Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые врачи, прошу консультации по повторному рентген контроль снимку, спустя 7 дней после перелома, прикладываю старый снимок (копия) и новый (оригинал), наложена гипс лонгета и стянута компрессионным бинтом, отек спал, и смещение немного "уплыло" в худшую...
Здравствуйте. Наступило вторичное смещение отломков в гипсовой повязке. Сейчас уже ситуация на грани допустимого. Смещение наступило из-за нестабильного перелома. Гипс должны были заменить. Эластичный бинт - это только временная мера. Пока можно оставить, как есть, но если поплывёт дальше, нужно будет оперировать. Я бы в такой ситуации через неделю ещё раз контроль сделал.
Здравствуйте! У меня немеют и болят ноги ниже колен (икры, в области берцовых костей справа, щиколотки), холод в стопах после ЛФК для позвоночника. У меня 2 протрузии небольшие в шее, остеохондроз. С поясницей все впорядке, а МРТ грудного отдела пока что не делал (скоро...
Я считаю необходимо пройти энмг стимуляционную нижних конечностей для исключения поражения переферических нервных волокон и узи артерий и вен нижних конечностей посмотреть кровоток ?этого достаточно для диагностики
Риски динамизации БИОС после перелома
12 ответовДобрый день. Перелом 2 берцовых костей со смещением. С операции прошло 10,5 недель на момент рентгена (прикрепляю). 8 недель была в ортезе, затем сняла и начала ЛФК и дощированную нагрузку, приступала не более 10-20% веса. Была у врачей и получила 2 противоречивых...
Здравствуйте, Юлия! Для 2,5 месяцев процесс заживления перелома идет штатно. прям какой-то подозрительной линии просветления я не увидел. Про динамизацию - я больше склонен поддержать оперировавшего хирурга - большого смысла в динамизации не вижу - по боковому снимку контакт отломков хороший. С другой стороны, и в динамизации большой опасности нет - не должен гвоздь травмировать колено. В умелых руках операция под местной анестезией занимает 5-10 минут и не опаснее зашивания раны. Нагрузку я бы разрешил возрастающую до полной в течение 3-4 недель. Подвывиха в суставе я не вижу. Судя по нижнему винту, имелся внутрисуставной перелом типа Tillaux-Chaput - латерального края большеберцовой кости - значит вероятность повреждения синдесмоза минимально. А перелом зафиксирован винтом. Если рентгенолог такой "подозрительный", то сделал бы оба голеностопных сустава в прямой проекции с внутренней ротацией на 10-15 градусов - та самая проекция Mortise - и сравнил бы. Но я ничего подозрительного не вижу. Удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые рентгенологи подскажите рентген аппарат применяется один и тот же для снимков на разные части тела если это касается перелома костей? Т.е. нет ли отличия что вот такой то рентген аппарат может сделать снимок только переломов костей, например рук и на...
Добрый день. В целом, можно снять любую часть тела одним аппаратом, но я допускаю, что в силу разной комплектации какие-то части тела могут не снять в конкретной ситуации (например, нет кассеты или плёнки для какой-то анатомической области, например бедра), даже если в теории аппарат так снимать может. У нас был аппарат, например, который в скопическом режиме давал слишком большую дозу, и мы им делали только снимки.
У меня такая ситуация: сломал ногу （нижние трети больше- и малоберцовой костей）, перелом многооскольчатый, после скелетного вытяжения был прооперирован, поставили две пластины с винтами, был наложен гипс. выписан через 17дней в поликлинику по месту жительства. спустя 2месяца...
1. Да, консолидация = сращение 2.Без предоставления контрольной рентгенограммы ответ на вопрос не представляется возможным, публикуйте снимок. 3. Дозированная нагрузка на ногу - обязательное условие сращение перелома, срок начала и процент нагрузки без предоставления рентгенограммы определить невозможно.
Здравствуйте! Травма 18 сент 2023 Перелом 2,3,4 плюсневых костей стопы со смещением до 4 мм. Переломы со "слабо выраженной консолидацией " на протяжении более 3 месяцев. Операцию не проводили, в конце декабря доктор увидел костные мостики и сказал, что все соастется, можно...
