Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Принимаю метопролол утром и вечером по 25 мг , назначили Тенотен, Комбилипен в таблетках уколы уже делали . Поражение межпозвонковых дисков поясничного и других отделов с радикулопатией , ЖКБ и клинический диагноз пароксизмальная тахикардия с узким улочкам QRS, беспокоить...
Здравствуйте. Метопролол, Тенотен и Комбилипен совместимы. Однако при низком АД и высоком пульсе самостоятельно пропускать Метопролол опасно- это провоцирует срыв ритма. Тахикардия на фоне гипотонии может быть компенсаторной или следствием аритмии. Что делать: 1. Не отменяйте бета-блокатор резко. Обсудите с кардиологом коррекцию дозы или замену на препарат с меньшим влиянием на АД (например, бисопролол/небиволол), либо добавление ivabradine (если синусовый ритм). 2. Контроль: ЭКГ по Холтеру + ЭхоКГ для исключения тахииндуцированной кардиомиопатии. 3. При приступе с низким АД: лечь, поднять ноги, выпить воды. Не принимайте кофеин. Если пульс выше 140, головокружение или боль в груди -вызывайте скорую. 4. Сухость губ/онемение могут быть побочными эффектами метопролола или признаками дефицита B12/железа (учитывая ЖКБ). Проверьте ферритин, B12, электролиты. Тенотен имеет слабую доказательную базу, при реальной аритмии приоритет -подбор адекватной антиаритмической терапии под контролем очного врача. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Необходимость обследований
30 ответовДобрый день! Очень нужен ваш совет. Дело в том, что я страдаю всд уже давно - лет 10. Недавно проходил исследования холтер, эхоэкг, экг. Иногда ощущаю трепыхания в груди, особенно при физ нагрузке. Бывает тахикардия, которая купируется самостоятельно. Есть проблемы с...
Здравствуйте, Александр. BrPhenomen - это феномен (синдром) Бругада (наследственное, генетическое заболевание, которое характеризуется внезапной смертью в молодом возрасте) . Но у Вас нет совершенно никаких признаков этого синдрома на ЭКГ и на Холтере. Неполная блокада ПНПГ при отсутствии других признаков не является свидетельством о наличии этого феномена. Врач это предположил видимо на основании Вашего семейного анамнеза. Хотя по анамнезу тоже нельзя заподозрить этот феномен, так были конкретные причины заболеваний и внезапности не было. Думаю, что нет необходимости проводить тест с прокаинамидом. Тредмил-тест можно сделать, чтобы исключить ишемию. Я бы сказала, что изменения на Холтере связаны с вегетативной дисфункцией (синусовая аритмия, МВР). И то, что Вы не переносите адреналин с анестезией тоже свидетельствует о вегетативной дисфункции. Какая реакция на анаприлин? принимали его когда-нибудь при тахикардии?
Двухсторонняя пневмония
4 ответаДобрый день, Обращаюсь по поводу матери, 73 года, инвалид по сердцу (ИБС ишемическая кардиомиопатия ПБЛНПГ частая желудочковая экстрасистолия) 16.03.2024 простудилась, начала лечиться противовирусными препаратами по назначению участкового терапевта. Состояние постоянно...
Здравствуйте! К сожалению вы недолечили пневмонию. Конечно за 5 дней это невозможно с вашими сопутствующими заболеваниями, и изначальным объемом. Вам нужно было продолжить аб ещё дня 3 и всё было бы хорошо. Сейчас рекомендую моксифлоксацин 400 1т в сутки, флуимуцил 600мг утром. И если не принимаете, то мочегонное, т.к признаки отёка лёгких тоже есть. 10 мг торасемида утром ежедневно. Повторить рентген после лечения. Оак и срб желательно сдать сейчас.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите разобраться умоляю
5 ответовЗдравствуйте. Второй год беспокоят: сердцебиение( особенно сразу после сна, после еды и при нагрузках, при простуде и перед менструацией), одышка, постоянно за трудненное дыхание, сдавливание шеи, очень плохая переносимость нагрузок, слабость, часто сонливость, работать не...
Здравствуйте! Диагноз скорее верен, вы подробно описали ваши симптомы и инструментальные обследования. Бисопролол - это основной препарат, который был назначен вам, но вы его не совсем хорошо переносите я так понимаю. А какое у вас АД в среднем? Есть препарат ивабрадин в дозировке 5 мг. принимать нужно 2 раза в день, длительно, способствует снижению ЧСС, следственно уменьшает тахикардию (учащенное сердцебиение ). Дополнительно необходимо принимать препараты калия и магния (Панангин) по 1т 3 раза в день до 3 мес.
Сердечный кашель
4 ответаЗдравствуйте. Хотелось бы получить мнение кардиолога/кардиохирурга и пульмонолога по ситуации. У отца (1971 гр) дилатационная кардиомиопатия с тяжёлой хронической сердечной недостаточностью, исходная ФВ ЛЖ 16–17%, полная блокада левой ножки пучка Гиса, QRS 180 мс. В начале...
Здравствуйте! Тут может быть два варианта развития событий: 1. Это либо посткардиальный синдром после проведения процедуры имплантации. Это аутоиммунная воспалительная реакция организма на травму сердца (в вашем случае - прокол перикарда при имплантации). Она может развиться через недели или даже месяцы после процедуры. Обычно требует лечения по схеме либо НПВС,либо колхицином. 2. Либо инфекционный эндокардит,который может быть связан с имплантируемым устройством. Работать ЭКС может нормально,тут надо конечно же смотреть более детально Эхо-КГ и ЧП-Эхо,а также брать посевы крови.
