Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трехлодыжечный перелом
5 ответовДобрый день. 5 июня попала в аварию, как итог - трехлодыжечный перелом голеностопа с вывихом стопы наружу. Через 3 часа была проведена операция, поставили пластину, винт и спицу. 9 июня провели повторную операцию по установке позиционного винта. Через 6-8 недель сказали, что...
Здравствуйте. По снимкам всё не плохо, но я посмотрел свежее КТ из Вашего параллельного вопроса и там ещё сращения нет. Поэтому наступать на ногу рано и винт пока лучше оставить. Болтающийся гипс уже ничего не держит. Переходите на ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 12 недель - это стандартный, классический срок сращения для таких переломов. Другое дело, что сейчас все куда-то спешат и разрешают нагрузку раньше. Это не всегда оправданно. В Вашем случае - не оправданно. Позиционный винт не важно, когда удалять, если нет нагрузки на стопу. Вот если разрешают нагружать, то с позиционным винтом не более 50% от обычной нагрузки. Иначе может сломаться. Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки. Назначают массаж, ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/ Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Перелом ложыжки, 7 недель
3 ответаДоброе время суток ! Сегодня сделали рентген лодыжки спустя 55 дней после операции . Костная мозоль потихоньку образуется. Вопрос: 1) через сколько недель, на Ваш взгляд можно будет убрать винт ? И только ли его нужно убирать, или что-то ещё? 2) Сидя больной ногой нажимаем...
Здравствуйте! Изучил ваши вопросы. 1) через сколько недель, на Ваш взгляд можно будет убрать винт ? -не ранее 2,5 месяцев с момента операции . И только ли его нужно убирать, или что-то ещё? -только один винт 2) Сидя больной ногой нажимаем на весах 10 кг, можно ли уже больше давать нагрузку, или только после того как уберут винт? (Просьба учесть большой вес сына, 114кг) -увеличивать нагрузку не нужно.Только после удаления позиционного винта 3) Возможности общаться с врачом, который делал операцию нет, ходим в платную клинику, врач торопится , уже предлагает делать процедуры типа магнитов и тд , а материал железок не известен, возможно это не титан (тот, что делал операцию, сказал все физиопроцедуры после удаления винта) В связи с этим "незнанием" что порекомендуете после того, как уберут винт ? -магнитотерапия и электрофорез не рекомендуются . после удаления винта нужно постепенно увеличивать нагрузки. После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Не пугайтесь,это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс. Если появился боль после нагрузок ,то нужно соблюдать рекомендации: -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - при болях -мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -ходьба с ортезом на голеностопный сустав -начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости Всего самого наилучшего!
Добрый день! 26.06.2025 был подвывих ноги с переломом малоберцовой кости левой ноги. Был проведен остеосинтез ( два разреза) В августе 2025 удалили позиционный винт. После в октябре разрешили нагрузку 100%. В ноябре делала рентген, первые два фото. Сегодня сделала рентген и...
Здравствуйте. Что теперь делать? На месте перелома сформировался ложный сустав. Без операции не срастётся. Показано плановое оперативное лечение - удаление металла, резекция ложного сустава, костная пластика, новый остеосинтез. Операция не простая. Лучше её делать в условии Федерального центра травматологии или областной больницы. Меня еще пугает винт второй снизу? На снимке он отломлен? - да. Как это могло произойти?? если он отломлен что с этим делать? Что делать, выше написано. Такое происходит, когда пациент ходит не на сросшемся переломе, а на пластине. Рано или поздно наступает усталость металла и он ломается. Скорейшего восстановления. П.С. О возможности такого исхода писал ещё в октябре.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лодыжки
17 ответов10.02 сломала наружную лодыжку и задний край большеберцовой кости . 29.02 прооперирована. 23.04 удален позиционный винт. Беспокоит вопрос сращения заднего края. Нужна ли повторная операция?
Скачал ещё раз. Даже программу запустил, но самих файлов снимков нет. Если у Вас на компьютере диск открывается, то откройте, сделайте скриншоты снимков с монитора и прикрепите. В любом случае будет лучше видно, чем на бумажке.
Удаление позиционного винта
6 ответовЗдравствуйте, вопрос. Нужно ли удалять позиционный винт в моем случае? Или его можно удалить вместе со всей конструкцией, когда срастется перелом, а сейчас спокойно начинать ходить с ним, не опасаясь, что сломается. 1 врач сказал - нельзя ходить с винтом, удалить через 6...
