Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Химиотерапия
11 ответовРак легкого с метастазами в гм,аденокарцинома,до результатов генетики,рекомендуют СТРХ метастазов головного мозга ,одновременно: пеметрексед,карбоплатин, бевацизумаб, 3 препарата, 1р в 21 день ,так можно?
Здравствуйте При 4 стадии аденокарциномы легкого схема лечения выбрана адекватная Проводится схема с пеметрекседом+платина и с учетом поражения головного мозга- бевацизумаб, который проникает через гематоэнцефалический барьер и воздействует на очаги в головном мозге. Стереотаксическая терапия, радиотерапия проводятся , как правило либо до начала лечения либо после 2-3 курса химиотерапии при наличии противопоказаний, наличии выраженного перифокального отека, неврологической симптоматики. Но в целом да, схема совершенно адекватная и соответствует рекомендациям. После того как будут проведены 4-6 курсов химиотерапии смотрят на результаты мутаций и решают вопрос о дальнейшей тактике лечения
Дд! Отцу 70 лет, 2 года диагноз бронхоальвеолярный рак. Получал химиотерапию различными препаратами. Последние две процедуры-Пеметрексед. После каждого вливания на 2-3-й день повышается t, слабость, головокружение. Чем ему можно помочь облегчить это состояние? Есть ли...
здравствуйте, а какая температура? и сколько держится? и на сколько слабость, какое при этом АД?
Добрый день. У мужа C34.8 Злокачественное новообразование бронхов или легкого, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций. PDL-позитивный центральный рак верхней доли правого легкого Т4N2M1 IV ст. МТС в л/у средостения ,кости - Тh 12. 6 курсов ПХТ цисплатин...
Здравствуйте! Выбрана верная тактика При достижении ремиссии можно наблюдать Этот подход основан на принципе работы иммунотерапии. В отличие от химиотерапии, которая действует только во время введения, иммунотерапия обучает собственную иммунную систему пациента распознавать и атаковать раковые клетки. Этот эффект может длиться очень долго Но сколько именно - вопрос индивидуальный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Динамика опухолевого процесса
28 ответовМама, 64 г, больна с 22.03.2022г, диагноз: Центральный рак левого легкого с врастанием в средостение, мтс в л/у корня, средостения с двух сторон, надключичные л/у слева, кости? III B ст. Т4N3M0 Проведено 2 курса ПХТ : пеметрексед+карбопластин, Проведено динамическое МСКТ ОГК...
Главная динамика - это оценка размеров самой опухоли и размеров метастазов и клиника безусловно тоже будет учитываться. 1000 мл за 2 мес не самая большая прибавка. Я часто встречала пациентов, когда за две недели около 2 л. Тем более прошло только 2 курса. Для уменьшения плеврального выпота - фуросемид 80-160мг утром.
Температура 38 после химиотерапии
15 ответовЗдравствуйте . У мамы рак лёгких аденокарцинома 4 ст. Только начали химию. После первой капельницы Пеметрексед и Карбоплатин с третьего дня температура от 37 до 38 уже неделю и кожаная сыпь. Анализ крови почти норма, ни чего критичного. Два последних дня пьет супрастинекс, ...
Это не аллергическая сыпь. Больше похоже на сыпь от токсичности Пеметрекседа. Необходимо местно мазать гидрокортизоновой мазью и хотя бы 1 раз в день дексаметазон 4 мг можно внутримышечно или внутрь 1 таб 3-5 дней
Премедикация перед химиотерапией
3 ответаПеред курсом химиотерапии - пеметрексед 500мг+ карбоплатин AUC5 должна быть проведена премедикация фолиевой кислотой за 7дней и витамином В12 за 5 дней. Пациенту назначили премедикацию только перед 1,3,5 курсами.Первый курс перенес тяжело.Предстоит 2 курс...Верна ли такая...
Здравствуйте За 5 дней перед первым введением пеметрекседа вы должны начать прием фолиевой кислоты в дозе 400 мкг. Прием фолиевой кислоты должен продолжаться во время всего лечения и в течение 21 дня после последнего введения пеметрекседа. Также необходимо однократно ввести цианокобаламин в дозе 1000 мкг в/м в период 7 дней перед первым введением пеметрекседа и через каждые 3 цикла после начала лечения. Также перед каждым введением химии должна быть профилактика рвоты (ондансетрон 16 мг и дексаметазон 8 мг). Далее ондансетрон по 8 мг х 2 р в дкнь с вечера 1-го дея по 3-5 день (веутримышечно или внутрь). Возможно понадобиться добавлять дексаметазон (если будет сохраняться тошнота).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нейтрофилы ниже 1
6 ответовЗдравствуйте, проведена 21-ая капельница пеметрексед+пембролизумаб. На 4-ый день болезненность и краснота язычка в горле, на 5-ый день 37,4, на 6-ой - 38. Снижается ибуклином, примерно через 7 ч поднимается опять до 38 (2 дня). Гемотест: Нейтрофилы 0,95, лейкоциты 2,19, СОЭ...
Здравствуйте! По результатам анализов у вас выявлена фебрильная нейтропения вместе со сниженными лейкоцитами. Это грозное осложнение проводимой терапии, которое требует медикаментозной коррекции. При фебрильной нейтропении ослабляется иммунитет и может развиться септическое состояние. Вам показано введение стимуляторов лейкопоэза (Тевагастим 60 млн ед однократно), плюс введение антибиотиков (Цефтриаксон 1 г 2 раза в день от 3 до 5 дней). После 3-го дня нужно сделать контроль анализов. Лечение желательно проводить в условиях паллиативного или гематологического отделения, но если возможности нет, то можно амбулаторно, придерживаясь рекомендаций выше.
Рак легких 4ст
1 ответЕлена,43 г. рак легких с мтс в печени.Обнаружен в марте 2017г.№ курса карбоплатин+паклитаксел.Обнаружена мутация EGFR.3 месяца принимала Гефинитиб(прогрессирование болезни).Дальше 3 курса гемцитабин+карбоплатин.Мтс в голове,лучевая(10 сеансов).С января 4 курса бевацизумаб...
Идёт очень активная прогрессия, нужно менять курс полностью, обсудите лучевую терапию на метастазы
У пациента Периферический рак н/д правого легкого, хирургическое лечение от 21.01.21 г. ВАТС справа, н/лобэктомия, лимфодиссекция. Прогрессировавшие от 03/23 плеврит, плевральный канцероматоз. В процессе ТТ Генифитиниб с 05/23. Прогрессировавшие от 04./25. Лапаротомия,...
Здравствуйте Мутация T790M в гене EGFR - это перспективная мишень в аспекте назначения Осимертиниба Однако учитывая прогрессирование на Гефитинибе его рекомендуют назначать с 4 курсами платинового дублета (Карбоплатин+Пеметрексед), с дальнейшей терапией Пеметрекседом +Оси длительно - до прогрессии. Выписка препарата зависит от особенностей региона Чаще всего Осимертиниб выписывают через дневной стационар онкодиспансера по ОМС- то есть бесплатно!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура после Доцетаксела
21 ответЦентральный рак в/доли левого легкого с врастанием в средостение, мтс в л/у корня, средостения, надключичные л/у слева, кости? Левосторонний плеврит. IIIC T4N3M0. 2 курса Пеметрексед+Карбопластин - отрицательная динамика, прогрессировавшие заболевания. 01.06.2022 -...
Здравствуйте! Нужно сдать общий анализ крови.