Что вас беспокоит?
Повышен сахар, холестерин и мочевая кислота, понижен ферритин
Добрый день! Очень часто низкая температура тела, озноб, слабость и сильно выпадают волосы и ломаются ногти. Прошу совета в каком направлении двигаться, ферритин 3,8, холестерин 223 , триглицериды 174, мочевая кислота 7,1, HBA1C 6,0. Женщина 46 лет, без вредных привычек, веду подвижный образ жизни, питаюсь разнообразно, с минимумом соли, сахара и вредных продуктов. Благодарю!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты анализов
Александр, добрый вечер! загрузила, анализы на турецком, но я думаю все понятно.
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализы
Фирюза, добрый вечер! загрузила, анализы на турецком, но я думаю все понятно.
Посмотрела анализы. Гликированный гемоглобин выше нормы. В таких случаях рекомендуют консультацию эндокринолога для подбора лекарственной терапии. Убрать все легкие углеводы.
Есть повышение мочевой кислоты. Диета при гиперурикемии предусматривает максимальное ограничение продуктов, содержащих много пуринов (жирного мяса и рыбы, грибов, щавеля, шоколада, какао, орехов, шпината, спаржи, бобовых, яиц, субпродуктов, пива). Ограничить жирной, жаренной, острой пищи, газированных сладких напитков, алкоголя и крепкого чая.
максимально ограничить прием продуктов, содержащих фруктозу. Ограничивается употребление сладостей, ягод, фруктов, сиропов, кетчупа.
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетки в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 1,5- 2 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать ферритин. Если ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Для диагностики причин потерь железа врачи рекомендуют:
1. Обильные месячные? Узи органов малого таза с последующей консультацией гинеколога.
2 Красное мясо кушаете?
Эти два пункта являются самой частой причиной анемии.
3. Узи органов брюшной полости
4. Колоноскопия ( или кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате- колоноскопия) для исключения потерь из кишечника
5. Фэгдс для исключения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
6. Нет ли геморроя?
Причиной жалоб может быть железодефицит.
Витамин д не сдавали?
Фирюза,
Эндокринолог здесь сказал, что нет повода для беспокойства и назначения лекарств.
Готовлю только на оливковом масле, с минимумом соли. Майонез, кетчуп, колбасы, субпродукты, газированные напитки, алкоголь, все жаренное и острое - отсутствует.
Яйца - 2 раза в неделю в вареном виде, кофе - раз в неделю, каждый день овощи в сыром и приготовленном виде, мясо - постная говядина, курица, индейка в тушеном или запеченном виде, да, фрукты ем каждый день, значит буду употреблять их меньше. Шоколад - только черный, пару раз в неделю, выпечки и все другие сладости - 1-2 раза в неделю в минимальном объеме.
1. Обильные месячные? Нет, в пределах нормы.
Узи органов малого таза с последующей консультацией гинеколога. - Сделано, все в норме
2 Красное мясо кушаете? Да, в запеченном или тушенном виде.
3. Узи органов брюшной полости - сделано, все в пределах нормы, не обнаружено никаких отклонений
4. Колоноскопия ( или кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате- колоноскопия) для исключения потерь из кишечника - не делала, я считала, что для этого должны быть какие-то внешние симптомы и проявления.
5. Фэгдс для исключения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки - не делала, я считала, что для этого должны быть какие-то внешние симптомы и проявления.
6. Нет ли геморроя? Нет.
Витамин д не сдавали? - Сдавала, в пределах нормы.
После 45 необходимо проходить фэгдс и колоноскопию ( хотя бы кал на скрытую кровь) каждые 10 лет.
Фирюза, не знала, спасибо, обязательно сделаю.
Фирюза, и еще проблема, если я буду употреблять продукты для повышения железа (субпродукты, мясо и тд), то будет подниматься уровень холестерина и мочевой кислоты... я в замешательстве...
Принятый ответ
Да. Тогда субпродукты пока не нужно.
Холестерин повышается не от животного жира. Если и повышается, то за счёт хорошей фракции. ЛПНП ( плохой холестерин) повышается при употреблении семечковых масел и фастфуда.
