Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 67 лет, есть следующие диагнозы: диабет (1 год), ИБС: стенокардия напряжения, фК II (клинически). Постоянная форма фибрилляции тахисистолия, EHRA III (CHA2DS2-VASc-46., Экстрасистолия. Гипертоническая болезнь II стад, достигнуто целевое АД. Дислипидемия II а типа....
Надежда, здравствуйте! По результатам узи сердца отмечаются признаки повышения давления , атеросклеротических изменений и сердечной недостаточности ; Важно контролировать давления на фоне проводимой терапии не более 130/80; По поводу атеросклеротических изменений рекомендуется обновить липидный профиль , важно , с учетом распространенного атеросклероза, придерживаться целевого уровня лпнп (плохой холестерина) не более 1,4; Что касается, описанных жалоб в нижних конечностей это может быть в рамках сахарного диабета за счет полинейропатии (повреждение нервных волокон периферии), в таких случаях рекомендуется консультация эндокринолога; Скажите пожалуйста а есть отеки на ногах ? Хирург узи сосудов нижних конечностей назначил?
Желудочковая тахикардия, амиодарон
26 ответовЗдравствуйте. Декабрь 2022 - ишемический инсульт неизвестного происхождения. Февраль 2023 - установка двухкамерного ЭКС из-за AB блокады сердца 3 ст (вполне возможно последствие инсульта со слов врача).Через полгода при проверке ЭКС поймали фибрилляцию предсердий (с ней в...
Здравствуйте, в такой ситуации приём амиодарона может быть неопределённо долго, т к он не лечит, а только сдерживает нарушение ритма. При этом необходимо контролировать ттг раз в полгода, так же делать рентген легких - это помимо экг, УЗИ сердца и холтера. Так же можно рассмотреть проведение мрт сердца, чтобы исключить фиброз, болезни накопления, которые как раз и могут быть источником аритмии. Нагрузочные тесты не делали?
Поднимается высокое давление и пульс
11 ответовДобрый вечер! У мамы (80 лет) гипертоническая болезнь III ст., пароксизмальная форма фибрилляции-трепетания предсердий, ССУ 2 типа (под вопросом), суправентрикулярная экстрасистолия. Желудочковая экстрасистолия IV гр. по Lawn. ХСН I (один), ст. ФК (два) по NYHA. Принимала...
Здравствуйте, Нелли . С учетом данных обследований , показана имплантация кардиостимулятора, это очень важно !! Это нужно для того , чтобы не прогрессировала слабость синусового узла и не было эпизодов низкого пульса и не было потери сознания !! Пропанорм -противопоказан в такой ситуации!! Сейчас к аллапенину можно добавить метопролол минимальную дозу 12,5 мг / 2 раза в день , это эффективно и безопасно в данном случае. Метопролол -это препарат длительного действия, поэтому , как скорая помощь он не подходит !! Как скорую помощь можно использовать анаприлин 10 мг + Панангин 1 таблетку разжевать ! В ближайшее время очный осмотр и консультация аритмолога Крепкого здоровья Вам и Вашей маме ? Если нужна будет помощь, постараюсь помочь С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экстрасистолы или мерцательная аритмия
18 ответовДобрый день! Первый непонятный приступ случался полтора года назад. Я нагнулась и резко появились как-будто лишние толчки в сердце (каждый 4 удар примерно). Тогда вызвала скорую, сделали ЭКГ и ничего не увидели (на время ЭКГ они действительно проходили), сказали скорее всего...
Здравствуйте! Скорее всего таким образом Вы ощущаете проявление аритмии сердца, экстрасистол. Предрасполагающими факторами могут выступать стресс или переутомление накануне, нарушение в работе щитовидной железы, анемия. Если по предыдущим обследованиям Холтер и УЗИ сердца все было в порядке, то риска фибрилляции предсердий нет. Смарт часы чаще всего ошибочно фиксируют аритмию, неверно интерпретируют ритм В данной ситуации рекомендовано сдать общий анализ крови, ттг, т4 св, а также психологическое консультирование, если присутствует тревога и склонность к паническим атакам.
Добрый день. Ситуация следующая. Несколько дней подряд ощущаю сильные удары в грудь с замиранием сердца, иногда похоже на групповые эпизоды. Ранее были подобные перебои, но проходили. На работе в сильно стрессовый момент почувствовала толчок и все, больше не прикращились эти...
