Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тералиджен и бета-блокаторы
15 ответовЗдравствуйте. Назначен психиатром тералиджен, в виде монотерапии, по 1/4 таблетки днем и 1/2 таблетки на ночь. Основной диагноз F43, расстройство адаптации. На фоне стресса возникли нарушение сна, сильная тревожность и вегетативная симптоматика. По поводу экстрасистолической...
Здравствуйте. Вы абсолютно правы. Аддитивный гипотензивный эффект между тералидженом и бета-блокаторами является известным и описанным в инструкциях явлением. Повышение дозы Тералиджена может привести к снижению АД. Насколько критическим оно будет Предсказать точно невозможно, так как реакция индивидуальна. Однако есть важные факторы, снижающие риск критического падения: очень низкая доза Небилета. Это минимально эффективная доза для контроля ЧСС и экстрасистолии, особенно невротического генеза. Ее гипотензивный эффект сам по себе умеренный. Ваш организм уже адаптировался к гипотензивному эффекту текущей комбинации. АД стабилизировалось на уровне 110-116/60-70 мм рт. ст. без ортостатических симптомов. Это говорит о сохранности компенсаторных механизмов. Ваше сердце адекватно реагирует на физическую активность (ЧСС повышается) и восстанавливается после нее, что говорит о сохранности регуляторных механизмов. Наиболее вероятно АД может снизиться еще на 5-15 мм рт. ст. Для многих людей такое АД в покое при хорошем самочувствии и отсутствии симптомов не является критическим.
Отмена бисопролола
1 ответЗдравствуйте. После перенесенного ковида приобрел панические атаки и тахикардию. Обращался к кардиологу и психотерапевту. Комплексная терапия включала клоназепам четверть таблетки на ночь при тревоге и при панической атаки, антидепрессанты и седативные препараты. Со стороны...
Здравствуйте, отмена постепенная. Например, сегодня пьете 2.5 мг бисопролола, завтра 1.25-так в течение нескольких дней. Затем полностью отменить. Ивабрадин в это время пока принимайте. После отмены бисопролола можно по такой де схеме отметить ивабрадин
Здравствуйте. Нужна консультация по коррекции терапии у моего отца (77 лет). В конце октября 2025 года в Санкт-Петербурге ему выполняли плановое стентирование ПМЖА Уже дома, в Вологодской области, у него случился острый инфаркт миокарда, после чего он был...
Здравствуйте! Если оценивать терапию в совокупности, то она назначена очень грамотно. Направлена как на повышение сократимлсти сердца, так и профилактику повторного инфаркта миокарда. Но при этом снижение фракции выброса небольшое, сильно застоя нет, поэтому в подобных случаях обычно начинают с уменьшения дозы торасемида до 5 мг. И наблюдают в течение недели. Если нет отеков и одышки, то могут снижать торасемид даже до 2.5 мг. При отсутствии эффекта далее, обычно снижают спиронолактон до 25 мг. Скажите, после всех вмешательств, гемоглобин повторно не проверяли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доктор, здравствуйте. Мне 28 лет, женщина. Мои жалобы: давление нестабильное — от 110/70 до 150-170/90, пульс иногда до 100-110. Подъёмы давления сопровождаются страхом, сердцебиением, онемением правой руки, тяжестью в затылке, иногда тошнотой и дереализацией («смотрю не...
Добрый день! По УЗИ сердца нет изменений, характерных для длительного течения гипертонической болезни. При этом отмечается положительный эффект от противотревожной терапии. Подскажите пожалуйста- выполнялся ли лабораторный контроль? Проводилось ли суточное мониторирование давления без приема гипотензивной терапии? СА блокада вероятно была вызвана приемом бета блокаторов, изначально доброкачественная - поэтому повторений быть не должно. При разнице артериального давления на обеих руках следует проводить в дальнейшем измерение только на руке, где давление фиксируется выше. При отсутствии изменений по УЗИ сосудов шеи и УЗИ сердца критичной разница не является
Перебои в сердце
16 ответовДень добрый, подскажите пожалуйста, у меня после приступа 3 месяца назад с тахикардией 153 начали перебои в сердце и как будто бетаблокаторы ничего не помогают. Выписали вначале пить бисепролол, потом конкор-кор с тераллидженом, в итоге заметила 15 дней самочувствие более...