Фирюза, поняла вас. Что касается фастфуда - в этом году еще ни разу не ела) , семечковые масла - не покупаем вообще, только оливковое.
Здравствуйте, прикрепите результаты исследований
Хайшат, добрый вечер! загрузила, анализы на турецком, но я думаю все понятно.
Здравствуйте! Это может быть признаками гипотиреоза. Вы сдавали анализы на гормоны щитовидной железы?
Игорь, здравствуйте! Да, я сдавала - TSH - 2.97, FSH - 3.64,
По анализам снижение уровня ферритина, что характерно для дефицита железа. Можно начать с коррекции этого показателя. Вы не получаете препараты железа?
Игорь, эти анализы на фоне приема препаратов железа на протяжение 3-х месяцев. Я поэтому и пытаюсь понять причину таких показателей.
Вы получаете таблетированные препараты железа? Кроме ТТГ(TSH) были Т3,Т4?
Игорь, прошу прощения, Т3 - 1,3 и Т4 - 14,1. Да, препараты таблетированные.
Нашёл, где написано Т4. ТТГ 3,3 тенденция к повышению, Т4 к понижению. Антитела к тиреоглобулину и УЗИ щитовидной железы Вы не делали ? Консультации эндокринолога не было? Есть клинические признаки гипотиреоза и метаболические нарушения на этом фоне.Необходимо уточнение диагноза. Т4 в анализе 0,86 .Я правильно понял?
Игорь, да, все верно. Здесь эндокринолог сказал, что все в пределах нормы, УЗИ делала, но с собой нет, сказали, что узлов нет и размеры в пределах нормы. Я правильно понимаю, что гипотериоз может привести к таким низким показателям железа, повышенной мочевой кислоте и сахару? Либо искать причины в чем0то другом?
При гипотиреозе нарушается синтез железа, повышается уровень холестерина, мочевой кислоты, снижается чувствительность инсулиновых рецепторов, что может стать причиной сахарного диабета. Начинать надо с этого. Если нарушено всасывание препаратов железа, можно перейти на инъекционные формы ( феррум лек внутримышечно 1 раз в день через день № 10--20) под контролем ферритина крови.
Игорь, спасибо большое! А как понять, что причина в нарушении всасывания железа? Еще раз пройду обследование у эндокринолога.
Принятый ответ
При гипотиреозе может быть отёк слизистой желудочно кишечного тракта. Всасывание нарушается. Если после длительного приёма железа нет положительного результата, одна из причин нарушение всасывания.
Можно железо в инъекциях, и отследить результат.
Игорь, я вас поняла, спасибо большое! Нужно еще раз тщательно проверить щиовидку.
Здравствуйте. Жалобы возможны на фоне нарушения функции ЩЖ. Для уточнения - ТТГ крови, УЗИ ЩЖ, консультация эндокринолога.
В анализах гиперхолестеринемия и гипергликемия.
Для коррекции гиперхолестеринемии – активный и здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, средиземноморская диета, курсовой прием омега 3 кислот,например омега-3 1000мг в сутки, контроль АД, ЧСС, веса, спорт.
При неэффективности данных мероприятий – статины.
По поводу гипергликемии - консультация эндокринолога.
Марина, Здравствуйте.
Проверила ЩЖ, УЗИ - врач не нашел нарушений.
Я не курю и не употребляю алкоголь, живу возле моря, каждый день в течение 6 месяцев плаваю и хожу 3-5 км в день, питание - как раз средиземноморская диета (оливковое масло, свежие фрукты и зелень каждый день, минимум соли и сахара, говядина, курица, индейка - в запеченном или тушенном виде), похудела за 8 месяцев на 9 кг, АД в норме.
Поэтому и пытаюсь понять в чем причина таких показателей.
если все анализы в норме,то причина - генетический фактор
Марина, и с генетическим фактором ничего нельзя сделать?
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20237 ответов
- 20 Сентября 202414 ответов
- 29 Сентября 20249 ответов