Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
10.02 сломала наружную лодыжку и задний край большеберцовой кости . 29.02 прооперирована. 23.04 удален позиционный винт. Беспокоит вопрос сращения заднего края. Нужна ли повторная операция?
Скачал ещё раз. Даже программу запустил, но самих файлов снимков нет.
Если у Вас на компьютере диск открывается, то откройте, сделайте скриншоты снимков с монитора и прикрепите.
В любом случае будет лучше видно, чем на бумажке.
Здравствуйте, вопрос.
Нужно ли удалять позиционный винт в моем случае? Или его можно удалить вместе со всей конструкцией, когда срастется перелом, а сейчас спокойно начинать ходить с ним, не опасаясь, что сломается.
1 врач сказал - нельзя ходить с винтом, удалить через 6...
Здравствуйте.
Имеем консолидирующиеся переломы обеих лодыжек. Перелом наружной лодыжки с диастазом отломков.
Позиционный винт ломается не от наличия или отсутствия резьбы.
Он ломается, когда разрешают нагрузку и пациент начинает полностью наступать на ногу.
При этом берцовые кости должны смещаться относительно друг друга, а позиционный винт этого делать не даёт и поэтому ломается.
Поэтому рекомендовано удалять позиционный винт перед началом полной нагрузки.
При нагрузках до 50% на костылях позиционный винт не ломается.
Конечно, имеет значение вес пациента и степень физ активности.
У худых пациентов с размеренным образом жизни, он ломается далеко не всегда.
Но я бы не рисковал и удалил перед началом полной нагрузки.
Я бы для стабилизации пластины сразу после его удаления поставил на его место короткий винт в м\б кость.
Это именно в Вашем случае из-за диастаза перелома м\б кости.
Есть снимок рентгена. Хотел спросить. Поставили пластину, один винт проходит через 2 кости. Нога болит. Наступить не может с момента травмы прошло более 2-х месяцев
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото актуальных рентгенограмм. Без них дать рекомендации невозможно.
Только общие соображения.
----------------------
Обычно позиционный винт для фиксации синдесмоза (самый длинный) удаляют не ранее, чем через 8 недель.
Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки.
Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
До удаления позиционного винта более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки.
Назначают массаж, ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите пожалуйста
В 2009 году ломал ногу и поставили штифт на 3 шурупах, сейчас дена надавила на область в зоне шурупа и появилась боль(не сильная)
Сходил к врачу, сделали снимок и он сказал что нужно ехать туда где устанавливали штифт и удалять
Основной вопрос
1....
Что можете сказать на основании снимков после операции и тех что сделаны неделю назад?
Перелом сросся, винт мигрировал. Слетать - под Вашу ответственность.
Если удалить в течении недели, можно ли летать, плавать и нормально ходить будет сразу после операции?
Швы снимают через 2 недели, ещё неделю на окончательное заживление и потом всё можно.
Если удалить только винт не сместится ли потом штифт и не сломает/нарушит сустав колена тк остальные два шурупа в «плавающих» отверстиях?
Нет, ничего такого не будет.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Здравствуйте, 15-го июля мне делали операцию остеосинтеза. Делала не в своем городе, где я живу. В той больнице, где делали операцию, мне сказали при выписки, что через 6-8 недель нужно приезжать и вытаскивать винт. Сегодня (29 августа) я пришла у себя в городе к себе в...
Здравствуйте,
Мое мнение, срочности винт удалять нет.
Более того, по снимку перелом у Вас полностью сросся, можно удалить всю металоконструкцию.
Это терпит и 1 и 2 мес. (срочности нет)
Была сделана операция на голеностоп. На ногу ещё нельзя вставать. Жду заживления, чтобы снять позиционный винт. Пропали мышцы на голени. Делаю упражнения лежа. Как долго будет восстанавливаться мышцы.
Здравствуйте.
После таких операций обычно рекомендуют:
- Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
- На ногу не наступать, ходьба на костылях, соблюдать преимущественно постельный режим.
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом симптоматическое обезболивание.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Позиционный винт для фиксации синдесмоза (самый длинный) удаляют не ранее, чем через 8 недель.
Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 6-8 недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. До удаления позиционного винта более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться.
Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки.
Назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Мышцы восстановятся полностью примерно за то же время, которое они были без движения.
То есть, если пролежали без опоры 8 недель, то восстановятся через 2 мес после начала нагрузки.
Восстановятся обязательно. По этому поводу не сомневайтесь.
ЛФК в постели мышцы слабо тренирует. Оно больше для разработки сустава роль играет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 20 мая 2024 бвл двухлодыжечный перлом левой лодыжки. Неправильно срослось, сломали заново 02.08.24, стал трехлодыжечный. Поставили винт, две спицы и пластину на 5 шурупах. В 17.10.2024 сняли винт и две спицы. Осталась только платина. Снимок прилагаю. До сих пор...
Здравствуйте, Лариса.
То, что вы описываете, похоже на признаки посттравматиченского артроза голеностопного сустава. Фото рентгенограмм, которые Вы приложили датированы 17.10.2024г - 8 месяцев назад. Для понимания ситуации необходимы свежие рентгенограммы, желательно в хорошем качестве. Лучше не фото снимка с монитора, а сам снимок. Если делаете фото рентгенограммы на пленке - то без вспышшки на ярком белом прозрачном фоне.
Также после травм нижних конечностей причиной отеков может быть тромбоз вен - рекомендую выполнить УЗИ сосудов ног.
После результатов обследования можно будет давать конкретные рекомендации. Пока так.
Изначально слегка простудилась. потом пошла к ортодонту , порезала десну, искала мини винт , нашла и зафиксировала, было больно. После приёма ухо будто заложило, пошла к лору, ничего нет не серы, не воспаления. Ортодонт думает что у меня проблемы с сосудами и нужна...
Здравствуйте! Это связано по времени именно с установкой винта? Вы тревожный человек?
Есть напряжение в жевательных мышцах?
Это точно не сосудистая патология, не переживайте
5 апреля был перелом обеих лодыжек и м/берцовой. 20 апреля сделали остеосинтез, 6 июля достали позиционный винт. Рентген показал, что перелом слабо консолидированный. Что делать? Можно ли уже ходить?
Можно и нужно ходить, только сначала с одним костылем 2 нед, далее с тростью.
Только ходьба и умеренная дозированная безболевая нагрузка сможет простимулировать сращение кости.
Также носить мякгий фиксатор голеностопного сустава.
Заниматься ЛФК, принимать кальций, можно курс массажа нижних конечностей пройти.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Перелом большой берцовой и малой берцовой со смещением, Остеосинтез 25 декабря, АНФ 6 недель. Удалили позиционный винт в начале апреля, можно ли давать нагрузку на ногу после снятия швов ?