Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трофические язвы
5 ответовЖенщина, 80 лет. Варикозное расширение вен, хроническая венозная недостаточность. Атрофия и выраженная слабость мышц нижних конечностей. Выраженное ожирение. Малоподвижный образ жизни (в первую очередь из-за проблем с ногами). Фибрилляция предсердий, пароксизмальная форма....
Антон, здравствуйте. По фото и описанию это уже осложненная трофическая язва с признаками инфекции и выраженным нарушением оттока жидкости. В такой ситуации госпитализация действительно показана, особенно с учетом возраста и сопутствующих болезней. В похожих случаях рекомендуют сначала очистить рану от налета и нежизнеспособных тканей - это делают либо хирургически, либо щадящими методами в стационаре. Кавитация может применяться, но решает не всегда, крио используется реже. Главное не метод, а контроль инфекции и оттока. По лечению обычно рекомендуют промывать раствором хлоргексидина, затем наносить Левомеколь 2 раза в день 10 дней или Офломелид 2 раза в день 10 дней. При запахе и зеленом налете подключают антибиотик, например Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день 7-10 дней, но после осмотра. Компрессию в таких условиях подбирают очень мягкую - бинты слабого натяжения или специальные щадящие системы, иногда через защитный слой. Унна-бинт возможен, но только после очистки раны. Эбермин можно, но не при выраженном налете. Вам сейчас главное быстрее в стационар Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте.
Трофические язвы
1 ответЖенщина, 80 лет. Варикозное расширение вен, хроническая венозная недостаточность. Атрофия и выраженная слабость мышц нижних конечностей. Выраженное ожирение. Малоподвижный образ жизни (в первую очередь из-за проблем с ногами). Фибрилляция предсердий, пароксизмальная форма....
Здравствуйте! 1. Компрессионная терапия - ключевое лечение. Помимо флебобандажа можно попробовать трикотаж плоской вязки по индивидуальным меркам (обратитесь в ортопедический салон, работающий с продукцией Medi) 2. Главнее компрессии - запрет на продолжительное сидение с опущенными вниз ногами. 3. Местная терапия, в том числе различные способы очищения язвы - лишь вспомогательный способ. Где именно в Москве берутся за это - не подскажу. Без ультразвуковых и лазерных методов можно попытаться справиться с задачей очищения повязками с ферментами или пронтосаном. Помимо Цетувита (или вместе с ним) можно использовать альгинатные повязки (сорбалгон). Чтобы не было «зеленого» - сыпать в язву порошок антибиотика. Выполните бакпосев из язвы с определением чувствительности бактерии к антибиотикам и бактериофагам. 4. Если язва вызвана варикозной болезнью, она не заживет окончательно без устранения обратного тока крови по венам (несостоятельному стволу, перфоранту). Это можно сделать малоинвазивными способами, возможными для пожилых пациентов с сопутствующей патологией.
Трофические язвы
1 ответЖенщина, 80 лет. Варикозное расширение вен, хроническая венозная недостаточность. Атрофия и выраженная слабость мышц нижних конечностей. Выраженное ожирение. Малоподвижный образ жизни (в первую очередь из-за проблем с ногами). Фибрилляция предсердий, пароксизмальная форма....
Здравствуйте, по представленным данным имеет место варикозная болезнь нижних конечностей с хронической венозной недостаточностью и трофическими изменениями. Конечно, такие тропические изменения желательно профилактировать (ношение компрессионного трикотажа именно на это и направлено). Однако и при наличии язв, после их закрытия, именно компрессионный трикотажа будет иметь наилучшие эффекты для заживления ран, так как воздействует на отток лишней жидкости из нижней конечности, т.е. патогенеьически. Детралекс или флебодия обязательны к применению, можно длительно месяцев 4-6 до заживления. Госпитализация возможно, так как можно поспособствовать очищения ран и улучшению микроциркуляции в нижних кончностях. Ультразвуковая квитанция- мой отзыв положительный. Криодеструкция - не могу ничего сказать, но скорее нет исходя из названия. Про Московские клиники ничего не подскажу. Есть еще один способ лечения это специальный лимфодренажный массаж аппаратом для таких пациентов, способствует оттоку лишней жидкости из нижних конечностей, на этом фоне активизируются процессы очищения и заживления (работает патогенетически). Проводить последние препараты ничего подсказать не смогу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трофические язвы
13 ответовЗдравствуйте, мужчина 43 года, протез левой голени с 1997, в 2018 тромбофлеит операция удаление тромба в паховой области левой ноги, беспокоят мокнущие язвы на культе, расположеные в большом количестве у рубца и в единичных стали появдятся по культе, под коленной чашечкой...
Здравсивуйте! Прикрепите фото пожалуйста
Здравствуйте, у пожилого отца ряд проблем с ногами, ему 67 лет. 1. Обширные трофические язвы на голени обеих ног, развивались годами, постепенно расширялись. Одна из них заросла, потом появилась. Были недавно у хирурга, сказал, что гигиена хорошая, но поменяли немного схему...
