Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В августе прошлого года делала эгдс, по результатам которого выявлены признаки поверхностного гастрита и дуодено-гастральный рефлюкс. Как таковой изжоги практически не бывает, но вздутие живота на протяжении 25 лет через 15 минут после употребления абсолютно...
Здравствуйте! Согласно современным стандартам и рекомендациям при обнаружении h.pylori (а дыхательный тест это золотой стандарт ее диагностики) проведение эрадикационной терапии показано обязательно в плановом порядке, так как данная инфекция является фактором риска развития хронического воспаления слизистой желудка, приводящего к язвам, эрозиям, и даже онкологическому процессу желудка (хеликобактер является онкогеном 1 порядка). В дыхательном уреазном тесте нас интересует лишь факт наличия h.pylori, а уж сама по себе цифра выше 4 не отражает степень повреждения желудка. Повышение пепсиногена I и гастрина-17 в гастропанели обычно характерны для H. pylori-инфекции и указывают на воспаление слизистой желудка (что может быть из за хеликобактера). Так как соотношение пепсиногенов без отклонений, это обычно говорит об отсутствии атрофии слизистой желудка, что хорошо! Если приема антибактериальных препаратов за последние 3 мес не было, а также не было аллергических реакций на фоне приема антибиотиков ранее, то в таких случаях при положительном результате на хеликобактер обычно рекомендуют прием 1 схемы терапии: - ипп (например, эзомепразол (нексиум) или рабепразол (разо) по 20 мг 2 раза в день натощак за 30 мин до еды 14 дней, затем после завершения курса еще по 20 мг утром натощак за 30 мин до еды еще 14 дней - Антибиотики (амоксициллин 1000 мг 2 раза в день +кларитромицин 500 мг 2 раза в день во время или сразу после еды) 14 дней - Препараты висмута (денол) по 120 мг 2 кап 2 раза в день 14 дней за 30-60 мин до еды Однако более точно схему возможно подобрать только на очном осмотре! Чтобы избежать побочных эффектов в виде нарушения микрофлоры жкт на время лечения рекомендуют прием энтерола по 1 кап 2 раза в день 14 дней Не ранее чем через 4-6 недель после завершения лечения рекомендуют проведение контроля лечения с помощью дыхательного уреазного теста или кала на антиген. Сильное вздутие в животе, маловероятно савзянв с h.pylori. Это может быть проявлением сибр (синдром избыточного бактериального роста). Это состояние при котором в тонком кишечнике происходит увеличение количества бактерий, которые обычно «живут» в толстом кишечнике. Обычно в таких случаях рекомендуют пройти дообследования, для этого назначают: - Кал на кальпротеикн- для исключения воспаления. - Дыхательный водородный тест на СИБР - кал на гельминты методом parasep 3 раза с интервалов в 3 дня (такая сдача связана с жизненным циклом паразитов, поэтому и сдают столько раз) При положительном результате, как правило, проводят санацию кишечника. Также рекомендуют FODMAP диету на 4-6 недель. Ее цель это уменьшить вздутие, газы и дискомфорт в кишечнике за счёт исключения ферментируемых углеводов.
Ребенку 8 лет.В сентябре прошлого года пошли в первый класс ,стал беспокоять бесконечный насморк,больше густые веделения.На фоне насморка с сентября по декабрь у ребенка было два стеноза,скорая ставить инфекционный.Из лечения пульмикорт и разово преднизалон.Сдали мазок на...
Здесь надо устранять причину. Стеноз - это следствие. Что касаемо возрастных изменений в организме ребенка. Обычно при гормональной перестройке в 11-12 лет может измениться реакция тканей, в том числе и бронхов. Возможно, стенозы прекратятся.
ТРУЗИ и остаточная моча
29 ответовЗдравствуйте. Сегодня сделал ТРУЗИ и УЗИ мочевого пузыря с остаточной мочой. Результаты прикладываю. Беспокоят 'немногочисленные гипоэхогенные образования с четкими контутрами и однородной структурой' (если я правильно прочитал то что врач от руки написал) - что это может...
