Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Несколько дней назад появились следующие симптомы:ГоловокружениеШаткая походка, сшибаю углы, теряю равновесие при перемене положения тела, особенно после сна или в темнотеНеуверенные движения, задумываюсь, как прикоснуться.Трудно концентрировать мысли, взгляд....
Здравствуйте. Ваши симптомы указывают на подострое неврологическое состояние, которое требует обследования. В первую очередь нужно исключить поражение головного мозга например, нарушение кровообращения, реже демиелинизирующий процесс или другое органическое заболевание. Такие состояния могут проявляться именно нарушением равновесия и пьяной походкой даже без паралич ей. Возможный вклад также могут давать лекарства (фуразолидон, гормональная терапия), дефицит витаминов группы B . Однако эти причины чаще дополняют картину, а не объясняют её полностью. В таких случаях обычно рекомендуют в ближайшее время необходимо выполнить МРТ головного мозга и пройти очный осмотр невролога. Сдать общий и биохимический анализ крови, электролиты, витамины B12, B1, ТТГ, СРБ, коагулограмму. Пока прекратить фуразолидон, соблюдать осторожность при ходьбе, не водить, продолжить витамины группы B. Прогноз зависит от причины, но при своевременной диагностике многие состояния обратимы. Если симптомы усиливаются (невозможно идти, двоение, слабость в конечностях, нарушение речи) срочно вызывайте скорую помощь.
Завышен билирубин у ребенка
14 ответовЗдравствуйте, сыну 1г5м, наблюдаемся у гастроэнтеролога по поводу запора, заодно я спросила то что у ребенка кожа пожелтела. врач направила наб/х, сдали там повышен общий, прямой и непрямой билирубин, но на этом врач не заострила внимание, т.к. начались другие проблемы их...
Здравствуйте, анализы прикрепили? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Диарея две недели
2 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи. Мужчина, 40лет, ранее никаких особенных проблем не наблюдалось, лишний вес отсутствует рост 187, вес 90кг (сейчас уже 86). Веду здоровый образ жизни, не пью алкоголь вообще и не курю. Ранее был регулярный стул 1 раз утром. Две недели назад был...
Здравствуйте Владимир! С учетом ваших жалоб и данных обследования можно предположить функциональное нарушение кишечника и синдром избыточного бактериального роста (СИБР). В лечении рекомендуется продолжить прием альфа нормикса до 10 дней, энтерол 250 мг по 1 капсуле х 2 раза в день -10 дней, энтеросорбенты (смекта по 1 пакету х 3 раза в день - 7 дней), для регуляции моторики кишечника (тримедат или необутин 200 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение месяца. В анализах крови признаков воспаления нет, повышен билирубин, что может быть обусловлено наличием застоя в желчном пузыре. После нормализации стула показано лечение препаратами урсодезоксихолевой кислоты (урсосан, урсофальк).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В августе 23г у меня появились на груди пятна красного цвета, пробовала пить Лоратадин не помогло, обратилась к дерматологу, она назначила Лоратадин и угольные таблетки.Прошли 2 недели, пятен больше стало, но изначально появлялись волдыри как при ужаливании крапивой. Меня...
Если после того как вы пролечили лямблий, крапивница осталась-это может быть проявлением хронической идиопатической крапивницы. Хроническая идиопатическая крапивница — это та, которая сохраняется более шести недель. Для неё характерны появление волдырей, похожих на ожог крапивой, пятен или отеков по телу, которые проходят в течение 24 часов, однако проходят в основном в месте появления, но могут подсыпать в новом месте. Эта форма крапивницы рассматривается как аутоиммунное заболевание с крайне благоприятным прогнозом. Причиной является активация тучной клетки и антитела к собственной тучной клетке, то есть к собственным компонентам крови. По статистике такая крапивница проходит самостоятельно с течением времени, когда тучная клетка учит восстанавливаться. По статистике проходит в течение года 30% пациентов с таким заболеванием, в течение трех лет у 50%, в течение 5-7 лет у 70% пациентов. В лечении используются антигистаминные препараты второго поколения по типу цитиризина 10 мг, одна таблетка в сутки. Это будет однократная доза. При крапивнице мы можем использовать у взрослых увеличенные дозы вплоть до 4х кратных. (например Цетрин 10 мг 1 таблетка утром и вечером) В том числе и на длительный срок до тех пор пока крапивница не уйдет в ремиссию.
СИБР, диарея, вздутие
16 ответовБыла сильная диарея, от которой раньше помогал дексилант+фуразолидон, но примерно последние месяцев 7-8 перестала помогать такая схема. Точнее, пока пила, было получше, а как только перестану - опять диарея, вздутие, бурление. В сентябре обратилась к врачу: выписали...
Елизавета, добрый день! Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. А по какому поводу удалена подвздошная кишка? Удаление кишки произведено с сохранением илиоцекального клапана? Такая операция очень часто является провокатором рециливирующего Сибр , так как нарушена анатомическая целостность кишечника. Также диарея возможно провоцируется нарушением абсорбции жёлчных кислот, всасывание которых происходит в подвздошной кишке. При нарушении всасывания жёлчные кислоты провоцируют так называемую хологенную диарею . После удаления части подвздошной кишки очень часто формируется вторичная панкреатическая недостаточность, так как нарушаются гормональные механизмы и дефицит жёлчных кислот нарушает эмульгацию жиров и обработку липазой. Что касается вит В12- да, патогенная микрофлора синтезирует неактивный В12, который скрывает истинный дефицит . Поэтому лучше оценить по гомоцистеину или метилмалоновая кислота в моче. Также оценить вит Д, цинк, ферритин, сывороточное железо, процент насыщения трансферрина., трансферрин . Дозу фермента увеличить - 40 тед на основные приёмы пищи, 25 тед на перекусы .
