Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1040943

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа крови

Здравствуйте. Дочь 3г9мес, сдали анализы, помогите понять в чем дело. С июля щаметила что понижаются лейкоциты. Ничем не болела, во всяком случае мы этого не заметили. Сдали анализы 2 дня назад, лейкоциты еще ниже стали и моноциты понизились. Что это означает? В инете пишут страшные диагнозы. Еще нашла информацию что глисты могут влиять на понижение моноцитов. Мы хотели пентаксим ставить,но теперь боюсь. Почему идет снижение лейкоцитов, что такое с моноцитами??Еще соэ 7,обычно у дочки 3-4 всегда. Может нужно еще что-то сдать?узи бр.полости делали летом, были лимфоузлы увеличены.Есть ДЖВП, пили желчегонные недели 3 назад.

ДЖВП, аллергия БКМ, куриное яйцо
3 года
7 Сентября 2022·Просмотров: 277·Александра

Александра, здравствуйте!
Снижение лейкоцитов и моноцитов не связано со «страшными вещами», такое встречается после вирусных инфекций. Если снижение нарастает, то необходима консультация инфекциониста для исключения персистирующих инфекций (особенно ВЭБ, ЦМВИ).
Также по анализам есть дефицит железа, необходим приём препаратов железа, например, мальтофера в каплях по 1 капле на кг веса в день не менее 2 месяцев, с последующим контролем ферритина.

Диляра, про нехватку железа это из-за низкого ферритина? Читала что железо надо пить в хелатной форме, лучше усваивается. Мальтофер это хелатная форма? Емли нет, могли бы порекомендовать другой? Спасибо Вам большое за ответ!

Диляра, у ребенка проблемы со стулом, бывают запоры. Дочке поставили дискенезию желчевыводящих путей, а железо наоборот выщывает запоры(знаю по себе)

Да, низкого железа.
Суждение об эффективность хелатных форм не имеет в своей основе доказательной базы, напротив же, доказано, что наиболее эффективными являются препараты с действующим веществом сульфат железа II (например, актиферрин, но его сейчас нигде нет в наличии, либо ферросанол, но его тоже сложнее найти), но они чаще остальных вызывают запоры; на втором месте препарат мальтофер, который и переносится очень неплохо, меньше вызывает запоры; на третьем месте ферлатум.
Можете выбирать любой из этих препаратов. А в БАДах, помимо того, дозировки обычно недостаточны для лечения дефицита железа, только для профилактики.

Диляра, сегодня еще кальпротектин пришел, он очень сильно повышен 752. Я вообще боюсь теперь, что делать? К какому врачу обратиться?

К гастроэнтерологу. Снижение запасов железа может быть связано с этим.

Диляра, спасибо

Диляра, здравствуйте. Делали узи брюшной полости повторно, тк в июле бвли увеличены брюшные лимыоузлы. Узи делаем у одного и того же специалиста, так вот сейчас лимыоузлов стало еще больше чем было, скопление лимыоузлов, кускуются как мне объяснил узист. И еще сдавали фекальный кальпротектин, он сильно повышен. Но болей в животе нет, во всяком случае дочка не жаловалась. Я прикреплю сейчас эти анализы. Могли бы сказать что дальше делать?

Принятый ответ

По размерам и описанию лимфоузлы больше похожи на реактивные; увеличение их может быть связано с инфекцией либо воспалительным заболеванием кишечника. Поэтому учитывая такой уровень кальпротектина, обследование нужно начать с консультации гастроэнтеролога. Далее при необходимости консультация инфекциониста. Если другие причины не найдены, то консультация гематолога. Для этого ещё очень важно определить, нет ли увеличения других групп: для этого желательно проведение УЗИ всех групп лимфоузлов.

Диляра, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.