Консультация врача по остеохондрозу

Остеохондрозом называют хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника. Такой тип болезни означает, что сначала ухудшается состояние тканей кости (дегенеративное), и вследствие этого они теряют свою нормальную структуру и функцию (дистрофическое). При развитии остеохондроза сначала поражаются межпозвоночные диски, теряя эластичность и амортизирующие свойства, а затем в патологический процесс вовлекаются позвонки, суставные хрящи и связки. 

Межпозвоночный диск – своеобразный амортизатор между позвонками. Из-за больших физических нагрузок, возрастных изменений, малоподвижного образа жизни или травм диск теряет влагу и упругость. Он больше не эластичный и не может выполнять амортизационную функцию. Из-за этого позвонки становятся ближе друг к другу и давят на нервные корешки. Пострадавший чувствует острую боль и не может двигаться как прежде. 

Причины

Основной причиной, приводящей к развитию остеохондроза, является неправильно распределенная нагрузка на позвоночный столб. Например, исследование больных в возрасте 50+ лет (‭«Дегенеративное заболевание межпозвоночных дисков в Европе: распространенность, географическая изменчивость и Радиологические корреляты у мужчин и женщин в возрасте 50 лет и старше», Pubmed) показало:

• Болезнь чаще встречается у пожилых людей с избыточным весом.
• Мужчины чаще имеют более тяжелые стадии.
• Болезнь Форестье (хроническое воспаление и образование костных шипов, остеофитов) и переломы позвонков резко увеличивают вероятность тяжелой стадии болезни (при ней пострадавший испытывает хроническую боль, движения ограничены). 
• Дегенеративные изменения часто связаны с трансформацией минеральной плотности костей.

Это результаты только одного исследования. Факторы, влияющие на развитие заболевания, в каждом случае индивидуальны. Медицинские специалисты выделяют следующие причины: 

• Возрастные изменения. 
• Постоянная сутулость и неправильная осанка. 
• «Сидячая» работа и пассивный образ жизни. 
• Искривление позвоночного столба (кифоз, лордоз, сколиоз). 
• Работа с тяжелыми грузами. 
• Нарушение обмена веществ (недостаток питания клеток, накопление токсинов, снижение регенерации, нехватка кальция, магния или витамина D). 
• Генетическая предрасположенность к патологиям позвоночника.
• Травмы опорно-двигательного аппарата.
• Тяжелые заболевания инфекционного характера (остеомиелит, туберкулез позвоночника, сифилис и другие). 
• Гормональный сбой.
• Чрезмерно активный спорт. 
• Заболевания центральной нервной системы.
• Вредные привычки, стрессы, психоэмоциональные потрясения.

Симптомы

На ранних стадиях остеохондроз может вызывать лишь небольшую боль. Однако со временем для него характерны боли не только после физических нагрузок, но и в положении лежа. В зависимости от тяжести заболевания он может быть более или менее болезненным и отличаться от пациента к пациенту. В зависимости от локализации остеохондроза, боль может иррадиировать в отдаленные области тела. Может появляться отек, ограниченный диапазон движений, мышечное напряжение в спине, скованность, особенно после пробуждения утром. Другие общие симптомы этого недуга: 

• Тупая, ноющая или острая боль, которая усиливается при движении, наклонах или физической нагрузке.
• Скованность в позвоночнике, затруднения при наклонах, поворотах или даже попытках просто выпрямиться.
• Головные боли.
• Онемение и покалывание.
• Слабость в конечностях, трудности в выполнении повседневных действий.
• Шум в ушах. 
• Головокружение и дезориентация.
• «Отдающая» боль в грудную клетку, плечо, ногу или живот. 

Шейный отдел

Если поражен шейный отдел позвоночника, симптомами также часто являются ползучие боли, которые со временем значительно усиливаются. Кроме того, ограничивается диапазон движений головы, есть мышечное напряжение, затруднение при поворотах или наклонах головы, боль часто распространяется в руки и пальцы, может восприниматься как ощущение покалывания или онемения. Головокружение – еще один возможный симптом.

