Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ребенку 3 месяца и 1 неделя. Были на плановом приёме у ортопеда, он заметил, что складки на ножках не симметричные. Сказал, что возможно так проявляется гипертонус или проблема с суставом. При разведении ножек в стороны, сказал, что правая ножках немного зажата....
Здравствуйте. Хотелось бы узнать, по снимкам рентгена, есть ли у нас подвывих бедра? Подвывихов бедра не нахожу. это тоже самое что и дисплазия или нет? Это дисплазия в стадии подвывиха. Или это гипертонус так проявляется ? - в Вашем случае, скорее всего, гипертонус. И может ли гипертонус быть только с 1 стороны? - да. Асимметричные складки - это косвенный признак дисплазии. Мы наблюдаем много детей с симметричными складками и дисплазией, так же не мало детей с несимметричными складками и отсутствием дисплазии. Асимметричные складки - это повод лишний раз пройти инструментальное исследование и убедиться в отсутствии дисплазии. Дисплазия - это нарушение в процессе формирования сустава. Она не обязательно врождённая. Дисплазия может возникнуть до года в любое время. На рентгенограммах признаков дисплазии, подвывиха не определяется, углы в норме, линии Шентона правильные. Показаний для ношения шин нет. В таких случаях обычно рекомендуют: - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 3 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Не болейте.
Ротационный подвывих С1 С2
16 ответовДобрый день, в 1 месяц были на приеме у невролога на месячной комиссии, ребёнок родился 22.08.2022, роды вторые, в срок 40-41 нед, 3390г, 52см. Без видимых родовых травм, роды естественные без вмешательств. Апгар 7/9. Ничего не беспокоит, ГВ. Вес набирает, на данный момент -...
Здравствуйте. По данным УЗИ шейного отдела позвоночника выявлены признаки натальной травмы шейного отдела позвоночника,что чаще всего связано с обвитием пуповиной или неудобным положением малыша внутриутробно или же в результате полученной травмы в родах. Встречается довольно часто. По данным НСГ отмечаются ликвородинамические нарушения-расширены тела боковых желудочков до 8,4 мм при норме до 4 мм,расширено субарахноидальное пространство до 8 мм при норме до 3 мм. Это говорит о патологии на уровне шейного отдела позвоночника. Сколько времени прошло после проведения НСГ?
Подозрение на дисплазию ТБС
3 ответаЗдравствуйте! Девочке сейчас 3,5мес. По узи ТБС в два месяца норма. В три месяца пошли на плановый прием ортопеда, ей не понравились складочки спереди (одна больше другой, сзади ровные). Отправила на рентген, сказала, что у нас все хорошо, смотрела по снимкам. Но потом мне...
Здравствуйте. Нужно видеть снимок и на этом основании выносить заключение о наличии или отсутствии дисплазии. В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований. По описанию рентгенограммы данных за дисплазию ТБС не достаточно. Норма углов для девочки в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Линия Шентона не может быть прерывистой - норма. Ядра окостенения могут не определяться в норме до 6-ти мес. Насколько там латерализация выражена в описании ничего не сказано и много параметров не измерено и не описано. В таких случаях обычно рекомендуют: - Осмотр независимого ортопеда, но нужен снимок. По описанию рентгенолога делать выводы ни один уважающий себя ортопед делать не будет. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Прошу Вас проконсультировать. С рождения у девочки был тонус ножек в следствие тазового предлежения. К 3 месяцам уже был сделан курс массажей и видны явные улучшения. Тонуса больше нет, обе ножки свободно двигаются. Ортопед порекомендовала носить перинку...
Здравствуйте! Назначение функциональных отводящих шин возможно только после рентенподтверждения нестабильности суставов на фоне дисплазии. В формате вопроса нет возможности прикрепить снимки и оценить обоснованность назначения перинки Фрейка. Если же подвывих действительно есть, то лучший результат достигается применением шины Кошля. Также проводятся физиопроцедуры и массажи, а также доза Вит Д3 увеличивается на 500 МЕ от возрастной дозировки
Добрый день,дочке 4 месеца,делали УЗИ ТБС отсутствие ядер окостенения.Ортопед в городе назначил массаж+лфк.Другой сказал подождать до 6месецев и только если тогда не появиться, делать данные процедуры объясняя это планово кесарево.Подскажите как поступить не хочется время...
