Повышенный кальпротектин и неучюстойчивый стул. — вопрос №1038312

Question

Повышенный кальпротектин и неучюстойчивый стул. — вопрос №1038312

Татьяна

336 просмотров

5 сентября 2022

Дочь 18 лет с раннего детства запоры: стул - раз в три дня ( в среднем) без жалоб. Случайно выяснилось, что около года - эпизоды жидкого стула: однократного в чередовании с привычным. Из других жалоб только упорные заезды. Консультирована гастроэнтерологом врачом. Фрагменты переписки прикрепляю. Смысл вопроса: лечим дисбактериоз, ищем паразитов (которых нет), пьем лекарства с недостоверным, как по мне, результатом. Уж, может колоно делать и не гадать?

Возраст: 18

Хронические болезни: Вазомоторный ринит

Вопрос закрыт

результат

смысл вопроса

упорный заезд

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 5 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!Показаний к колоноскопии по вашим результатам ,нет.А верхние отделы обследовали?ФГДС?УЗИ ОБП?Не всегда проблемы со стулом связаны исключительно с заболеваниями кишечника.

Пожаловаться

Татьяна, 5 сентября 2022

Клиент

Анна, здравствуйте! ФГДС не было , по УЗи - только функциональный перегиб ж.пузыря. Возможно, в нашей семье по женской линии ( моя мама, я и дочь) страдаем Жильбером. У всех периодами имеет место повышение билирубина, трансаминазы в норме. Генетическй анализ не делали.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 5 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Вашу ситуацию я вижу так, лечить дизбактериоз нет никакого смысла, даже диагноза такого не существует, сдавать анализы на дизбактериоз не стоит,крайне не информативно, да и лечения по этим анализам не назначается. Касательно паразитов, не ищите их в обычных анализах кала,большая редкость чтобы они там нашлись,если только раз 10 минимум сдать,где нибудь один проскочит.Если сдавать то кал методом парасеп, он охватывает большое количество паразитов и сдаётся однократно. Из дообследований сдайте кал на фекальную эластазу, чтобы убедится нормально ли функционирует поджелудочной железа и пройдите водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста), на мой взгляд это привалирующий диагноз, вся описанная вами симптоматика для него характерна, и такое незначительное увеличение кальпротектина тоже. Сейчас можете принимать тримедат по 1т 2-3 раза в сутки для того чтобы наладить правильную перестальтику кишки, если запоры беспокоят то добавьте эубикор (это препарат на основе отрубей) по 1 пакету 3 раза в сутки запивая стаканом тёплой воды. Колоноскопия все таки должна быть обоснована

Пожаловаться

Татьяна, 5 сентября 2022

Клиент

Анна, спасибо за развернутый ответ! Не успела прикрепить кал на паразитов м. Пврасеп, результат- норма. Непонятен только источник небольшой эозинофилии. Это тоже укладывается в СИБР?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Повышение кальпротектина незначительно! Показаний для колоноскопии нет.
УЗИ органов брюшной полости выполняли? Есть повышение прямого билирубина.
Рекомендую:
-узи органов брюшной полости
-дыхательный водородный тест для исключения сибр
-ирригоскопия кишечника для исключения моторно-эвакуаторной функции и опущения.
Сейчас, больше не сдавать анализ на дисбактериоз:
-тримедат 200 мг*2 раза в день 4 -8 недель
-мукофальк 5 мг развести в стакане воды, затем запить ещё стаканом жидкости* 2 раза в день. Цель- достичь мягкого ежедневного стула. Дозу можно увеличить.
Коррекция терапии после дообследования

Пожаловаться

Татьяна, 5 сентября 2022

Клиент

Татьяна, здравствуйте! По УЗИ - только функциональный перегиб желчного пузыря. Остальные 2 метода не делали. Поясните, пожалуйста, цель ирригоскопии и ее преимущественно в данном случае перед КС

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Показаний для колоноскопии нет, с учётом возраста и кальпротектина! Ирригоскопия для исключения моторных нарушений, опущения кишечника, как наиболее частой причины запоров

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 5 сентября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Показаний к колоноскопии нет.
Для профилактики запора:
1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно.
2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи)

3. Добавки с псиллиумом, например фитомуцил\мукофальк\эубикор 1 пак 3-4р\сут 1-3мес или постоянно.

Пожаловаться

Татьяна, 5 сентября 2022

Клиент

Марина, спасибо за ответ! Запор лечить нужно. А с чем связано периодическое разжижение стула, лейкоциты++ в первой копрограмме? На днях пересдали кальпротектин - уменьшился на 5 единиц ( стал 80,9) на фоне лечения несуществующего, как пишут здесь доктора, дизбактериоза (см. прикр.файлы).

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 6 сентября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

образ жизни и питания , прием лекарств, БАДов

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дерматит (демодекоз)

5 ответов

16 июля 2021

Екатерина, Брянск

Вопрос закрыт

У ребёнка температура после ковида

1 ответ

22 июля 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Болит спина

5 ответов

4 января 2023

Олеся, Чита

Вопрос закрыт

Расшифровка посева простаты

2 ответа

11 ноября 2024

Данила

Вопрос закрыт

Результат рентгена лёгких

5 ответов

23 марта

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос