Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перерастяжение связок
7 ответовЗдравствуйте! Полтора месяца назад я перерастянула связки на большом пальце правой руки. Я видела, как при ударе перегнулся мой палец в обратную сторону. В травмпункте сказали, что перелома нет и пройдет: порекомендовали мази, бандаж и покой. Я спросила, нужно ли делать МРТ....
Здравствуйте. По описанию случая, жалобам, с учётом рентгенографии, имеем дело с повреждением пястно-запястного сустава первого пальца, скорее всего, имеется посттравматический синовит, посттравматическое воспаление связок и сухожилий. Диагноз рекомендуют уточнить на УЗИ или МРТ (точнее). Надо ли что-то делать мне сейчас или ждать, пока пройдет? В таких случаях, если ГВ завершено, обычно рекомендуют: - Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. - Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Компрессы с Димексидом. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. - Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома, ношение ортеза, например ORTO SWU 611 - Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. - Попробуйте тейпирование https://vk.com/video-14495603_456239199 Если не поможет: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. В год не рекомендовано делать более 3-х блокад. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Пройдет ли бесследно или этот палец теперь всегда будет уязвим? Будет понятно по результатам УЗИ или МРТ. Скорее всего, бесследно не пройдёт и при перегрузках будет болеть.
Актовегин грудничку
5 ответовЗдравствуйте,очень интересно мнение по поводу применения актовегина у грудничков. Моему ребёнку 4месяца,и мы дважды платно посещали невролога,но её поведение и назначение меня смущают. С ребёнком всё хорошо,тонус в ножках был и подворачивал ступни во внутрь( с этим и пошли) и...
Здравствуйте, в целом ничего критичного по вашему описанию нет, в этом возрасте можно отнести к варианту нормы, делайте гимнастку, книга сидеть ползать ходить, массаж, плавание, оак(гемоглобин). Показаний к этим препаратам не вижу. Касаемо прикорма все индивидуально но не обязательно его вводить сейчас можно позднее. По возможности наблюдайтесь у доктора доказательной медицины.
Тромбоз бедренной вены
9 ответовЗдравствуйте. Примерно в 20 числах апреля отекла внезапно левая икра,было больно ходить. По узи тромбоз поверхностной бедренной вены до 3 см,без признаков флотации. Легла на лечение в сосудистое отделение,10 дней капали в системе Пентоксифилин,10 дней утром и вечером по 0,6...
Добрый день. При тромбозе всегда есть угроза ТЭЛА. Пришлите Ваши назначения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тендинит сгибателя 3го пальца стопы?
8 ответовЗдравствуйте! Поставили вот такой диагноз. Возможности сделать физ процедуры нет. Боль усиливается при ходьбе. Но так как больничного листа нет(да и никто и не отпустит на работе, увы), то хожу на работу. Боль разная: при нажатии под пальцем колющая, ночью ноющая, при ходьбе...
Здравствуйте. Можно ли Мелоксикам? - можно. И нет ли по Узи Невромы? - по приложенным фото невромы нет. Какие мази можно и нужно? - Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. Можно ли греть место боли? - нельзя. Нужно ли тугое бинтование? - тугое не нужно, лучше применить тейпирование. Может ли это быть от большого пальца? - по локализации боли не может. Почему такая боль? - потому что продолжаете нагрузки на фоне тендинита. Не останусь ли я инвалидом? - нет, стать инвалидом не так просто, как многие думают. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. При продолжении нагрузки будет прогресс симптомов и понадобятся блокады.
Боль после укуса собаки
31 ответМужчина, 43 года, непостоянная мерцательная аритмия. Днём укусила крупная собака, правая нога, лодыжка. Три прокола кожи от зубов. Самый крупный находится над пяткой с внутренней стороны (предполагаю, что там проходят нервы). Собака укусила, находясь перед пациентом, то есть...
Здравствуйте, прикрепите фото раны пожалуйста. Антибиотик получаете?
Нужна ли операция
2 ответаЗдравствуйте!В марте заболела, покраснела,нога в голени горячая была.ПрошлаЦДСот 15.03.17год:глубокие вены нормально.БПВсправа-норм;слева БПВ:проходима.D устья12мм,ствола5мм,на голени варикозные притокидо10мм.В притоках в в/3 голени гетерогенные тромботические массы,не...