Здравствуйте, по часам нет фиксации экг, есть только анализ интервалов между сердечными сокращениями. Это не совсем достоверная информация. Но могу предположить, что беспокоят именно единичные экстрасистолы - это внеочередное сокращение сердца, после которого идет пауза. Они не опасны совершенно при здоровом сердце, не приводят к остановке! Тот факт, что они появляются в покое и их нет при движении, говорить о их благоприятном течения. Это функциональные , не опасные перебои. Хорошо лечатся успокоительными, антидепрессантами
Здравствуйте. Мне 40 лет, рост 186 см, вес сейчас около 105 кг, летом был 116 16.07.2026 у меня впервые в жизни был приступ фибрилляции предсердий. Примерно через 8 часов ритм восстановился самостоятельно. До этого подобных проблем с ритмом не было. После этого делал...
Здравствуйте! 1. По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца не выявлено ; сердце сокращается хорошо; давление в легочной артерии в норме; функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют; отмечается незначительное увеличение левого предсердия, которое не представляет опасности , и больше вероятность того, что связано с избыточным весом; 2. Разница не существенная, и действительно может зависеть от измерения; 3. Норма индексированным объем левого предсердия 34, в данном случае 34.1 т е совсем незначительное увеличение ; 4. Да, про снижение веса левое пред споте будет уменьшаться ; 5. Объемы левого желудочка в норме , разные врачи могут померить по разному главное что показатели в пределах нормы; 6. Аорта до 40 это норма , не большая тенденция к увеличению может быть связаны с повышенным весом; 7. Учтивая отсутствие значимых изменений по узи сердца , при отсутствие повторных приступов аритмии проноз благоприятный; 8. Нет таких признаков нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СПТ и низкое давление у беременной
10 ответовЗдравствуйте, мне 31г. Нахожусь на 19нед беременности. Это моя третья беременность. До 30 лет не жаловалась на сердечные дела. Хотя в роду сердечников полно. С наступлением третьей беременности стала беспокоить тахикардия , в спокойном состоянии пульс 90-100, были приступы...
снижение давление ночью это нормально
Отдышка при минимальной нагрузке
16 ответовМоей маме 85 лет. В сентябре 2021 года перенесла инсульт. Выписана из стационара с диагнозом - Ишемический кардиоэмболический инсульт в правую гемисферу головного мозга с левосторонним гемипарезом и корковой дизартрией.Гипертоническая болезнь от 3 риск 4.Постоянная форма...
Здравствуйте, Елена. Учитывая симптомы, признаки застоя по малому кругу, нужно обязательно сделать УЗИ сердца и рентген легких, а лучше КТ, если есть возможность. Лозап замените на эдарби-кло 40+12,5 мг утром 1 раз в день, он эффективнее. Индапамид отмените, так как эдарби-кло уже содержит мочегонный компонент. Верошпирон принимайте в дозе 25 мг утром. Эликвис продолжайте по 5 мг*2 раза в день. Какой пульс? Делали Холтер-суточный мониторинг ЭКГ?
Коррекция лечения гипертонии
18 ответовДобрый день! Прошу помочь скорректировать лечение гипертонии для мамы-инвалида, 64 года. На данный момент принимает Норваск 10 мг, держит давление нормально в пределах 130\75, но очень сильно отекают ноги от него в области щиколоток и стоп. Пробовали снижать до 5 мг, давление...
Здравствуйте. Амлодипин часто дает отёки, в таких случаях рекомендуют заменить его на Ордисс -Н или Эдарби-кло - с мочегонным компонентом. Верошпирон в таком случае не нужен. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите, что с сердечком
8 ответовПомогите пожалуйста разобраться с ситуацией с бабушкой. Посещает поликлинику не можем понять, все ли впорядке. Критично ли Нужен ли правильный подход и лечение. Бабушке 76 лет Сахарный диабет Анамнез: В анамнезе нарушение ритма - постоянная форма фибрилляции предсердий....
Здравствуйте! По данным эхокардиографии изменения типичные для пациента с гипертонией и аритмией. В лечении не виду оснований для приема соталола так как аритмия постоянная форма - в замену его достаточно б-блокатора вроде бисопролол и меиопролол и они более желательны при сердечной недостаточности которая вероятно есть у данной пациентки. Есть жалобы у бабушки? Не сдавали анализ на натриуретическиц пептид ? Холестерины? А также в лечении таких пациентов должен быть верошпирон или эплеренон и Форсига или джардинс . Все это помогает сердцу при сердечной недостаточности.