Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациентка 89 лет. 3 недели назад упала. Диагноз: Закрытый парапротезный перелом правой бедренной кости со смещением фрагментов. МКБ:Z96,6 2 недели назад проведена операция: Удаление эндопротеза правого ТБС. Реэндопротезирование Zimmer Wagner Rev. 10.07.2024 Послеоперационное...
Здравствуйте. что предпринимать в такой ситуации? Нужно с понедельника пригласить на дом травматолога или, хотя бы, хирурга. Нужно, что бы он очно проконтролировал послеоперационный шов. По фото есть признаки воспаления и поверхностного некроза лоскутов в некоторых местах. Нужно проверить, нет ли затёков гематомы под швом. Возможно, некоторые швы снять уже сейчас и по зонду выпустить сукровицу. Потом проводить лечение перевязками до полного заживления и снятия всех швов. Сегодня обработайте весь шов Бетадином и заклейте пластырем. Посоветуйтесь с травматологом, который придёт на осмотр, но я бы назначил "от греха подальше" антибиотики. Например, Панцеф 400 мг 1р в день. Сейчас основное лечение должно быть направлено на заживление послеоперационной раны и недопущения воспаления. Активизация - насколько возможно. Через сильную боль стоять не заставляйте.
Консультация по анализу крови, ПЭТ-КТ.
12 ответовДоброе утро! В марте 2024 года самостоятельно обнаружила уплотнение в правой груди. В апреле 2024 была операция в Санкт-Петербурге Пирогова, выполнена подкожная масэктомия с одномоментной установкой эндопротеза, удаление 9 лимфоузлов. Послеоперационный материал таков:...
Наталья, Здравствуйте. Скажите пожалуйста, ранее в обследования уже имел я перелом 7го ребра? Если имеется предыдущее КТ или ПЭТ КТ, то прикрепите его пожалуйста. Был ли осмотр у врача маммолога? Не пытались ли пропунктировать серому? По прикрепленным результатам анализов крови нет никаких выраженных отклонений. Анемии нет, но уровень ферритина требует коррекции и содео для этого использовать препараты железа. Вам нужно дополнительно обратиться к терапевта по месту жительства для назначения препаратов.
04.08.2023 была вправлена пупочная грыжа, установлен сетчатый протез (15х15) с саморассасывающимися нитями, долгим был вывод жидкости (светлая, без запаха) в дренажную систему; 22.08.2023 дренажную систему сняли; 25.08.2023 сделали УЗИ и с помощью пункции выкачали жидкость...
Не, в полость серомы ничего вводить не нужно, вводить внутримышечно как обычный укол. Может кто то использует в полость серомы, мы так не делаем
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема со свертываемостью?
5 ответовЗдравствуйте! Подозреваю у себя какие-то проблемы со свертываемостью крови. В 2017 г. во время кесарева была чрезмерная кровопотеря, свою же кровь мне собирали каким-то аппаратом и закачивали обратно (со слов доктора), а через день резко вырос Д-димер ( с ее же слов),...
Виктория, давайте по порядку: кровотечение во время КС могло быть связано с акушерской патологией, а повышение Д-димера после оперативного родоразрешения ожидаемо, а большинстве случаев требует назначения антикоагулянтов. В 2020 г: кровь плохо останавливалась - это субъективное понятие, а объективно по данным коагулограммы всё в норме. Операции сами по себе всегда повышают риски тромбозов, поэтому тромбофлебит можно связать с этим. Из недообследованных методов для исключения риска кровоточивости можно сдать анализ на агрегацию тромбоцитов с индукторами: АДФ, коллаген, ристомицин, адреналин, арахидоновая кислота. Для выявления наследственных тромбофилий (состояний, повышающих риски тромбообразования): ПЦР на мутации 2 и 5 фактора свёртывания, антитромбин 3, протеин С и S. Если агрегация не будет снижена, появление синяков может быть связано со слабостью сосудистой стенки, в таком случае рекомендуют приём аскорутина по 1 таблетке 3 раза в день в течение месяца, а также добавить в рацион продукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. По анализу также есть анемия, дефицит железа и витамина В12, сейчас проблема решена?
