на полимиозит, например. По лечению в таких случаях обычно рекомендуют: Артрокер 50 мг 2р в день 4 месяца. Это мягкий НПВС. Работает с накопительным эффектом. Пиаскледин 300 у капсула 1 раз в день 30 дней. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Постоянно использовать и менять мази Диклофенак, Кетопрофен, Лошадиная сила, согревающие и др. Болезненные сухожилия тейпировать. Примерно так https://youtu.be/iT4R7EKTMWk или так https://youtu.be/EWhBMkJabjc Периодически делать общий массаж, не плохо помогает иглоукалывание. Если не получается ходить гулять, то достаточно дома сделать ЛФК 2 раза в день. ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8 Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ Коррекция рекомендаций после анализов.
Боли в желудке и в область живота
20 ответовДобрый день, помогите, пожалуйста! Мужу 41, курит и пьет кофе, алкоголь редко, в прошлом году делали ФГДС и колоноскопию, по эрозивного бульбита. Дистальный эрозивный рефлюкс-эзофагит (степень А, согласно Лос-Анджелесской классификации эрозивных эзофагитов 1994 г.)....
Здравствуйте. По УЗИ описаны диффузные изменения печени и поджелудочной железы, но при нормальных печеночных ферментах и почти нормальной амилазе не объясняют имеющиеся жалобы. Обращают внимание глюкоза 7 и СРБ 25 . Если глюкоза сдавалась натощак, стоит выполнить гликированный гемоглобин и повторить глюкозу натощак для исключения сахарного диабета или предиабета. СРБ показывает наличие воспалительного процесса, но не указывает на его источник. По ФГДС выявлены умеренно выраженные гастрит и дуоденит без эрозий, язв и признаков рефлюкс-эзофагита, которые описывались ранее. Гастрит редко является причиной длительных болей. Поскольку тест на Helicobacter pylori не выполнялся, имеет смысл сначала подтвердить или исключить инфекцию 13С-дыхательным тестом либо анализом кала на антиген. Только после подтверждения решается вопрос о лечении. Основное внимание сейчас стоит уделить контролю глюкозы и обследованию на Helicobacter pylori. Если инфекция не подтвердится, а жалобы будут сохраняться, можно рассматривать функциональную диспепсию как одну из возможных причин симптомов.
Болит околопупочная область
1 ответДобрый день. Обратилась к терапевту с Болями: При пальпации околопупочной области ноющая боль иногда отдаёт в праву сторону там ощущение как будто что то воспалено. Постоянно вздутие живота. Дискомфорт в животе, возможно спазмы из-за постоянного вздутия. сделали анализы...
Здравствуйте! Придерживайтесь диеы №1 добавьте к лчению Итомед (50мг) по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней Урсофальк (250мг) по 1капс на ноч 1 месяц. Сделайте копрограмму и анализ кала на дисбиоз кишечника. Здоровья Вам и удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит паховая область
1 ответ3 месяца назад был защищеный акт с девушкой лёгкого поведения сразу после па промыл все миромистином водкой.через 10 дней здал мазон на все ИППП все отрицательныо через 9 НЕДЕЛЬ здал на вич сифилис гипатиты Всё отрицательно СПУСТЯ 3 МЕСЯЦА ПОСЛЕ ПА ТУПАЯ БОЛЬ В ПАХУ ОТДАЁТ В...
Обратитесь к урологу, он назначит план обследования исходя из осмотра