Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мама, 79 лет, диабет 2 типа поставлен в апреле этого года, до этого проблем с сахаром не было, проходила диспансеризацию ежегодно, сейчас на постоянной основе принимает Метформин, по последним анализам глюкоза 5,25, гликированный гемоглобин 6,3. Летом 2024 года...
Здравствуйте! Отвечая по порядку на Ваши вопросы: 1)имеет ли смысл в нашей ситуации - да, если говорить о тиогамме, так как по описанию данные за полинейропатию, как причина головокружения/неустойчивости - курс от 2х месяцев 2)насколько эффективны - если только говорить о тиогамме в виде капельницы 3)какие капельницы - из всего перечисленного только имеет смысл в тиогамме 10 дней, далее в таблетированной форме 2 мес 4) можно и стоит начать приём ипидакрина Также, учитывая, недавний анамнез диабета, имеет смысл оценить уровень ферритина, В12 (одна из причин подобных симптомов - при необходимости, коррекция + есть ли у Вашей мамы повышенная тревожность (может значимо усиливать симптомы и также требует коррекции, при наличии + имеет смысл выполнить контроль ЭНМГ через 2 месяца для оценки динамики
Мне 38 лет. Было две травмы из-за которых сейчас беспокоят регулярные сильные боли в шее, спине , плече справа. Первая травма была получена в 2008 году. Резкое падение в аквапарке с плюшки назад. Воткнулся в пол правой стороной шейно-грудного перехода. Голова во время удара...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Вы потеряли почти 20 лет, пытаясь таблетками, массажами и ЛФК лечить то, что требует хирургического вмешательства. Ваши МРТ и ЭМГ показывают две структурные проблемы: хроническую нестабильность первого и второго шейных позвонков (ротационный подвывих) и повреждение нервов плечевого сплетения справа. Именно поэтому у вас опущено плечо, болит затылок и мышцы не работают т.к. они просто не получают сигнала от нервов. Доказательная медицина в вашем случае предлагает только радикальные варианты. Если функциональная спондилография подтвердит нестабильность C1–C2, потребуется операция по фиксации позвонков. Восстановить проводимость нервов можно только хирургически, с помощью нервных переводов, но эффективность таких операций резко падает с течением времени, а вы ждали почти два десятилетия. Иглоукалывание, противовоспалительные и новые курсы ЛФК уже не помогут, вы это сами заметили, когда даже легкие упражнения стали усиливать боль. Ваши врачи, которые годами не направляли вас к профильному нейрохирургу, просто не хотели разбираться в причине. Сейчас единственный разумный шаг найти специалиста по травмам плечевого сплетения и краниовертебрального перехода и готовиться к серьезному лечению. Другого пути нет.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Обращаюсь к вам за помощью в лечении, т.к. уже просто схожу с ума от боли. Меня зовут Ольга, мне 33 года. Вес 44 кг, рост 160 см. В 2008 году мне сделали кесарево, при этом занесли инфекцию, начался сепсис. Экстирпация матки через неделю,...
Здравствуйте. Надо пробовать Лирику или Атаракс. Также гирудотерапию, остеопатию, озонотерапию курсами по 10 сеансов 2 р в год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли во всем теле у ребенка 5 лет
24 ответаЗдравствуйте, дочке 5 лет 3 месяца. В середине сентября проснулась с жалобами на боли в кистях рук и боли в горле, был сильный озноб, т. 37,7,после Нурофена боли прошли. К вечеру заболели сильно глаза,сильно покраснели и слезы лились ручьем(никогда такого не было), т....
Здравствуйте. Вероятнее всего,у ребенка и есть проявления постковидного синдрома. Лечение занимает от 3 месяцев до 1 года. В ряде случаев и дольше. Из лечения советую: *фенибут по 250 мг по 1/3 таб 3 раза в день-6 недель По схеме: 1,2,3,4 недели-по 1/3 таб 3 раза в день 5 неделя-по 1/3 таб 2 раза в день 6 неделя-по 1/3 таб 1 раз в день *нейромультивит по 1/3 таб 1 раз в день-1 месяц(запивать 1/2 ст воды,во время еды) *элькар 30 % по 15 капель 2 раза в день-1 месяц(за 30 минут до еды)
Мне 22 года. Около 7-8 лет беспокоят хронические нарушения мочеиспускания: ощущение постоянного или повторного позыва даже после мочеиспускания, дискомфорт/ощущение спазма в уретре и глубоко в тазу, периодически затруднённое мочеиспускание и ощущение неполного...
День добрый. Случай непростой. Вероятнее всего, имеется функциональное нарушение мочеиспускания из-за недостаточного расслабления сфинктера или мышц тазового дна. И временный эффект ботулинотерапии косвенно подтверждает участие сфинктера, но не доказывает, что причина именно в нём. Я бы рекомендовал повторную оценку у опытного нейроуролога, с пересмотром КУДИ и обследованием тазового дна. Данных для уверенного диагноза нейрогенного мочевого пузыря на мой взгляд пока недостаточно. Даже не знаю, что еще сказать.