Голеностоп и мелкие суставы прекрасно разрабатываются обычной ходьбой и какие-то специальные упражнения не особо нужны. Разойтись ничего не должно, если без фанатизма нагружать. Так Вы начинайте наступать не сразу 100%, а постепенно наращивайте нагрузку, как я писал выше. Медленно выполняйте перекат, ощущая, насколько больно и сильную боль не преодолевать. Всё медленно, но постепенно, наращивая нагрузку. Здесь нет какой-то универсальной методики. Пациенты ориентируются на боль и здравый смысл. Всё уже срослось, а костная перестройка около года продолжается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток! Ребенку 7 месяцев, мальчик, в 1 месяц поставили незрелость тбс по узи, был выполнен курс массажа, в 7 мес узи повторили (закл прикладываю), в заключение : задержки оссификации бедренных костей. Врач узи никак не откомментировал, сказал все Вам на приеме...
Здравствуйте. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. После 6-ти мес УЗИ по поводу дисплазии не информативно. Рекомендуют рентгенографию. Делайте рентгенографию на цифровом аппарате. Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей. Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок. Сами держите ребёнка, а лучше вдвоём с папой. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки. Обязательно заберите оригиналы снимков на диске. Потом со снимком очная консультация ортопеда. Задержка оссификации трагедией не является. Обычно ребёнок догоняет. В связи с задержкой обычно рекомендуют: - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием на ТБС.. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. Коррекция рекомендаций после рентгенографии.
Мр картина может соответствовать асептическому некрозу головок бедренных костей 1 степени,
13 ответовЗдравствуйте, с января месяца стал болеть левый тазобедренный сустав, отдавал в поясницу.Обратилась к терапевту в июне. По его направлению сделали МРТ тбс.15.07.24 г. Заключение:мр-признаки деформирующего остеоартроза обеих тбс 2й степени. Мр-картина может соответствовать...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. У Вас пока некроз 1 степени и остеоартроз 2 ст. Даже если ничего не делать, то лет 10 примерно у Вас до эндопротезирования есть. Остеонекроз 1 ст не плохо поддаётся лечению и я считаю, что у Вас есть все шансы обойтись без замены суставов. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка суставов. Использование костылей, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение синовита Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Это когда уйдёт синовит и если останутся боли. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж у терапевта, как Вы уже поняли - верный и скорый путь к эндопротезированию.
Почему болят ноги
2 ответаЗдравствуйте, сильно болят ноги при ходьбе, боль резкая вокруг колена, сильная боль в берцовых костях, под коленом боль, ноги плохо сгибаются, больше 10 минут стоять не могу, ноги как будто в мясорубке крутит, сделала мрт колена, обратилась к травматологу, доктор сказал что...
О левом суставе ничего сказать не могу. Правое колено нужно оперировать однозначно. Консервативно такие повреждения не лечатся. Повреждение мениска 3 ст - только артроскопия. А кроме того, наложат швы на второй мениск, почистят сустав (дебридинг), возможно потребуется пластика ПКС и\или хондропластика. Это уже определятся во время артроскопии, когда увидят все вживую. Если доктор сказал, что "похудеть и артроскопия не поможет" оперироваться у него не стоит. Берите направление и в выше стоящее лечебное учреждение. Или езжайте сами на платную консультацию в ЦИТО. Там дадут заключение, что Вы нуждаетесь в артроскопии. На основании этого заключения по м\ж выдадут квоту. https://www.cito-priorov.ru/contact.php Еще раз. Консервативно это НИКАК не лечится. Только артроскопия. Иначе скоро придется сустав менять.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, У меня было падение и в следствие этого перелом обоих костей голени со смещением (правой ноги) травма произошла 02.02.2023. Операция по установке остеосинтеза была 16. 02.2023. Ходил на обоих костылях, в начале апреле мне врач сказал что нужно ходить на ноге...
Доброе утро! Что бы ответить на Ваши вопросы необходимо приложить снимки❗