Добрый день. Отсутствие ядер в 4 месяца не показатель дисплазии, если остальные показатели узи в норме, то необходимо домашняя зарядка с упором на ножки и все, и не пытаться посадить и поставить ребенка раньше времени, тоже самое не использовать в дальнейшем ходунки (пусть ребенок развивается сам и делает все в свое время) массаж если хотите пройдите общий классический (от макушки до пяточек) от него толку будет больше.
Дисплазия тбс у ребенка
5 ответовРебёнку 5 месяцев,проходили планово ортопеда,ребёнку назначен массаж и физио.В месяц делали узи тбс все было хорошо.Прилагаю рентген.Хотела бы узнать мнение,на сколько у нас серьёзное состояние?Достаточно ли данного лечения в виде (массажа и физио)?Врач толком ничего не...
Не болейте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Незрелость левого ТБС в 1 месяц
4 ответаВ 1 месяц по УЗИ у дочки поставили незрелость левого ТБС 2(А). Ничего конкретно узистка не сказала, только массаж делать. К педиатру записаны на приём. Подскажите, что дальше делать?
Здравствуйте! Тип 2А допустим в возрасте до 3 мес. Т/ б суставы до 3 мес насыщаются кальцием и формируются все нужные кривизны впадин. По сути, эти изменения слева говорят лишь о том, что впадина еще не совсем сферична. Главное, что покрытие головки достаточное, центрация головок бедренных костей правильная и при функциональных пробах нет нестабильности. При такой картине- в 2 мес рекомендуется проведение массажа, дома - гимнастика на отведение в суставах поочередно каждую ножку по 10-15 упражнений 2-3 раза в день. Уже с 1 мес следует начать прием Вит Д3 по 500 МЕ. Провести УЗИ контроль можно через месяц для оценки динамики и если динамика положительная (углы будут улучшаться), то можно показать ортопеду ребенка ближе к 3 мес.
Здравстуйте. Можно делать инъекцию гиалуроновой кислоты в тазобедреный сустав вместо операции по замене ТБС или как временная мера для того, чтобы отсрочить операцию ?
Здравствуйте, Юрий Фёдорович. Если было бы можно что-то вводить и не менять сустав, то никто бы операции не делал. Это временная мера, чтобы дождаться замены сустава и как-то передвигаться во время ожидания. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. При артрозе ТБС 3 степени рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY - Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA Удачи.
Лечение артроза ТБС
2 ответаЗдравствуйте! Мне 51 год. Обратилась к ортопеду с жалобами на боль в бедре. Боль отдаёт в поясницу и пах и доходит до колена. Рентген показал 1-2 степень деформирующего артроза тбс. Врач выписал 20 уколов инъектрона через день, 5 уколов генитрона. А также 3 укола Хронотрон +...
? Добрый вечер ? Рентгена для тазобедренного сустава будет недостаточно ? Поэтому надо будет выполнить МРТ сустава ? Дополнительно сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ ? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней ? Плавание в бассейне под присмотром инструктора ? Занятия по ЛФК с тренером
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих правого бедра в тбс
3 ответаЗдравствуйте Сегодня кошка упала с лестницы, рентген показал дорсокаудальный вывих правого бедра в ТБС Предлагают операцию:вправление вывиха открытым способом под общей анестезией с фиксацией головки ПБК в суставной впадине Подскажите пожалуйста можно ли обойтись без...
Здравствуйте! При вывихах ТБС рекомендуется проводить их вправление и фиксацию, Т к хирургическое вмешательство. Можно пробовать просто вправить под седацией если прошло не более 2-3 дня с момента травмы, тогда животному обеспечивается полный покой, прием обезболивающих на несколько недель, чтобы сустав восстановился. Если прошло достаточно длительное время, то только хирургия. В Вашем случае можно обсудить с лечащим врачом просто вправление без фиксации головки бедренной кости. Если ничего не делать, ограничить только приемом препаратов и обеспечением покоя, то кошка будет постоянно испытывать боль, одна лапка будет короче другой, будет хромота, какое-то время кошка будет не активной и малоподвижной. Со временем сформируется контрактура сустава, лапка будет нерабочей, с большей вероятностью. Поэтому я бы Вам рекомендовала хотя бы вправить вывих, если сейчас проведение операции невозможно по ряду причин. Скорейшего выздоровления 🌸