Резецкия мениска
9 ответовдобрый день. я по знакомству попал к хорошему травматологу. мне назначили операцию на мениск. но внутри меня все равно огромные сомнения и сопротивление. я не могу смириться, что мне в 36 лет удалят полностью мениск. почитал, что это довольно редкий случай, чтобы его удаляли...
я ведь без мениска 100% дойду до эндопротеза? Совершенно не обязательно. Без операции гораздо быстрее артроз прогрессирует в таких случаях. Как Вы думаете, если бы операция была бесполезна, то зачем бы её делали? Так бы и ходили все без артроскопии до замены сустава. Но государство у нас экономное (не только у нас). Давно посчитано, что лучше сейчас сделать артроскопию, чем через 15 лет гарантированно менять сустав. Но колено Ваше и как поступить сами решайте. Никто уговаривать не будет, я в том числе. Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать. О последствиях Вы информированы. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Операция по эндопротезированию
20 ответовЗдравствуйте. Маме 74 года. В сентябре ей сделали операцию по эндопротезированию коленного сустава и пластика надколенника. Контрольный снимок в октябре показал, что всë успешно восстанавливается. Затем в конце ноября она упала, была синева, через 10 дней снова сделали снимок...
Здравствуйте. Обычно в таких случаях для нормализации микроциркуляции рекомендую Пентоксифиллин ( Трентал, Агарурин) - вазодилататор. Пентоксифиллин улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови. И наружно Траумель -С гель в дневное время и мазь на ночь - хорошо снимает отёк и воспалительные боли. <br />С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндопротезирование
5 ответовЗдравствуйте! Я с 12 лет хожу на костылях (артроз тазобедренных суставов), сейчас мне 35 , 2 года назад я сделала операцию по замене тазобедренных суставов, 2 эндопротеза-1 английский, другой швейцарский, я также хожу на костылях после операции, потому что у меня с детства,...
?? Здравствуйте, на даный момент нужно отставить панику и догадки всторону, сделать снимок суставов на данный момент и сравнить с предыдущими снимками, только так можно понять навредили вы или нет ❗
Проблемы после ТЭТС
1 ответЗдравствуйте! Татьяна, 44 года. Почти год как мне сделали операцию по протезированию тазобедренного сустава. Ногой "пользоваться" не могу: боли стали хуже, чем в не оперированной, хотя и там коксартроз 3-4й ст., ограничения в движении, хруст и боль в области сустава, по всей...
Здравствуйте Татьяна, мало конкретной информации даете (в основном описываете жалобы). Пишите в личку на сайте или на почту m.merzlyakov@rambler.ru Где проведено эндопротезирование? Конкретно какие препараты, физиолечение прошли? И протокол КТ присылайте. Проконсультирую. Всего доброго.
Добрый день! Маме 59 лет, ниже прикладываю историю болезни. 3 апреля 2026 года была проведена операция — замена компонента эндопротеза тазобедренного сустава. 4 июня 2026 года мама попала в реанимацию с подозрением на сепсис, была прооперирована. Из области недавнего шва был...
Александра, здравствуйте! Так как до больницы был только один Бисопрлол , сейчас с учетом нескольких групп гипотензивных препаратов случилось избыточное снижение дпвления ; Указанные цифры очень низкие , могут оказывают неблагоприятное влияние на кровоснабжение головного мозга и почек; В таком случаях в первую очередь рекомендуется отменить Амлодипин и контролировать давление на этом фоне ; Прикрепите пожалуйста выписку А пульса чаще всего какой ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Затяжная депрессия
10 ответовЗдравствуйте. Моя жена (сейчас ей 33 года, проживаем в Москве) 5 лет назад попала в очень серьезную аварию. Открытый перелом голени со смещением, перелом бедра, оторвалось двадцать сантиметров бедренной артерии и ей пересаживали то ли артерию другого человека, то ли вену (мы...
Здравствуйте. Да, вероятно, велафакс не подходит Вашей супруге. Предлагаю заменить его на другой антилепессант из группы СИОЗ - паксил. Делать это нужно постепенно, заменяя один антидепрессант другим, прекрываясь транквилизатором на это время.