Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Когда начинать применять ГЗТ?
6 ответовДобрый день! Возраст: 48,5; Рост:165, вес: 64,5; Образ жизни: вегетарианка, активный ЗОЖ, регулярный фитнес; Секс регулярный (1-2 раза в неделю), более трех лет не предохраняюсь вообще; В прошлом одни роды и два аборта, КОК более 20 лет назад на протяжении 3 лет, затем...
Добрый день! Исходя из ваших анализов можно сделать вывод, что в течение 2 лет менопауза вам точно не грозит. Но это не означает, что в течение 2 лет вы не будете испытывать климактерические жалобы. Жалобы возникают обычно до самой менопаузы, когда резко падает эстрогены. Резкий скачок эстрогенов провоцирует вазомоторные симптомы(приливы, потливость). Тогда же и начинается старение организма. В менопаузу(отсутствие менструации более года) начинается резкое биологическое старение всего организма. Если говорить про рассчет климакса, то стоит ориентироваться на данные сроки: С начала скудной менструации до пременопаузы(редкой менструации) в среднем проходит 5 лет. От пременопаузы до последней менструации в среднем-2 года. Показатели могут варьироваться, но исходя из своих данных можно произвести рассчет. Также играет возраст менопаузы у матери. Обычно эти сроки совпадают. Эстетические операции по гинекологии есть смысл проводить при уже климактерических растройствах, тк будет снижение эстрогенов, которое будет давать жалобы. Определить показания к лечению згт и эстетических манипуляциях можно на основании шкалы Грина. До снижения эстрогенов организм компенсирует это снижение путем повышения ФСГ. ТАким образом организм не будет страдать от дефицита эстрогенов. В плане лишнего веса рекомендую сдать также к вашем списку: пролактин тоже по циклу. Обязательно провести глюкозотолерантный тест с определением глюкозы и инсулина при нагрузке. В данном возрасте инсулинорезистентность-самая частая причина повышения веса в следствие другой гормональной активности не яичниковой, а в основном надпочечниковой. Лучше проводить именно тест, тк индексы инсулинорезистенотности малоинформативны и не рекомендованы в данном случае. Золотой стандарт диагностики именно глюкозотолерантный тест. ТАкже лишний вес провоцирует снижение витамина Д, снижение ферритина(в норме он должен быть выше 45 по данным ВОЗ). При восстановлении данных факторов должно быть полегче. ТАкже вне этой ситуации надо следить за уровнем кальция. Дефицит эстрогенов в климаксе уменьшает биодоступность кальция, что дает высокий риск остеопороза. Поэтому в данном возрасте рекомендуется в качестве скринингового метода проводить денситометрию. если там есть изменения, то проводится лечение. Жалоб при остеопорозе может не быть, а потом риск переломов. Это надо иметь ввиду. Перед началом приема ЗГТ обязательно обследование: УЗИ малого таза клинический анализ крови Биохимический анализ крови КОагулограмма маммография онкоцитология с шейки матки в течение года
Гипотиреоз. Потливость.
16 ответовЗдравствуйте. Возраст 49, вес 76, рост 165. Операция на щитовидке в 2002г. Узловой зоб. Резекция части левой доли. Гипотиреоз. Л-тироксин пила 125. В октябре 2024 г поставила Мирену, т.к. были обильные кровотечения. А также миома с 2019 г - пока наблюдается. В августе...
Добрый вечер . Ттг сейчас в норме , менять дозировку не нужно . Омегу можно пропивать курсами 2 раза в год . Витамин д принимается на постоянной основе 2000МЕ/сут -это поддерживающая дозировка. Магнерот принимать курсами по 1-2 месяца . Подскажите менопауза уже наступила ? Проверяли ли половые гормоны (лг,фсг, пролактин , эстрадиол, прогестерон)?
Длительное отсутствие менструаций
5 ответовДобрый день! Мне 25 лет. На протяжении всей жизни беспокоят нерегулярные менструации. Менструации начались в 10 лет. В лучшем случае изначально цикл был 35-36 дней, впоследствии начал удлиняться до 45-50-60 дней. В 18 лет по узи поставили МФЯ, прописали джесс плюс. С...