Показаний к приеме детралекса нет вовсе, тем более в такой дозировке ( он принимается 1000мг в сутки однократно). Да, вариантов сделать операцию нет никаких, только консервативное лечение. Конкретно по ране лечение у вас достаточно грамотное, все остальное лечение я расписал.
Язвы текут сильный дер
1 ответТрофические язвы сочащиеся, и довольно таки обильно.Меня зовут Елена 55 лет. Язвы уже несколько лет, боли очень сильные, и непрекращающиеся.Отёки даже стоп, краснота выше голени, обрабатываем хлоргикседином, затем мазь Аргосульфан повязки ненакладываем. Так как бинтовали...
Здравствуйте! Попробуйте добавить к перевязкам Метилурацил в виде мази. Плюс для улучшения трофики тканей Вессел-Дуэф в таблетках по 1-2 капсулы 2 раза в день 30-40 дней. Здоровья вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трофические язвы голеней
1 ответВторой год хожу по врачам с язвами голени. Лечения до сих пор не подобрано. Точного диагноза не установлено. Язвы мокнущие. Очень болезненные. Как правильно пройти обследование и получить помощь в виде плана лечения?
Здравствуйте, ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей выполняли?были ли вы осмотрены хирургом,инфекционистом?
Язвы на голени.Не можем залечить,прикладываем мазь
Здравствуйте! Трофические язвы возникают на фоне лимфатической, венозной, или лимфо-венозной недостаточности. Причина определяется по УЗИ вен. Воздействовать необходимо на нее. Одни только местные средства не помогут. Их подбирают в зависимости от внешнего вида язвы. Наша задача - добиться блестящей розовой язвенной поверхности, а для нее создать стерильные влажные условия дальнейшими перевязками с мазями антибиотиков на водной основе. Самое главное лечение - не сидеть долго с опущенными вниз ногами! Второе по значимости - компрессионный трикотаж. При выявлении по УЗИ венозного застоя (варикоза), необходима операция по устранению варикоза. Тогда и язва заживет. Подробнее о Вашей ситуации можете прочесть здесь https://m.dzen.ru/a/aQRQztBl0HX0MFaw
Трофические язвы
8 ответовТёте 75 лет, живёт в маленьком городе, несколько лет страдает трофическими язвами. Мажет гелем пронтосан, использует гемостатические губки. Ситуация не улучшается. Год назад были небольшие язвы примерно 1,5см в этом году ситуация ухудшилась, раны сильно увеличились, наросли...
Здравствуйте! По фото: трофические раны. Причина их может быть в: венозной недостаточности и проблемах в артериях нижних конечностей. В таком случае рекомендуется: - ультразвуковое исследование артерий и вен нижних конечностей - при отсутствии патологии артерий, возможно к лечению добавить компрессионный трикотаж или же эластичное бинтование - препараты для улучшения заживления: ксимедон или метилурацил - препараты для улучшения микроциркуляции: трентал или же пентоксифиллин, если не принимает антикоагулянты или антиагреганты, тогда возможен приём Вессэл Дуэ Ф - перевязывать в таком случае рекомендуется: не агрессивными средствами, антисептиками (например: октенисепт), далее можно использовать повязка парапран или воскопран, гидроколлоидные пока использовать не стоит - так же, возможно выполнить посев из ран - при наличии венозной или артериальной патологии: консультация флеболога или сосудистого хирурга Скорейшего выздоровления!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трофические язвы ног. Оголено сухожилие.
17 ответовЗдравствуйте! Мужчина , 63 года. Основной диагноз : Посттромботическая болезнь нижних конечностей. ХВН С6. Постинфарктный кардиосклероз. Трофические язвы беспокоят более 4 лет. В данный момент беспокоит серьёзная ситуация с правой ногой ( левая нога сухая, не течет, постоянно...
Катерина, здравствуйте! По фото ситуация действительно тяжелая, но шанс сохранить ногу пока есть. Самое опасное сейчас это открытое сухожилие и постоянное мокнутие ран. Это уже не просто язвы кожи, а глубокий дефект тканей. При этом по УЗИ магистральные глубокие вены проходимы, признаков острого тромбоза нет это хороший момент, очень важно не допустить некроз сухожилия и инфекции кости Пронтосан при таких ранах работает лучше бетадина, потому что мягче очищает рану. Как правило, в похожих случаях рекомендуют Пронтосан раствор + гель, сверху Зетувит. Воскопран можно оставить только на чистые гранулирующие участки. На сухожилие хорошо подходят сетчатые атравматичные повязки типа Бранолинд или Атрауман Компрессия нужна, но очень аккуратно. Из обезболивания для желудка безопаснее не кеторол постоянно. Можно Трамадол 2 мл в/м до 2-3 раз в сутки при сильной боли, но получать его по рецепту. Также используют Парацетамол 1000 мг в/в капельно 1-2 раза в день. Если боли жгучие, стреляющие возможно добавление Габапентина 300 мг на ночь. Кеторол и диклофенак при таких сопутствующих болезнях длительно опасны Вам нужно не только перевязочное лечение, но и оценка возможности кожной пластики, VAC терапии или реконструкции венозного оттока. А для этого нужно обратиться в федеральный центр, в Москве это Вишневского, Бакулева, Сеченова. Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте