Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Наталья! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГДС воспалительный процесс в пищеводе. желудке и луковице ДПК отсутствует. Имеется подозрение на атрофические изменения и кишечную метаплазию (изменение клеток желудка по кишечному типу), что возможно на фоне длительного хронического течения гастрита. В подобных случаях, учитывая симптомы заболевания, для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. До получения результатов обследования с целью облегчения симптомов заболевания наиболее эффективным может быть прием Пепсана Р по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 15 дней. Спарекса по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. Коррекция терапии после получения результатов обследования.
В 2020 году делали ФГДС поставили несмыкаемость желудка, пью омез каждый день утром (если не выпить, то изжога), сегодня сделали ФГДС несмыкаемость исчезла (протокол прилагаю), такое бывает?
Можно ли пить омез не переставая?
Как вылечить Кандиду? И нужно ли переделывать...
Здравствуйте! Возможно на тот момент, когда смотрел другой специалист, сфинктер был не расслаблен. Состояние его может меняться незначительно и визуально для разных докторов. Переделывать нет смысла, так как на лечение это не повлияет. В подобных ситуациях учитвая наличие изжоги , помимо Омез рекомендуют Итоприд или диспевикт ( улучшают моторику желудка, препятствуют ркфлюксу₽. А так же рекомендуют строгий антирефлюксный режим.
Омез принимать постоянно - опасно и нецелесообразно. Он на лечит рефлюкс, а снижает кислотность, что тоже не полезно, а возможно использовать лишь временно курсами.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, рекомендовано дождаться результатов биопсии, если будут изменения (атрофия, метаплазия, или подозрение на рост полипов) , то рекомендовано проведение эрадикационной терапии (нексиум 20 мг 2 раза в день, амоксициллин 1000мг 2 раза в сутки, кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки - 14 дней, контроль через 6 недель : С13 дыхательный уреазный тест).
Если будет неактивный неатрофический гастрит, при условии отсутствия симптомов, теоретически можно не проводить эрадикационную терапию, но мы рекомендуем, так как у 1 процента носителей может развиться рак желудка.
Здравствуйте! При прохождении комиссии, было направление на Фгдс, по результатам которого терапевт не подписала комиссию, и назначила лечение, хотела бы уточнить, актуальное ли лечение?
Фамотадин с физ раствором-внутривенно
Кларитромицин
Амоксицилин + клавулановая кислота...
Здравствуйте, по результатам фгдс есть признаки воспаления слизистой желудка с повреждением целостности (эрозии).
В 12 п кишке есть признаки перенесенной язвы в стадии ремиссии.
Не совсем понимаю обоснованность назначения терапевта:
Фамотидин давно не используется, антибиотики без теста на хеликобактер- не показаны, клавулановая кислота - наоборот препятствует работе антибиотиков по отношению к хеликобактер (даже если она есть).
Учитывая Ваше обследование рекомендуется следующая тактика.
Для заживления слизистой:
Нексиум 40 мг 2 р в день 14д, затем по 1к утром натощак 14д
Улькавис по 2т 2 р в день до 4 нед ( чёрный стул) .
Через 4 недели контроль хеликобактер:
Кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест.
При положительном результате, запланировать лечение с очным врачом, которое включает:
Нексиум 40 мг 2 р в день перед едой 14д, затем по 1к утром натощак 4нед
кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14д амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 14д
Улькавис по 2т 2р в день 4 нед
Линекс форте по 1к 1 р в день 14д
Если есть время, то сразу дообследование на хеликобактер, а затем выбор терапии, если нет- то как я предлагаю .
Контроль фгдс через 1 мес от начала лечения, если нужно быстрее выходить на работу то 2 недели ( самый минимальный срок заживления эрозии)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 26 лет. Обратился к гастроэнтерологу. Жалобы ком в горле натощак, чувство тяжести в груди в течение 15 минут с утра, эти симптомы не каждый день. ОАК, СОЭ, липаза, амилаза, глюкоза в норме. УЗИ бп перегиб желчного пузыря, диффузные изменения поджелудочной железы....
Здравствуйте. У вас воспалена культя желудка, за счет заброса желчи.
Обычно лечимся ИПП и желчегонными.
Какие жалобы? Какие препараты дома имеются для желудка? Есть ли узи? Камни в желчном пузыре?
Прошёл сегодня ФГДС с седация. Заключение
Гетеротопия слизистой желудка в шейном отделе пищевода. Не эрозивный рефлюкс эзофагит. Кардиальной жом hill.
Эритематозная гастропатия. Тест на h. Pylorry +++
Дмитрий, здравствуйте.
По лечению сейчас:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
Обязательно нужно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Хеликобактер во время проведения ЭГДС часто определяется ложно, поэтому необходимо пройти дополнительное обследование - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. При положительном результате пролечить хеликобактер курсом антибиотиков.
Но пока основное это пролечить пищевод.
За гетеротопией (это клетки желудка в пищеводе) следим - ЭГДС повторять 1 раз в год.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, сделала сегодня фгдс, так как иногда болит желудок, и иногда болит справа под ребрами, но боли не всегда периодические, посоветовали мне проверить желудок. Вот заключение фгдс, специалист по фгдс сказала ничего серьёзного, обострился гастрит. Но что там написано...
По заключению эрозивный гастрит. Он лечиться в течение 1 месяца . Хорошо, что нет желчи в желулкн, мутной модержимого. Рекомендую: пантопразол 20 мг 2 раза в день до еды, де- нол 2 таб.2 раза в день 1 месяц, тримедат 200 мг 3 раза в день 10дней(последний снимает боль, если будет недостаточно, принимать маалокс в пакетиках при боли)