Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ребенку 11 лет. Сильно косолапит, вальгусные стопы. Сделали рентген стоп с функциональной нагрузкой а также рентген таза: Исследование: Рентгенография таза Описание: Р-доза 0,08 мЗв. На Р-грамме таза с захватом обоих т/бедренных суставов в прямой задней проекции...
Здравствуйте. 1.эти отклонения по углам таза очень сильные? Норма ШДУ в 11 лет 130 градусов. Отклонения по углам довольно существенные. 2. какая может быть картина дальнейшая при таком раскладе? Эти углы уже сильно меняться не должны. Примерно останется всё, как есть. В зрелом возрасте ближе у 40-ка или 50-ти лет могут начаться боли. 3. что нам предпринять, лечится ли это каким то образом, переживаю что дальше будет? Консервативно в 11 лет уже не лечится. То есть, лечат, но результата нет. Если хотите избавить ребёнка от проблем, напишите в институт Турнера и получите заочную консультацию. Возможно, Вас вызовут на оперативное лечение https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/ 4. можно ли ему физические нагрузки (физкультура, лагерь детский), хотели на бокс отдать на индивидуальные занятия, боимся навредить? Физкультура можно по 2 группе здоровья. Лагерь - это смотря какой. Если туристический, то нельзя. Обычный можно, но следует разговаривать там с воспитателями по поводу нагрузок. Бокс нельзя. Идеально подойдёт плавание - это без ограничений. Поможет все группы мышц развить.
Разрыв передней связки
14 ответовДобрый вечер прошу оценить ситуацию и дать более подробный ответ. 16.01.25 произошла травма, обратилась в больницу сказали разрыв связок на 14 дней наложили лонгету и 5 дней физио терапия, после снятия гипса лечения не назначили, мучают адскии болит, поехала в другой город...
Здравствуйте. Ну, изначально требовалось 6 недель ходить в туторе или гипсе, на ногу не наступать. Сейчас уже поздно это делать. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Тотальное повреждение ПКС (полный разрыв) без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения. Разрыв ПКС будет вызывать постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза. Сустав будет болеть постоянно, потом начнёт подворачиваться и окончательно разболтается. Конечность утратит опороспособность. Оперировать всё равно придётся, но дело уже может до замены сустава дойти. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику ПКС, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg Консервативно Вы не сможете добиться ремиссии, как-то сможете хромать в ортезе, но не долго. Это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 20 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. До операции, рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Проблема заключается в следующем: возникли нарушения в работе челюстного сустава, проявляющиеся ощущением спазма или блокировки, что затрудняет открывание рта. Это состояние как ощущение выскакивания челюсти, сопровождающееся болевыми ощущениями. Амплитуда открывания рта...
Здравствуйте! В таких случаях обычно используются нпвс, например, лорноксикам по схеме 8 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней; если есть сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, то назначается омепазол 20 мг 1 капс натощак утром 5-7 дней 1 р/д; миорелаксанты, например, толперизон 150 мг 1 таб 2-3 р/д 10-14 дней. Рекомендуют придерживаться диеты без твердой пищи(супы, йогурты, пюре) для уменьшения нагрузки на сустав. Но конечно также рекомендуется обычно консультация невролога очно, тк все окончательные показания и противопоказания к препаратам можно только очно определить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Могли бы прокомментировать результат МРТ и сориентировать, что делать в этом случае дальше! Результат МРТ На полученных изображениях правого и левого тазобедренных суставов определяются следующее: Правый тазобедренный сустав: Определяется нарушение...
Здравствуйте. В этом случае никаких вариантов нет. Правый сустав подлежит замене - эндопротезирование. После него через год делать левый. Иначе ходить не сможет. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени + остеонекроз + перелом - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. СаД3 по 2т 3 раза в день. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Физиотерапия противопоказана. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
Вывих плечевого сустава
6 ответов4 месяца назад был первичный вывих плечевого сустава на боксе, сейчас болей нету но плечо хрустит, врач сказал для начала сделать повторное мрт, на нём почти тоже самое что и на первом(хилл сакса), сейчас немного занимаюсь в спорт зале. На следующий недели пойду к врачу, но...
Наперёд не лечим. Когда возникнут критические повреждения, то будет выбран оптимальный метод их хирургической коррекции. Пока таких повреждений нет. Есть только предпосылки к ним. Предпосылки могут и не реализоваться.
Добрый день. Подскажите может ли плазмотерапия для удаления давления на нерв? Была сильная боль в пояснице, затем за 1 день приема НПВС боль ушла, но появилось онемение половины стопы ( вдоль стопы). Прошла назначенный курс капельниц (дексаметазон +эуфилин) 5 шт, 2 пальца на...
Здравствуйте, в данном случае по результатам МРТ исследования лучше ориентироваться в сторону оперативной коррекции
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
До визита к врачу беспокоит боль: какими препаратами или методами её можно временно снять? И, учитывая, что обнаружена киста, каковы вероятные последствия и тактика при таком диагнозе?» МРТ левого плечевого сустава Исследование выполнено на аппарате: Томограф...
Здравствуйте. По описанию КТ и МРТ достоверно определяется доброкачественное образование в кости. Предположительно энхондрома или аневризматическая киста. Протоколы предусматривают консультацию онколога. Скорее всего, биопсия не потребуется, но это на его усмотрение. Обследование повторяют сначала через 6 мес, если роста не будет, то потом ежегодно. При отсутствие роста показано просто наблюдение. При активном росте проводят оперативное лечение. Так же оперативное лечение проводят при упорных болях и если образование занимает более половины поперечника кости (опасность патологического перелома). Операция заключается в тотальном иссечении образования (экскохлеация) и костной пломбировки полости кости. Методик много. Иногда есть возможность через прокол всё сделать. Физиотерапия на плечевой сустав противопоказана. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Спортзал исключить. Скорейшего восстановления.
Вывих плеча
12 ответовБыл первичный вывих плеча. Хожу в бандаже болей нет. Прошло 3 недели. Сегодня сделал мрт. Что можете сказать? Нужна ли операция? Исследование проведено на магнитно -резонансном томографе фирмы Siеmens "MAGNETOM ESSENZA" 1,5 Tл. На серии МР-томограмм взвешенных по Т1 и Т2 ВИ,...
да,к сожалению при вывихе она травмируется. Просто в будущем постараться "не вывихивать плечо", т.е постараться исключить любые возможные провоцирующие факторы. Сейчас ,это со временем восстановится на сколько это будет возможно.
Артроз, плоскостопие, шпора
14 ответовЗдравствуйте 1,5 года назад начали беспокоить боли в стопе и в пятке левой ноги. Сделали рентген пяточных костей в 1 проекции, выявили шпору на левой ноге. Боли в течение года были сильные, помогали таблетки Диклофенак, Мелоксикам пока пила, мази, ванны эффекта не давали, ...
Отрыв только рубцами без операции может срастись. Если в Вас 50 кг, то рубцов должно хватить, а если в 2 раза больше, то рубцов не хватит точно. В 30 лет лучше оперативное лечение рассматривать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Симфизит в 19 лет без родов
8 ответовЗдравствуйте, мне 19 лет, я не беременела, не рожала, половой жизнью не жила, раньше занималась спортом недолго, у меня обнаружили симфизит первой степени, ревматолог думает на дисплазию соединительной ткани или спондилоартрит. У меня вопрос смогу ли я в таком состоянии вести...
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, боли до ПА были? Есть ли ощущения внизу спины? Есть ли утренняя скованность где-либо? Ощущаете ли облегчение от движения (зарядка, разминка)? Очевидно при резкой боли не стоит делать те действия которые ее вызывают. Вероятно острый период может пройти и в период когда наступит облегчение можно будет жить активнее. Что касается родов - обычно показанием к КС является расхождение более 1 см. Но это при обычном расхождении лонных костей беременной женщины, без эрозий. Наличие эрозий - признак требующий поиска причины. Скажите, пожалуйста, анализы какие-то сдавали? Очень важны общий анализ крови и С-реактивный белок. У Вас или у родственников нет псориаза ? Пальцы никогда не припухали? Изменений ногтей не было?