Добрый день. Это могут быть аденамотозные узлы (доброкачественные изменения). Объем остаточной мочи не такой высокий, в целом допускается до 50 мл остаточной мочи. Если не сдавали на ПСА в течении года, то необходимо через 2 недели его сдать. Что с мочеиспусканием? Напор мочи нормальный? Ночью просыпаетесь в туалет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые доктора, экструзия с6-7 шейного отдела позвоночника с миграцией фрагмента диска на 0.4 см, боль между лопаток одающая в правую лопатку, скачки давления 180/100 или наоборот 100/50 , боль в левую руку, в поясничном отделе грыжа л4-5 до 0.5 см боли на...
Добрый день. Нужно сделать свежее МРТ, и с ним обратиться к неврологу или нейрохирургу на очный приём. В крайнем случае, выложить результаты сюда.
Последствия ишемического инсульта
9 ответовМаме 72 года в августе прошлого года перенесла инсульт. Имеет заболевания гипертония, диабет 2 типа. Во время инсульта пострадала зона зрения (пропало периферическое зрения правого глаза) и в общем зрение ухудшилось. Очень плохая короткая память стала. Самое непонятное, она...
Пропейте глиатилин по 400мг 2раза в день 3 недели в капсулах, покапайте в нос мозговые капли семакс 0.1 %по 2 капли в ноздрю 2 раза в день 2 недели
УЗИ органов малого таза
2 ответаДобрый день! У меня с прошлого УЗИ была киста на 2 день цикла. Вчера я хотела начать пить дюфастон. Утром выпила 1 таблетку. Заметила, что тянет левый яичник и выделения характерные для овуляции появились. Вчера вечером сделала тест на всякий случай на овуляцию. Полоска была...
Здравствуйте. Вы наблюдаетесь у репродуктолога? Или самостоятельно планируете? Обычно ХГЧ делается на размере фолликулов 20-22 мм, как раз при таком размере, как определяется в приложенном узи. Хотя учитывая характер выделений, не исключено, что фолликул совулирует и самостоятельно. Одна таблетка Дюфастона маловероятно, что сыграет роль в этом процессе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тянет живот при приёме Клайры
8 ответовЗдравствуйте! Пью Клайру с декабря прошлого года, были небольшие побочные эффекты, сейчас вроде нормализовалось, но в этом цикле и в прошлом мне кажется тоже, стало тянуть живот. Вот сегодня 10 дц и вчера и позавчера тоже мне кажется тянет живот , как будто месячные придут....
Добрый день. Прежде всего, стоит подумать, не психологические ли это эффекты, потому как в клайре таблетки 4 видов. И от кок мгновенно после приема, в общем-то, тянуть не должно, хотя все индивидуально. Попробуйте заменить препарат. Если замените на Жанин - он заведомо подойдет, гормоны там те же, а разнообразных "жалоб на него" всегда на порядок меньше.
Помогает ли дюфастон от рецидива полипов
26 ответовЗдравствуйте. 1 августа прошлого года сделала гистероскопию и диагностическое выскабливание полости матки. По гистологии железисто-фиброзные полипы. Как после операции начала, так и пью дюфастон, все говорят что он помогает от рецидива полипов. Получается скоро год как пью...
Добрый день. Дюфастон, действительно, мог принести определенную пользу в плане противорецидивного лечения, но если вы принимаете его уже почти год - то этого более чем достаточно. Его нужно отменить.
Восприятие времени
12 ответовЗдравствуйте. В последнее время стала замечать, что события прошлого (то, что было не очень давно) вчера, позавчера, утром, через пару часов воспринимаются как очень давние. Например вчера была на работе, а ощущение, что жир было давно. Утром ходили на шашлыки с друзьями,...
Здравствуйте! Думаю, что это просто у Вас такая реакция на отмену золофта. Можно добавить на две недели какой-нибудь противотревожный препарат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сбой ЖКТ, как помочь уже сегодня?
16 ответовЗдравствуйте! На фоне сильного стресса осенью прошлого года еда стала застревать в пищеводе. Сейчас еда проходит нормально, но совсем пропал аппетит, могу есть только нейтральную еду, в основном углеводы и белки совсем маленькими порциями. через каждые 1.5-2 часа, иначе...
поняла. очный осмотр нужен. при ухудшении состояния-усилении боли, появлении температуры-осмотр хирурга. и обследуйтесь