Здравствуйте В анализах гормонов у вас нарушено соотношение ЛГ к ФСГ , пока у вас повышен ЛГ, не будет идти созревания доминантного фолликула, из-за этого у вас наблюдается такая длительная задержка. Вы правильно делаете, что начали коррекцию дефицитных состояний , так как они оказывают непосредственное влияние на репродуктивный цикл женщины . Также хочу отметить, что ттг, хоть и находится в пределах значений, в идеале должен быть не более двух, поэтому я рекомендовала бы вам провести узи щитовидной железы и начать прием йодомарина 200 мкг в сутки . В данном случае можно вызвать менструацию с помощью дюфастона принимая его по одной таблетки каждые 12 часов на протяжении 10 дней - на фоне отмены придёт менструация Как только это произойдёт, сдайте ещё раз гармонограмму со второго по пятый день , а также выполните узи органов малого таза с пятого по седьмой дни цикла
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Около 4 месяцев назад у меня появились частое мочеиспускание, жжение в половом члене, пару раз наблюдалась кровь при мочеиспускании и слабая струя мочи. Я обратился к урологу. После наружного УЗИ врач выявил воспаление и поставил диагноз: хронический простатит....
Доброго времени суток. Судя по жалобам и результатом приложенных исследование вероятно имеется отёк на фоне воспаления предстательной железы. Приложен один анализ секрета простаты от мая месяца, там воспаления нет, есть ещё один анализ но без даты, в нём тоже нет воспаления. В подобной ситуации желательно сделать свежий анализ секрета простаты и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, также стоит сделать исследование постмассажной мочи
Гэрб. Больно говорить.
14 ответовЗдравствуйте! Пишу с аккаунта мужа, поэтому описание в женском роде) Предыстория. В январе 2025 года всей семьей переболели сильным ОРВИ, гриппом или ковидом - непонятно. Поскольку в процессе вируса сильно болело горло, врач, выписал антибиотик клацид СР. На 4 день приема...
Добрый вечер По описанным симптомам можно предположить респираторные проявления гэрб Рефлюкс кислоты может проявляться сухостью , першением в горле, кашлем сухим, жжением горла и языка, болью в горле, дискомфортом по ходу пищевода И есть признаки воспаления в пищеводе - эзофагит 1. По поводу лечения основным является препарат для моторики - ммотилиум в вашем случае, но принимать нужно 3 раза в день , альфазокс принимать 4 раза - через час после еды 1 Саше из 4х на ночь, а нексиум. Утром пить по 40 мг до месяца, затем 20 мг ещё 1 месяц 2. По поводу осиплости, как только кислота перестанет раздражать горло, симптомы купируются, 7-10 дней лечения Можно принимать тонзилгон Н 3. Эрозии это тоже последствия рефлюкса , только желчи , важна также бактерия Хеликобактер пилори в желудке, при наличии эрозий - лечат ее 4. Моторика восстанавливается, антибиотик мог спровоцировать и усилить нарушения, которые были, это обратимый процесс, сфинктерный аппарат может прийти в норму 5. Желчь в желудке часто при рвотных позывах по гастрсоокпии, и при рефлюксе желчи 6. Головная боль и боль в переносице не связаны с рефлюксом, это больше пазухи носовые 7. Это гэрб с внепищеводными проявлениями
Повышенное железо и ферритин
1 ответВсем добра! Постараюсь кратко изложить анамнез: Мне 37 лет, не курю 7 лет (до этого стаж 21 год), не пью вообще ни капли алкоголя уже 6 лет (до этого злоупотреблял 16 лет), работа сидячая, но дважды в день делаю зарядку на все суставы + немного силовых со своим весом. Почти...
Здравствуйте, ферритин может повышаться при острых воспалениях, инфекциях, при болезнях печени, при приеме витаминов с железом. Чтобы исключить/подтвердить наследственный гемохроматоз необходимо сдать генетический анализ на мутации C282Y и H63D в гене HFE. По направлению гепатолога после вышеуказанных обследований, по показаниям , выполнить МРТ сердца и печени в режиме Т2, ЭХО КГ. Результаты позволяют выявить излишки накопления железа в сердечной мышце, печени. Повторить вне воспалений/витаминов коэффициент НТЖ, если он выше 55%, то может быть предложена терапия деферазироксом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
2 года назад я съехалась с молодым человеком и кишечник перестал функционировать так, как работал до этого, раньше закидывалась горстью отрубей, пила кофе и шла по своим делам. Все было легко и кишечник был полностью чист по ощущениям. Как переехала, был запор около 5 дней,...