Здравствуйте. Начнем с того, что у меня врожденный гипотериоз, аплазия щитовидной железы, я без нее родилась. ТТГ — 50 на 11 августа. Скорректировали дозу эльтекроксина с 150 до 175. Около двух месяцев назад перенесла ОРВИ (или ковид, врача не вызывала, тест не сдавала), с...
Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675 Сопровождаются ли головные боли слезотечением, насморком,опущением века,потливостью лба с этой стороны?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ногах и руках
16 ответовЗдравствуйте! С середины сентября 2020 года внезапно, среди полного здоровья, появились боли в районе крайней плоти и головки полового члена с иррадиацией в прямую кишку, бедра, область мошонки и даже большого пальца левой ноги. Боль по характеру - колющая (чаще всего),...
Здравствуйте. Учитывая все Ваши обследования , неврологический статус без особенностей (нормальная мышечная сила, чувствительность), я могу предположить что у Вас соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Лечение заключается в назначении транквилизаторов или антидепрессантов (они выравнивают вегетативный тонус).
Боли в паху и яичках
20 ответовДорогие доктора! Прошу Вас о помощи! Я мужчина, 29 лет, обычно ничем не болею, кроме болей в спине (имеется две грыжи, остеохондроз) – программист, сидячий образ жизни. В последнее время перед недугом делал упражнения растяжки на спину включая упражнение «железный мост» (на...
В тесте обычно описывают "степень давления" на корешок S1. В целом нет- обычно такие изменения по позвоночнику не дают нейропатию полового нерва, чтобы была нейропатия там нудна огромная грыжа с большим влиянием, однако там еще в дополнение к имеющимся симптомам был бы и парез стопы, ноги, и другие чувствительные нарушения в том числе. Я не встречала такого изолированного поражения именно ветвей которые образуют в итоге половой нерв. Я считаю что поясничный отдел тут не при чем.
Добрый день, четыре месяца назад начались проблемы с полным вдохом. Не могу вдохнуть глубоко(только через зев). За две недели до начала этих событий сильно болел аххилово сухожилие и икра левой ноги, сначала испугался что может быть тромб, сдал анализ д-ддиммер и УЗИ и...
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашими жалобами, приложенными обследованиями, в первую очередь хочется Вас успокоить, ничего критичного, и подразумевающего БАС - точно нет. Чтобы анализ на креатинкиназу был достоверным надо строго соблюдать правила сдачи: натощак, накануне избегать пищевых нагрузок, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, не курить за 30 минут до сдачи крови. Лучше пересдать еще раз, выполнив все условия сдачи. Так же остальные анализы крови в пределах нормы. По МРТ позвоночника описаны возрастные изменения (дегенеративно-дистрофические в виде остеохондроза), присущие всем людям. Протрузии незначительные, обычно поддаются консервативному лечению, коррекцией образа жизни. По ЭНМГ патологии нет. И вероятнее всего игольчатая тоже будет в норме. Скажите пожалуйста, с чем можете связать появление вышеперечисленных жалоб? Был ли стресс накануне? И считаете ли себя тревожным человеком? Пройдите пожалуйста тест и напишите здесь результат. https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему сжимает и дёргает все тело
16 ответовЗдравствуйте! Беспокоит следующее: чем-то переболела в январе, стала странно реагировать на запахи. Начал периодически меняться запах духов (нормально воспринимаю/резко воспринимаю, с чувством тошноты/воспринимаю, как другой запах), в последнее время такое отношение возникает...
Здравствуйте! Фасцикуляции (подёргивания мышц) часто бывают доброкачественными и встречаются у многих людей — особенно тревожных, после стресса, болезней, нарушения сна, при дефиците магния, после стимуляторов (кофе, энергетики) или на фоне лекарств. При БАС фасцикуляции обычно идут вместе с объективной прогрессирующей слабостью и атрофией, а не по всему телу разом. Так как невролог отметил мышечную силу на 5 баллов, практически исключает БАС Потеря веса на фоне снижения аппетита, отвращения к еде и выраженной тревожности. Это очень частый механизм при тревожно-депрессивных состояниях. При БАС похудение идёт в первую очередь от выраженной слабости и невозможности нормально питаться Сжатие в горле, ощущение удушья, боли за грудиной, отдающие в голову и руки — очень похожи на панические атаки. Самое информативное для исключения БАС — игольчатая ЭМГ. Гиперфокус на теле может усиливать симптомы. Чем больше вы «прислушиваетесь», тем сильнее ощущаются подёргивания, покалывания, слабость. Тревога + отмена сертралина резко могли усилить и фасцикуляции, и общее самочувствие. Недосып, стресс, паника тоже усиливают мышечные спазмы и удушье. В подобных ситуациях обычно рекомендуется обратиться к психотерапевту для подбора лекарственного препарата и проведения психотерапии.