Здравствуйте. Имеем консолидирующиеся переломы обеих лодыжек. Перелом наружной лодыжки с диастазом отломков. Позиционный винт ломается не от наличия или отсутствия резьбы. Он ломается, когда разрешают нагрузку и пациент начинает полностью наступать на ногу. При этом берцовые кости должны смещаться относительно друг друга, а позиционный винт этого делать не даёт и поэтому ломается. Поэтому рекомендовано удалять позиционный винт перед началом полной нагрузки. При нагрузках до 50% на костылях позиционный винт не ломается. Конечно, имеет значение вес пациента и степень физ активности. У худых пациентов с размеренным образом жизни, он ломается далеко не всегда. Но я бы не рисковал и удалил перед началом полной нагрузки. Я бы для стабилизации пластины сразу после его удаления поставил на его место короткий винт в м\б кость. Это именно в Вашем случае из-за диастаза перелома м\б кости.
Перелом голеностопа
7 ответовДобрый день. 5 июня попала в аварию, как итог - трехлодыжечный перелом голеностопа с вывихом стопы наружу. Через 3 часа была проведена операция, поставили пластину, винт и спицу. 9 июня провели повторную операцию по установке позиционного винта. Через 6-8 недель сказали, что...
Ирина, здравствуйте! Изучила Ваш вопрос и СКТ, признаки сращения начальные, винт и правда убирать еще рановато. Соглашусь с Вашим лечащим врачом, рекомендую его убрать через 12 недель. Заменить гипсовую лонгету на ортез возможно, (https://orteka.ru/product/tutor-ogonek-5073/?ysclid=ms8vbh5kwb580298388 как пример) На удаление длительность иммобилизации не повлияет, если со шлицом винта все в порядке, не важно, когда его удалять. Желаю скорейшего выздоровления! С уважением, Андреева М.А.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом ноги.
3 ответаЕсть снимок рентгена. Хотел спросить. Поставили пластину, один винт проходит через 2 кости. Нога болит. Наступить не может с момента травмы прошло более 2-х месяцев
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото актуальных рентгенограмм. Без них дать рекомендации невозможно. Только общие соображения. ---------------------- Обычно позиционный винт для фиксации синдесмоза (самый длинный) удаляют не ранее, чем через 8 недель. Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки. Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. До удаления позиционного винта более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки. Назначают массаж, ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/ Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Миграция шурупа в кости
3 ответаПодскажите пожалуйста В 2009 году ломал ногу и поставили штифт на 3 шурупах, сейчас дена надавила на область в зоне шурупа и появилась боль(не сильная) Сходил к врачу, сделали снимок и он сказал что нужно ехать туда где устанавливали штифт и удалять Основной вопрос 1....
Что можете сказать на основании снимков после операции и тех что сделаны неделю назад? Перелом сросся, винт мигрировал. Слетать - под Вашу ответственность. Если удалить в течении недели, можно ли летать, плавать и нормально ходить будет сразу после операции? Швы снимают через 2 недели, ещё неделю на окончательное заживление и потом всё можно. Если удалить только винт не сместится ли потом штифт и не сломает/нарушит сустав колена тк остальные два шурупа в «плавающих» отверстиях? Нет, ничего такого не будет. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Остеосинтез
5 ответовЗдравствуйте, 15-го июля мне делали операцию остеосинтеза. Делала не в своем городе, где я живу. В той больнице, где делали операцию, мне сказали при выписки, что через 6-8 недель нужно приезжать и вытаскивать винт. Сегодня (29 августа) я пришла у себя в городе к себе в...
Здравствуйте, Мое мнение, срочности винт удалять нет. Более того, по снимку перелом у Вас полностью сросся, можно удалить всю металоконструкцию. Это терпит и 1 и 2 мес. (срочности нет)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Была сделана операция на голеностоп. На ногу ещё нельзя вставать. Жду заживления, чтобы снять позиционный винт. Пропали мышцы на голени. Делаю упражнения лежа. Как долго будет восстанавливаться мышцы.
Здравствуйте. После таких операций обычно рекомендуют: - Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 - На ногу не наступать, ходьба на костылях, соблюдать преимущественно постельный режим. - Найз по 1т 2р в день с Омепразолом симптоматическое обезболивание. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Позиционный винт для фиксации синдесмоза (самый длинный) удаляют не ранее, чем через 8 недель. Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 6-8 недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. До удаления позиционного винта более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться. Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки. Назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Мышцы восстановятся полностью примерно за то же время, которое они были без движения. То есть, если пролежали без опоры 8 недель, то восстановятся через 2 мес после начала нагрузки. Восстановятся обязательно. По этому поводу не сомневайтесь. ЛФК в постели мышцы слабо тренирует. Оно больше для разработки сустава роль играет.