Повышен сахар, холестерин и мочевая кислота, понижен ферритин — вопрос №1022411

Question

Повышен сахар, холестерин и мочевая кислота, понижен ферритин — вопрос №1022411

Наталья, Москва

894 просмотра

16 октября 2022

Добрый день! Очень часто низкая температура тела, озноб, слабость и сильно выпадают волосы и ломаются ногти. Прошу совета в каком направлении двигаться, ферритин 3,8, холестерин 223 , триглицериды 174, мочевая кислота 7,1, HBA1C 6,0. Женщина 46 лет, без вредных привычек, веду подвижный образ жизни, питаюсь разнообразно, с минимумом соли, сахара и вредных продуктов. Благодарю!

Возраст: 46

Хронические болезни: Стоит диагноз хронический пиелонефрит, но за 20 лет было три приступа.

Вопрос закрыт

повышен сахар

понижен ферритин

холестерин и мочевая кислота

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 16 октября 2022

Терапевт

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты анализов

Пожаловаться

Наталья, 16 октября 2022

Клиент

Александр, добрый вечер! загрузила, анализы на турецком, но я думаю все понятно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 16 октября 2022

Терапевт

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализы

Пожаловаться

Наталья, 16 октября 2022

Клиент

Фирюза, добрый вечер! загрузила, анализы на турецком, но я думаю все понятно.

+ 1

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 16 октября 2022

Терапевт

Посмотрела анализы. Гликированный гемоглобин выше нормы. В таких случаях рекомендуют консультацию эндокринолога для подбора лекарственной терапии. Убрать все легкие углеводы.
Есть повышение мочевой кислоты. Диета при гиперурикемии предусматривает максимальное ограничение продуктов, содержащих много пуринов (жирного мяса и рыбы, грибов, щавеля, шоколада, какао, орехов, шпината, спаржи, бобовых, яиц, субпродуктов, пива). Ограничить жирной, жаренной, острой пищи, газированных сладких напитков, алкоголя и крепкого чая.
максимально ограничить прием продуктов, содержащих фруктозу. Ограничивается употребление сладостей, ягод, фруктов, сиропов, кетчупа.
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетки в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 1,5- 2 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать ферритин. Если ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Для диагностики причин потерь железа врачи рекомендуют:
1. Обильные месячные? Узи органов малого таза с последующей консультацией гинеколога.
2 Красное мясо кушаете?
Эти два пункта являются самой частой причиной анемии.
3. Узи органов брюшной полости
4. Колоноскопия ( или кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате- колоноскопия) для исключения потерь из кишечника
5. Фэгдс для исключения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
6. Нет ли геморроя?
Причиной жалоб может быть железодефицит.
Витамин д не сдавали?

Пожаловаться

Наталья, 16 октября 2022

Клиент

Фирюза,
Эндокринолог здесь сказал, что нет повода для беспокойства и назначения лекарств.
Готовлю только на оливковом масле, с минимумом соли. Майонез, кетчуп, колбасы, субпродукты, газированные напитки, алкоголь, все жаренное и острое - отсутствует.
Яйца - 2 раза в неделю в вареном виде, кофе - раз в неделю, каждый день овощи в сыром и приготовленном виде, мясо - постная говядина, курица, индейка в тушеном или запеченном виде, да, фрукты ем каждый день, значит буду употреблять их меньше. Шоколад - только черный, пару раз в неделю, выпечки и все другие сладости - 1-2 раза в неделю в минимальном объеме.

1. Обильные месячные? Нет, в пределах нормы.
Узи органов малого таза с последующей консультацией гинеколога. - Сделано, все в норме
2 Красное мясо кушаете? Да, в запеченном или тушенном виде.

3. Узи органов брюшной полости - сделано, все в пределах нормы, не обнаружено никаких отклонений

4. Колоноскопия ( или кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате- колоноскопия) для исключения потерь из кишечника - не делала, я считала, что для этого должны быть какие-то внешние симптомы и проявления.

5. Фэгдс для исключения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки - не делала, я считала, что для этого должны быть какие-то внешние симптомы и проявления.

6. Нет ли геморроя? Нет.

Витамин д не сдавали? - Сдавала, в пределах нормы.

+ 1

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 16 октября 2022

Терапевт

После 45 необходимо проходить фэгдс и колоноскопию ( хотя бы кал на скрытую кровь) каждые 10 лет.

Пожаловаться

Наталья, 16 октября 2022

Клиент

Фирюза, не знала, спасибо, обязательно сделаю.

Пожаловаться

Наталья, 16 октября 2022

Клиент

Фирюза, и еще проблема, если я буду употреблять продукты для повышения железа (субпродукты, мясо и тд), то будет подниматься уровень холестерина и мочевой кислоты... я в замешательстве...

Пожаловаться

Наталья, 16 октября 2022

Клиент

Фирюза, поняла вас. Что касается фастфуда - в этом году еще ни разу не ела) , семечковые масла - не покупаем вообще, только оливковое.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 16 октября 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, прикрепите результаты исследований

Пожаловаться

Наталья, 16 октября 2022

Клиент

Хайшат, добрый вечер! загрузила, анализы на турецком, но я думаю все понятно.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 16 октября 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте! Это может быть признаками гипотиреоза. Вы сдавали анализы на гормоны щитовидной железы?

