Добрый день! Малышу 4 недели, в последние дни капризничает ( в любое время) сильно дергает ножками, выпрямляет, выгибается весь или сгибает ножки, (выкладываем на живот, держим столбиком (отходит воздух, делаю массаж, лежит часто у меня на животике) когда кормлю (ГВ) начал...

Здравствуйте!
Если у ребёнка есть явные признаки лактазной недостаточности, То совсем не обязательно сдавать кал углеводы, можно начать ферменты сразу. По вашему описанию, у ребёнка действительно есть признаки лактазной недостаточности: Это беспокойство во время или после кормления, Жидкий учащённый стул, Кал впитывается в памперс часто выходит во время пуков. Усиленное газообразование, вздутие животика.
Можно попробовать фермент лактазы, добавлять в начале кормления в сцеженное молоко (15-20мл), дать выпить и затем докармливать грудью.
Бэбидок лактаза, колиф лактаза, лактазар.
Оценивать Эффект от приема ферменты через 7-10 дней.
Причин срыгивания много, и почти все они безобидные, но стоит исключить самое опасное - это пилоростеноз. Поэтому если ребёнок часто обильно срыгивает, не прибавляет в весе - нужно провести УЗИ пилорического отдела.
Далее, срыгивания могут быть из-за колик, газиков: ребёнок тужится, напрягает мышцы живота, поэтому срыгивает.
Вообще срыгивания физиологичны для детей из-за анатомических особенностей, если они не фонтаном, не частые и не более 2 столовых ложек.
Еще причиной может быть большой поток молока. Ребёнок торопится, старается быстрее проглотить поступающее молочко, наглатывается и воздуха тоже, от этого срыгивает. В этом случае лучше немного сцедить молока, а потом уже прикладывать малыша.
Срыгивания, беспокойство при кормлении могут быть признаками лактазной недостаточности (ЛН).