Грудной отдел

Тупые или резкие боли, которые напоминают симптомы сердечных заболеваний, но не связаны с этими проблемами. Может быть ощущение «колющей» боли, которая усиливается при дыхании или движении. Возникают трудности с глубоким вдохом и поворотами корпуса. Присутствуют онемение и покалывание в области грудной клетки. Дискомфорт и давление между лопатками и в районе груди.

Поясница

Боль в этой области усиливается при длительном сидении, стоянии или подъеме тяжестей. Иногда отдает в ягодицу, бедро или даже голень. Пострадавшим трудно наклоняться, поворачиваться и вставать. Может быть потеря чувствительности в бедре, голени, стопе и слабость в мышцах. 

Что делать

Консервативное лечение, то есть без хирургического вмешательства, обычно предпочтительнее при остеохондрозе. Этот подход эффективен на ранних стадиях и может сдержать прогрессирование заболевания. На затяжных стадиях часто нет альтернативы хирургическому вмешательству.

Основными элементами консервативной терапии являются покой и противовоспалительные препараты для облегчения симптомов. Если боль хорошо купируется, назначается физиотерапия для укрепления мускулатуры спины и стабилизации позвоночника. Также больным рекомендуется похудеть и вести более здоровый образ жизни. 

Если консервативный подход исчерпан, он не привел к успешному результату, назначают лечение хирургическим путем. Существует несколько подходов, например, изношенная часть позвоночного столба может быть заменена протезом, либо сделано соединение двух или более позвонков (спондилодез). 

Излечим ли остеохондроз?

Нет, повреждения являются окончательными и необратимыми. Тем не менее, современные терапевтические подходы дают очень хорошие шансы на успех, если они используются правильно и как можно раньше. Дать обобщенный прогноз, к сожалению, нельзя, потому что играют роль не только время вмешательства, но и индивидуальные факторы — возраст, состояние здоровья и другие заболевания.

Самопомощь для уменьшения дискомфорта

Уменьшить боль при остеохондрозе можно с помощью нескольких методов, однако важно помнить, что эти рекомендации следует применять только после консультации с врачом и согласно его указаниям.

• Отдых и покой. Необходимо избегать физической активности в периоды обострения. 
• Тепло или холод. Использовать холодные или горячие компрессы. 
• Массаж. Манипуляции улучшают кровообращение, расслабляют мышцы и снижают боль, но проведение должно быть согласовано с врачом, так как в некоторых случаях это может быть противопоказано.
• Физические упражнения. Иногда боль облегчает ЛФК, но только под наблюдением специалиста. 
• Корсет или бандаж. Использование ортопедических устройств следует обсуждать с доктором для корректной разгрузки позвоночника.
• Правильная осанка. Включает прямую спину, равномерное распределение веса тела, поддержку поясницы и шеи, а также избегание резких наклонов и сутулости. Важно сидеть и стоять с прямыми плечами, а спать на жестком матрасе с правильной поддержкой для шеи и спины.
• Снижение веса. Рекомендуется контролировать массу тела, но диету необходимо подбирать под руководством специалиста, так как при самостоятельном решении трудно составить разнообразное меню, богатое витаминами. 

Онлайн-консультация

Если есть подозрения или уже поставлен диагноз остеохондроз, консультация врача на онлайн-платформе «Спроси врача» может стать первым шагом к получению профессиональной оценки состояния. Доктор даст рекомендации по лечению и составит индивидуальный план действий. Он подскажет, к какому медицинскому специалисту обратиться очно. Врач объяснит методы консервативного лечения, в рамках ситуации больного, или сообщит о необходимости хирургического вмешательства. В зависимости от индивидуальных особенностей и самочувствия, направит на дополнительные обследования для выбора дальнейшей тактики.