Пожаловаться

Наталья, 16 октября 2022

Клиент

Игорь, здравствуйте! Да, я сдавала - TSH - 2.97, FSH - 3.64,

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 16 октября 2022

Терапевт, Кардиолог

По анализам снижение уровня ферритина, что характерно для дефицита железа. Можно начать с коррекции этого показателя. Вы не получаете препараты железа?

Пожаловаться

Наталья, 16 октября 2022

Клиент

Игорь, эти анализы на фоне приема препаратов железа на протяжение 3-х месяцев. Я поэтому и пытаюсь понять причину таких показателей.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 16 октября 2022

Терапевт, Кардиолог

Вы получаете таблетированные препараты железа? Кроме ТТГ(TSH) были Т3,Т4?

Пожаловаться

Наталья, 16 октября 2022

Клиент

Игорь, прошу прощения, Т3 - 1,3 и Т4 - 14,1. Да, препараты таблетированные.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 16 октября 2022

Терапевт, Кардиолог

Нашёл, где написано Т4. ТТГ 3,3 тенденция к повышению, Т4 к понижению. Антитела к тиреоглобулину и УЗИ щитовидной железы Вы не делали ? Консультации эндокринолога не было? Есть клинические признаки гипотиреоза и метаболические нарушения на этом фоне.Необходимо уточнение диагноза. Т4 в анализе 0,86 .Я правильно понял?

Пожаловаться

Наталья, 16 октября 2022

Клиент

Игорь, да, все верно. Здесь эндокринолог сказал, что все в пределах нормы, УЗИ делала, но с собой нет, сказали, что узлов нет и размеры в пределах нормы. Я правильно понимаю, что гипотериоз может привести к таким низким показателям железа, повышенной мочевой кислоте и сахару? Либо искать причины в чем0то другом?

+ 1

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 16 октября 2022

Терапевт, Кардиолог

При гипотиреозе нарушается синтез железа, повышается уровень холестерина, мочевой кислоты, снижается чувствительность инсулиновых рецепторов, что может стать причиной сахарного диабета. Начинать надо с этого. Если нарушено всасывание препаратов железа, можно перейти на инъекционные формы ( феррум лек внутримышечно 1 раз в день через день № 10--20) под контролем ферритина крови.

Пожаловаться

Наталья, 16 октября 2022

Клиент

Игорь, спасибо большое! А как понять, что причина в нарушении всасывания железа? Еще раз пройду обследование у эндокринолога.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 16 октября 2022

Клиент

Игорь, я вас поняла, спасибо большое! Нужно еще раз тщательно проверить щиовидку.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 16 октября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Жалобы возможны на фоне нарушения функции ЩЖ. Для уточнения - ТТГ крови, УЗИ ЩЖ, консультация эндокринолога.
В анализах гиперхолестеринемия и гипергликемия.
Для коррекции гиперхолестеринемии – активный и здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, средиземноморская диета, курсовой прием омега 3 кислот,например омега-3 1000мг в сутки, контроль АД, ЧСС, веса, спорт.
При неэффективности данных мероприятий – статины.

По поводу гипергликемии - консультация эндокринолога.

Пожаловаться

Наталья, 16 октября 2022

Клиент

Марина, Здравствуйте.
Проверила ЩЖ, УЗИ - врач не нашел нарушений.

Я не курю и не употребляю алкоголь, живу возле моря, каждый день в течение 6 месяцев плаваю и хожу 3-5 км в день, питание - как раз средиземноморская диета (оливковое масло, свежие фрукты и зелень каждый день, минимум соли и сахара, говядина, курица, индейка - в запеченном или тушенном виде), похудела за 8 месяцев на 9 кг, АД в норме.
Поэтому и пытаюсь понять в чем причина таких показателей.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 17 октября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

если все анализы в норме,то причина - генетический фактор

Пожаловаться

Наталья, 17 октября 2022

Клиент

Марина, и с генетическим фактором ничего нельзя сделать?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 1.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен сахар и кортизол

6 ответов

13 января 2020

Алиса

Вопрос закрыт

Сахар в крови 6,1

5 ответов

6 октября 2021

Анна

Вопрос закрыт

Понижен ферритин, витамин Д, ПТГ и повышен витамин В9

4 ответа

22 октября 2021

Екатерина, Самара

Вопрос закрыт

Повышен сахар с утра

3 ответа

8 июля 2022

Денис

Вопрос закрыт

Не снижается сахар после приема Форсиги

7 ответов

21 августа 2022

Наталия, Москва

Вопрос закрыт

Понижен ферритин

1 ответ

22 декабря 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 16 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-16T21:52:58+03:00

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 16 октября 2022

Терапевт

Да. Тогда субпродукты пока не нужно.
Холестерин повышается не от животного жира. Если и повышается, то за счёт хорошей фракции. ЛПНП ( плохой холестерин) повышается при употреблении семечковых масел и фастфуда.

Принятый ответ

Молоштан Игорь Васильевич, 16 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-16T21:54:22+03:00

При гипотиреозе может быть отёк слизистой желудочно кишечного тракта. Всасывание нарушается. Если после длительного приёма железа нет положительного результата, одна из причин нарушение всасывания.
Можно железо в инъекциях, и отследить результат.