Основные диагнозы: · Несахарный диабет. · Синдром Жильбера. · Гастроптоз 3-й степени. · Дуодено-гастральный рефлюкс (ДГР). Недостаточность кардии. Поверхностный гастрит. · Дискинезия толстой кишки по гипомоторному типу (подтверждена колоноскопией). · СРК. Подозрение на...
Здравствуйте ! Да, кожную реакцию на Итоприд можно расценивать как аллергическую , так как прослеживается связь ! плюс аналогичная реакция была на Метеоспазмил. Оба препарата содержат разные действующие вещества, но реакция по типу схожа , можно предположить скорее всего индивидуальная чувствительность к прокинетикам этой группы. Итоприд пока не рекомендуется принимать . Акотиамид (Диспевикт), у него немного другой механизм действия, теоретически можно попробовать, но с осторожностью: начинать с минимальной дозы, первые 2–3 дня контролировать состояние кожи. Если снова покраснение будет то рекомендуется отменить. По запору и подозрению на серный СИБР, обычно водородный тест если отрицательный то можно предположить что все таки сибр у Вас нет , так как тест стандартный , если результат отрицательный то скорее всего так и есть и можно предположить что пролома в чем то другом Форлакс продолжать, добавить к нему Лактулозу нецелесообразно при метеоризме , так как это усилит газообразование. Рекомендуется при подобных симптомах 1) тримедат по 1 таб3 раза в день 2-4 недели 2) эспумизан по 2 капсулы 2 раза в день 2-4 недели Скажите пожалуйста есть ли у вас аллергия на другие препараты или пищевые продукты, и была ли когда-либо крапивница? Вы проходили водородный тест на сибр ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В начале сентября у меня начались кратковременные приступы слабой паники, которая со временем начал усугубляться, иногда я чувствовал временами что-то наподобие панических атак, затем, когда физически потрудился несколько дней, в конце сентября - начале октября, то началась...
Здравствуйте. У вас присутствует тревожное расстройство и остеохондроз. Продолжайте назначенное лечение. Можно добавить массаж шейно-воротниковой зоны, гимнастику по Шишонину, спать на ортопедической подушке. Нужно контролировать АД.
Не могу вылечить гастродуоденит!
18 ответовЗдравствуйте!Дело в том,что на протяжении 7 месяцев я не могу вылечить желудок.Началось все с того,что у меня пропал аппетит,появилась постоянная тошнота,белый налет на языке.Прошла обследования,по фгс-эритематозный гастродуоденит умеренно выраженный,по узи -признаки...
Сделайте в плановом порядке копрограмму, начните прием Ребагита по 1 табл 3 раза день через 1 час после еды 1 месяц..
Добрый день. в октябре 20 года начался кашель у меня и у ребенка (4г). У ребенка подкашливание, как прочищал горло перед речью. У меня полноценный кашель, не сухой, но не продуктивный. При этом кашель появлялся после физ нагрузки и даже после смеха, с привкусом крови. И в...
Здравствуйте, сдайте пцр кровь нампневмонию. ИФА анализ который вы сдали говорит о контактн
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЖКТ и печень
3 ответаДобрый день, начну с начала. В начале сентября резко схватило живот с утра. Боли слева под ребрами и по середине живота. Думал просто отравление, но ни тошноты и рвоты не было, острые боли и диарея ( вплоть до того, что пил воду через минуту бежал в туалет )Была страшная...
Здравствуйте! Вероятнее всего это был эпизод инфекции, которая затронула печень. Повышение АЛТ, АСТ говорят о том, что некоторые клетки печени разрушились и билирубин попал в кровь (о чем говорит повышение общего, и по большей мере прямого билирубина). Значения минимальные, так что это не критично. Синдром Жильбера можно подтвердить или опровергнуть только с помощью генетического метода, но так как билирубин повышен больше за счет прямой фракции, и повышены АЛТ и АСТ, не думаю, что это может быть он. Также отмечается повышение холестерина, по УЗИ - диффузные изменения по типу жирового гепатоза. Это можно скорректировать с помощью средиземноморской диеты. Также по УЗИ в желчном пузыря есть хлопья взвеси. Чтобы они не превратились в камни, рекомендовано их растворение. Урсосан 1000 мг на ночь в течение 3х месяцев с последующим УЗИ-контролем. Также пересдать биохимию (АЛТ, АСТ, билирубин общий, прямой и непрямой, холестерин). Урсосан также обладает гепатопротекторным свойством (то есть будет защищать клетки печени). Но урсосан может усиливать диарею и размягчать стул, это стоит учитывать. Но раз на данный момент тип 4, это норма. Энтерол должен в этом помочь, также можно добавить ферменты - Креон 25000ЕД 3 раза в день с едой. По поводу кишечника рекомендовано: Энтерол 250 мг 3 раза в день в течение 14 дней. Тримебутин 200 мг 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 1 месяца. Симетикон 40 мг (эспумизан) 3 раза в день в течение 2 недель. КТ ОБП делать сейчас не имеет смысла, а по кишечнику дообследования лучше пройти. Исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста) - дыхательный водородно-метановый тест с лактулозой. Кал на фекальный кальпротектин. Будьте здоровы!