Кошка метис любимая 17,5 лет. В мае: поставили хбп 2 стадия, дието-зависимая гастроэнтеропатия, холангит-колангиогепатит. Креатинин 2766, белок 248, в крови повышены эритроциты, тромбоциты, по узи диффузные изменения паренхимы почек, не исключено обострение, гиподинамия...
Здравствуйте. В таком возрасте, когда стационар и эвтаназия не рассматриваются, наша главная и единственная задача паллиативная помощь, то есть обеспечение максимального комфорта, устранение боли и тошноты, и минимизация любого стресса. СТОП кефиру.В нем очень много фосфора (что разрушает её почки еще сильнее) и лактозы. Кефир только усугубит тошноту и панкреатит. Обсудите с лечащим врачом продолжение уколов Серении.Укол под кожу делается за секунду и не травмирует психику кошки так, как запихивание таблеток в рот. Кошка сильно обезвожена.Введение теплых растворов под кожу (по 30–40 мл ) снизит интоксикацию и улучшит самочувствие. Но так как у неё больное сердце ,объемы растворов должны быть маленькими! Главное, чтобы она съела хоть что-то. Предлагайте жидкие пюреобразные лакомства попробуйте предложить детское мясное питание «Тема» без соли.Подогревайте еду до температуры тела, чтобы она сильнее пахла.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нейро-сосудистая дистония?
2 ответаДобрый вечер! Мне 25 лет. Никогда не было проблем с сердцем, но недавно мне пришлось обратиться к врачу именно с данной проблемой. Хочу заметить, что я никогда не злоупотребляла алкогольными напитками, но могла позволить себе иногда (примерно 2 раза в месяц выпить немного...
Здравствуйте, Оксана. А какое конкретно лечение выписал Вам врач? Не появились ли у Вас первые приступы в момент отказа от курения? Или они начались, когда Вы еще курили? Если на ЭКГ нет никаких изменений, то могу предположить, что Ваше состояние вызвано функциональной патологией в работе сердца. Такие приступы могут случаться на фоне стресса, длительных эмоциональных переживааний. Очень хорошо, что Вы отказались от вредных привычек. Сигареты на работе сердца ничем хорошим отразиться не могут. А вот 50 гр красного вина очень даже хорошо влияет на сосуды. Также не думаю, что несколько бокалов шампанского в Новый год или другой праздник могут нанести вред, главное - знать меру.
Ингаляционная терапия
18 ответовЗдравствуйте ! В марте 2025 года у моего папы появился по утрам РЕДКИЙ кашель с прожилками крови. 5 марта 25 года мы проходить обследование в МРНЦ им. Цыба, (г.Обнинск), было выявлено, новообразование верхней доли левого лёгкого 1 стадии. Папе 69 лет, имеет побочные...
Здравствуйте, Дмитрий. 1 дышать через трубочку, можно когда удобно. Четких рекомендаций или ограничений по этому поводу нет. 2 спирива респимат действительно назначается 1 раз в сутки 3 дозировка небольшая, может не переживать. Пульмикорт можно сразу после него. Обычно небулайзерная терапия назначается на несколько дней
Одышка и тахикардия.
19 ответовЗдравствуйте.1,5 месяца замучила одышка с тахикардией, ощущение что на грудь сел слон,но это бывает не всегда.При глубоком вдохе сердце начинает трепетать.Иногда отдает в левую руку,под ключицу и шею.Пульс бывает высокий даже когда я сплю.Принимаю препарат аторис 20мг и...
Лариса, здравствуйте! Если врачи говорит о стенокардии важно дообследование, для того чтобы подтвердить диагноз необходимо проведение стресс Эхокг ; Однако , важно определить действительно ли боли связана с сердцем , так как гипердиагностика стенокардии встречается часто; Сердечные боли имеют определенную специфику, это давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ; Описанные жалобы могут быть связаны с повышенной тревожностью на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; так как на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы, что приводит к избыточному выбросу адреналина и спазму сосудов , а это к дискомфорту, болям в груди, и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия; Что касается перебоев , это могут быть экстрасистолы, которые при отсутствие структурных изменений сердца по результатам узи сердца не представляют опасности ; в таких случаях рекомендуется Холтер ЭКГ для определения количество нарушения ритма за сутки (до 1000 экстрасистол за сутки это норма ) Скажите боли как то связаны с нагрузкой, ходьбой ? Не назначали узи сосудов шеи, есть бляшки ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сахарный диабет
21 ответЗдравствуйте!Поясните,что могло произойти ночью с диабетиком.Женщина ,63 года . Сахарный диабет 1 типа около 10 лет ,лечили инсулином Биосулин Р,Генсулин Н,Ринсулин НПХ,схему не знаю,нашла только упаковки,с родителями не проживала .Были скачки глюкозы в течение этих от...
Что касается сосудов, диабет 1 типа с многолетними скачками сахара разрушает их даже без курения и алкоголя. Высокий сахар повреждает стенки сосудов, частые гипогликемии вызывают спазмы и дополнительную нагрузку на сердце. Со временем это приводит к ишемической кардиомиопатии — состоянию, когда сердечная мышца страдает от недостатка кислорода и питания.