Здравствуйте. Температура тела повышалась? В марте? Болезненность была? Возраст? Желательно фото ноги.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи, прошу Вашей помощи! Меня зовут Николай, 42 года. Помогите, пожалуйста. На протяжении длительного времени болит правое плечо. Боли при поднятии, отведении в сторону и отведении за спину 1. Март 24. Обратился к хирургу в поликлинику. В поликлинике после...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.Скачал и посмотрел ваше исследование МРТ На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Здравствуйте, помогите разобраться, после перенесений аденовирусной инфекции заболела нога под коленкой ,боль появилась еще в больнице после внутривенных введенных антибиотиков, после выписке через день утром встала с сильной острой болью в этой локации. Смотрю эта часть...
Здравствуйте. 1. В вашем случае госпитализация не требуется, так как риск перехода тромбоза на глубокие вены не высокий, поскольку тромбирована не стволовая (большая подкожная вена), а её приток на бедре. В таких случаях тромбоз поверхностных вен мы можем лечить амбулаторно. 2. Приём апиксабана (эликвиса) не требует контроля анализов крови. Назначение антикоагулянтов в таких случаях направлено не на "рассасывание" тромба, а на предотвращение его распространения. Препарат назначен в адекватной дозировке и по адекватной схеме, но по такой схеме, он используется для лечения тромбоза ГЛУБОКИХ вен, это отражено в инструкции к препарату. При тромбозе поверхностных обычно используют внутрикожные инъекции фондапаринукса, парнапарина натрия (флюксум), либо таблетированный пероральный антикоагулянт ривароксабан (ксарелто). Но без очного осмотра нельзя вам скорректировать терапию. 3. УЗИ и осмотр лучше произвести через 10-14 дней от начала заболевания по той же причине - исключить распространение процесса. 4. Алкоголь лучше исключите. 5. Компрессия в этом случае нужна в виде чулков 2 класса. 6. Приём венотоников (Детралекс и тд) будет не лишним, но основное это антикоагулянты, компрессия и узи-контроль. Если беспокоит боль и краснота в области тромбофлебита, можно принимать нестероидные противовоспалительные средства, например Нимесил или Мелоксикам. По итогу: в целом тактика избрана верная, состояние не является жизнеугрожающим, можно наблюдаться амбулаторно, но я бы рекомендовал вам в ближайшее время записаться на приём к флебологу пускай и в частный медицинский центр, для узи-контроля расположения тромба и возможной коррекции антикоагулянтной терапии, оценки необходимости возможных дополнительных назначений. По возможному оперативному лечению вопрос надо будет решать позже, по завершению антикоагулянтной терапии. И, если в дальнейшем будете планировать беременность, обязательно сообщите о факте тромбоза врачу акушеру-гинекологу.
Панариций не проходит больше месяца
6 ответовДевочка 4.5 года Ногти не кусает После того как неудачно оборвала заусеницы возник панариций. Через 1.5 недели после возникновения и безуспешного домашнего лечения пошли к педиатру. Тот поставид диагноз панаризий 3х пальцев (2 на одной руке, и 1 на другой), сказал мазать 2...
Доброй ночи! На предоставленных Вами фото, ничто иное, как паронихий - воспаление кожного валика. На правой и на левой кисти - в стадии разрешения, произошел онихолизис - это белые полосы, ноготь отошел от ногтевого ложе из-за нарушения питания и кровообращения ногтевой пластины. Мои рекомендации такие: 1. Повязки с Левомеколем, 3 раза в день, под повязку. 2. Обработка спреем Йодопирона или Бетадином, 3 раза в день. Сдайте общий анализ крови для исключения бактериальной инфекции, при наличии которой нужно будет подключить антибиотик.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат МРТ
2 ответаДобрый день! Недели две назад заболела нога, были в травмопункте, сделали рентген, диагностировали артроз, назначили нимесулид и бинтование. Состояние после этого то болит сильно, то отпускает. Теперь сделали МРТ (ниже описание) и там в заключении есть разрыв. Пожалуйста,...
Здравствуйте! Перенаправьте вопрос травматологам.