Здравствуйте, Елена складывается впечатление о запоре функционального характера в рамках СРК. То есть начало симптомов совпало с переменами в жизни ( Вы переехали к молодому человеку), даже если событие воспринимается как положительное, все равно это своего рода стресс, адаптация к новым условиям. Органы ЖКТ очень чувствительны к стрессу, эмоциональным событиям, переутомлению. Урсосан давал положительный эффект так как обладает некоторым слабительным действием за счет желчегонного эффекта, но симптомы могут возвращаться по мере прекращения приема урсосана, так как урсосан в данном случае не воздействует на причину запора и вялой моторики кишки. Поэтому по рекомендациям: -достаточный питьевой режим (не менее 1.5 литров в сутки) - Вы всё соблюдаете, это отлично - употребление большего кол-ва растительной клетчатки в рационе, в качестве перекусов: киви, чернослив, курага - можно вместе таблеток магния попробовать минеральную воду ДонатМагний по полстакана 2 раза в день за 20 минут до еды 4-6 недель -Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день до еды длительно до нормализации стула - Только при отсутствии стула более 3 дней использовать Миролакс Желательна коррекция образа жизни: -нормализация режима труда и отдыха, сна -физическая активность - Вы делаете, что тоже положительно влияет -при необходимости консультация психолога/психотерапевта, разработка когнитивно-поведенческой терапии, прием противотревожных препаратов, антидепрессантов. Если в течение 2- месяцев изменений никаких нет, то стоит рассмотреть прием препарата Резолор по 1 таблетке 2 мг в сутки втч 4 недель По поводу холестерина - да, высоковат, скажите пожалуйста какой у Вас рост и вес? Была ли наследственная дисплипидемия у родственников?
Здравствуйте! Показана ли мне заместительная менопаузальная терапия? Хочу забеременеть, возраст 44 года. Меструальный цикл сохранен, регулярный, но в марте 2025 года был гормональный сбой: менструация началась 11.02.2025 (шла 6 дней), затем была задержка до 21 марта 2025...
Здравствуйте! Конечно, по гормонам крови есть изменения, характерные для данной возрастной группы. Да, АМГ низкий, но беременность возможна при любом значении, если есть своя овуляция. Приём гормональной терапии не повлияет на уровень фолликулов, к сожалению. У мужа спермограмма неплохая, но мало активно подвижных сперматозоидов. Проходимость маточных труб проверяли?
Как помочь кошке?
20 ответовУ кошки потеря аппетита, апатия и слабость Сдали анализ мочи, крови и УЗИ: Физико-химические свойства: Цвет - Коричневый Соломенно- желтый Прозрачность - Неполная Прозрачная Кислотность - (pH) 6,5 5 – 7,0 Белок Мг/Дл 120 0 – 30 Относительная 3 плотность Г/см 1,040 1,015 –...
Анамнез. Возраст. Кроме апатии. Рвота или диарея?!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу помочь с расшифровкой ОАК
4 ответаЗдравствуйте. Прошу помочь с расшифровкой ОАК. Смущают повышенный СОЭ, пониженные нейтрофилы и повышенные лимфоциты. Мужчина, 36 лет, работа удаленная сидячая, алкоголь не употребляю, не курю, три раза в неделю тренировки по боксу, в дни без тренировок активно...
Здравствуйте! По общему анализу крови значительных отклонений нет . Гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме , анемии у вас нет. Тромбоциты и тромбоцитарные индексы в норме ( риска тромбообразования и кровотечения нет) Эозинофилы в норме ( аллергии нет ) Нейтрофилы смотрим в абсолютном значении , там они в норме Лимфоциты и СОЭ немного повышены , что говорит о недавно перенесенной инфекции. таким образом можно сделать вывод , что данный момент воспаления в организме нет. Глюкоза у вас в норме ( сахарного диабета нет ) Печеночные ферменты и ттг также в норме . Анализы у вас хорошие . Нет повода для переживаний .