Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Палексия и пластырь фентанил
8 ответовДобрый день . Маме 71 год Принимаем Тапентадол (палексия) по 100 длительного действия утром и вечером и пластырь фентанил 25+12,5 (37,5). В течении дня принимаем Тапентадол короткого действия по 50 - 1 или 2 таблетки + ксефокам при боли и иногда таблетка кеторола , редко...
Если пластырь сильно отклеился или полностью отвалился то тогда можно снять и наклеить новый. Если небольшое отклеивание то можно прижать пластырь к коже руками или можно аккуратно закрепить медицинским скотчем по краям. По поводу тапентадола то он быстро снимает прорывную боль
Здравствуйте. Пациентка, 71 год, рак почки 4 ст, метастазы. Проведено несколько химиотерапий, крайняя почти месяц назад - и после нее в течение пары суток стремительное ухудшение состояния: усиление болей в лопатке, руке, районе тазобедренного сустава, человек перестал...
Трамадол максимально в сутки 400мг если нет эффекта, тогда выписка морфин, у него нет макисмальных доз, каждую дозу колоть с перерывом 4 часа. по поводу спутанности сознания, может быть реакция на препарат, может быть психическое изменение сознание. Но в первую очередь исключение метастазов в голову - выполнение МРТ головного мозга
Препараты для анестезии
8 ответовЗдравствуйте, более 10 лет назад при удалении полипа по гинекологии при общей анестезии препаратом провайв(пропофол)+фентанил был сложный выход из наркоза, я уже вышла из него, но не могла ничего сказать и вообще было не по себе, как вакуум, возможно индивидуальная реакция....
Узи сердца в пределах возрастной нормы . Пропофол не обезболивает , всё таки процедура не приятная . Фентанил используют в малых дозах иногда одну апмулу . Бронхиальная астма конечно неприятная патология но на время операции купируется гормонами короткого действия .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У моего отца плоскоклеточный рак легких с начала лета. Проходил несколько линий химиотерапии, но опухоль только увеличивалась в размерах. Метастазами поражены оба легких, в других органах метастазов нет, только лимфоузлы поражены. Прикладываю анализы крови+...
Пожалуйста! Всего хорошего.
Сыпь у ребенка в 8 месяцев
21 ответРебенку 8 месяцев. С 6 месяцев ввели прикорм. Начали с гречневой каши , появились красные шершавые пятна и а груди, шее и прыщики вокруг рта. Три дня ничего из прикорма не давала , потом начали с кабачка. Все было нормально до 7 месяцев. Иногда были прыщики на лице, но он все...
Да, в принципе, это не критично при должном уходе за кожей
Сильная боль в ноге.
11 ответовЗдравствуйте. Супругу, 42 года. С Января 25г. ГЦК Т4N1M1 мтс в легкие и кости. С февраля по апрель 3 курса имунотерапии, в апреле 6 курсов лучевой в правую тазобедренную кость из за мтс в целях обезболивания и начали колоть раз в месяц деносунаб 120 мг. С июня по октябрь...
Здравствуйте! Боль может быть связана с прогрессированием метастатического процесса, либо иметь мышечную или неврологическую причину (при поражении нервных волокон) Совместно с Фентанилом 25 мкг можно использовать НПВС, габапентин или прегабалин, они особенно эффективны при невропатической боли, миорелаксанты (баклофен, тизанидин) при мышечном спазме, пластыри с лидокаином на область боли О пластыре Фентанил. Резать его категорически нельзя! Так нарушится дозировка и безопасность. 25 мкг - стартовая доза, не рано, это правильный подход при онкологической боли. Пластырь действует 72 часа, но стабильный уровень достигается на 2-3 сутки. Сообщите вашему онкологу о новой локализации боли, она может указывать на прогрессирование. И в таком случае обследования будут проведены раньше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обезболивание
30 ответовЗдравствуйте! Жена 35 лет. Рак желудка 4 стадии. Метастазы в печень и яичник. Канцераматоз брюшины. Прошли 11 курсов химиотерапии. После химии развилась нейропатия в руках и ногах. Последние 3 курса прошли тяжело. На 12 курс не взяли в связи с плохим самочувствием....
Здравствуйте Фентанил нужно клеить туда где хорошо развита подкожно жировая клетчатка. Если эффект обезболивания слабый добавляете морфин. Доза подбирается индивидуально у него нет максимально суточной дозы. В перерывах можно добавлять парацетамол 1000мг 3-4 раза в день. Также 2 раза в день добавить прегабалин по 75 мг.
Добрый день! Папе 74 года, поставлен диагноз 4 стадии рака горла, обширная лимфоаденопатия яремных л/у справа, дисфагия, истощение. В настоящий момент онкологического лечения нет, только обезболивание. Принимал мст континус 60 мкг 2 раза в день, при таком обезболивании был...
Здравствуйте. Можно увеличить дозу морфина до 20мкг 4 раза в сутки или оставить 10мкг 8 раз в сутки, это каждые 3 часа. Кроме этого добавить дроперидол 2мл 3 раза в сутки в/мышечно.
Переход с фентанил пластыря на трамадол
12 ответовДиагноз мужа: С64; З.Н. правой почки, метастатические поражение правого надпочечника, левой ягодичной мышцы, костей скелета сТ4сN1cM1(OSS) IV стадия. 06.06.25 сделана операция декомпрессия позвоночного канала на уровне TH9-10-11,полиативное удаление упохоли. Проведены курсы...
Ознакомилась с документами. Рекомендации врачей корректные,особенно по питанию. Если не обеспечить адекватное обезболивание , аппетит не вернется , истощение будет прогрессировать, а в условиях дефицита ресурсов даже может быть ниже эффект от специального противоопухолевого лечения. Активная противоопухолевая терапия не исключает возможности ведения специалистами паллиативной помощи. Если патронажная служба отказывает в помощи, лечащий врач должен направить Вашего супруга на врачебную комиссию ,чтобы присвоить паллиативный статус. Некоторых больных паллиативная служба ведет с самого выявления заболевания,при этом они продолжают иммуно-,химиотерапию и другое противоопухолевое лечение. Конечно,это займет какое-то время, а до этого нужно с лечащим врачом определить корректную схему обезболивающей терапии,выписать рецепт на препараты (тапентадол,прегабалин или габапентин). Правда,хочется Вам помочь,мы не отказываем в консультации,но нельзя ,опасно корректировать дозы наркотических анальгетиков дистанционно . Если есть еще какие-либо вопросы,задавайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Маме 71 год. Полгода назад выявлена онкология молочной железы 4 стадии(метастазы пошли в кости). Было назначено лечение в виде гормональной терапии(анастразол 1 таб в сутки) и введение золидроновой кислоты на графику( было 6 капельниц, на седьмую мама просто уже...
Здравствуйте, я врач онколог Наталья Викторовна. Изучила ваш вопрос. 1) пластырь клеиться в местах, где больше подкожно-жировой клетчатки, если ее мало, то эффективности снижается, так как нет всасывания. Тогда можно перейти на морфин 2) если подкожно-жировой клетчатки достаточно, можно добавить к пластырю препараты, которые будут воздействовать на нервные окончания, например: прегабалин/карбамазепин/габапентин 3) когда последний раз проводился контроль исследований?