При повышенной массе тела может пульс повышаться, снижаться общая выносливость . Но, необходимо дождаться результатов холтер-экг, чтобы более предметно судить о работе сердца Можно приобрести смарт часы с записью экг или кардиофлешку , и в случае приступа тахикардию зафиксировать на пленку. Можно будет понять, обычная синусовая тахикардия вас беспокоит или пароксизм аритмии
Смена бета блокаторов
16 ответовДобрый день! Принимаю 8 месяцев анаприлин 10мг 4 раза в день от ортостатической тахикардии, в покое пульс 65-70, как встаю - 120-130, на анаприлине 90-100 стоя. Мой кардиолог хочет перевести меня на беталок зок 25 мг раз в день и я только за, на все мои вопросы он сказал что...
Здравствуйте! 1. При переходе с одного бэта блокатора на другой синдрома отмены не бывает. Он случается только если резко бросить любой бэта блокатор, если приём шёл в дозе выше минимальной. 2. Как раз для постоянного приёма для постоянного закрытия рецепторов нужен препарат длительного действия, который более предсказуем, нежели чем короткий. 3. В сердце есть только бэта 1 рецепторы, поэтому такая замена уменьшает риск побочных эффектов, в виде того же повышения уровня глюкозы. 4. Данная группа препаратов не влияет на интервал qt и не требует его контроля. Плюс данный интервал не является стабильной цифрой, зависит от внутренних и внешних факторов, чсс, пульса. И будет меняться от ЭКГ к ЭКГ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Небилет уменьшил дозу
40 ответовЗдравствуйте, уважаемые вопрос такой перешел я все таки на небиволол, принимал 2,5 индапамид, и 2,5 небиволол давление в норме и пульс был 60-67 в покое всегда, все что применял до блокатора, давало побочки разного рода, ну вы помните в истории не пробывал только физиотенз,...
Здравствуйте беталок и небиволол аналоги, синдрома отмены не будет при переходе с одного на другой
Боли в кишечнике
16 ответовЗдравствуйте. История болезни : 13.09.25 отправление - боли в кишечнике 1 час , жидкий стул , 4 дня прием энтерофурила (200мг 4р/день) и энтерола. Все наладилось 20.09.25 - просыпаюсь в холодном поту с сильными болями в животе, понос водой, боли не прекращаются 4 часа,...
Здравствуйте. СРК это диагноз исключения, когда вся органическая патология исключена. Болевой синдром в животе, нарушение стула может быть на фоне воспаления в кишечнике, синдроме избыточного роста бактерий в кишечнике , синдроме раздраженного кишечнике. Для уточнения в таком случае назначают дообследование со стороны кишечника: -фекальный кальпротектин для исключения воспаления -дыхательный водородный тест на СИБР -кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -далее решение вопроса о необходимости колоноскопии Ситуационно рекомендуют придерживаться диеты фоодмап 2-3 недели, вести дневник питания записывать, что кушали и что пили и какая реакция в течении дня, чтобы выявить продукты тригерры, нзначают спазмолитики(тримедат, спазмомен) до уточнения причины. При истинном СРК к лечению присоединяется психотерапевт, добавляют антидепрессанты, для уменьшение болевого порока.
Я вас приветствую доктора, помогите пожалуйста, уже обращался с кишечником, вот теперь с желудком. Осень - скорее всего обострение. 1)Тошнота ежедневная слабая/иногда нет иногда слабо мутит часами / днями. Вот уже неделю где-то ( до этого было такое месяца 3 назад, прошло при...
Добрый день Урсосан показан Вам , так как есть взвесь в желчном пузыре. Желудок начинает болеть на фоне его приёма т. к идет заброс желчи в желудок. Начните приём Нольпаза 20 мг утром до еды до 14 дней и продолжить урсосан Добавить Микразим 10 тыс. ед по 1*2 в день во время еды 5-7 дней Так же необходимо сделать ФГДС
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые доктора! Помогите до конца решить мою проблему. Недавно уже задавал вам вопрос в этой сфере. Теперь ситуация такая: Перодически головокружение, ватные ноги, пульс повышается до значений но не больше 110, давление соответственно в эти периоды тоже...
Здравствуйте стресс эхо вы не проходили?