Что вас беспокоит?
Корректировка дозы L-Тироксина после длительной отмены
Мне 65 лет, женщина. С весны этого года стала замечать меня как будто ведет в сторону при хождении, как качает при походке, как заносит в одну сторону, то есть как будто перевешивает меня на одун сторону. У меня аутоиммунный тиреоидит (Гипотиреоз). L-Тироксин принимаю с 2019 года. До нового года была дозировка 88 мгт/сут. То есть я принимала в один день 75, на следующий 100. В декабре 2021 я заболела ковидом и врач мне посоветовал прекратить принимать Тироксин. 30 августа я сдала анализы гормона крови и они показали: ТТГ 11.900 при норме 0.270-4.200, Т3 в норме (4.76), Т4 13.10 при норме 10.80-22.00. Месяц я пропила 75 мг L-Тироксина и вчера сдала анализы опять и получила результат. Результат ТТГ 1.080, Т4 18.60. То есть ТТГ упал значительно, но уже в норме, а Т4 увеличился на 5 единиц, но все равно в шкале нормы. Какую дозировку мне принимать Тироксина?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Лечение гипотиреоза проводят под контролем ттг, сейчас он в норме значит гипотиреоз компенсирован, и 75 мкг вам подходит, продолжайте принимать так же, если анализ сдали после приёма препарата то т4св может быть повышен из за этого, если сдаёте на т4св то препарат нужно принимать после сдачи крови а когда смотрят ттг то не имеет смысла когда принимать препарат
Здравствуйте! Учитывая показатели гормонов пока уменьшите дозировку до 62,5 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель,раньше проверять смысла нет , он меняется долго
Здравствуйте,отменять тироксин не нужно было. На терапии л тироксином смотрим только ттг,с т4,ст3- не информативны в данном случае. Продолжайте принимать 75 мкг
Добрый день.
Дозировка 75 пока ваша. Для контроля через 2 месяца пересдать гормоны ттг. В день сдачи утром не пить л-тироксин,а после сдачи пить.
По шаткости походки нато проконсультирвоаться с неврологом,пройти курсы лечения по неврологии.
Здравствуйте. У вас хорошо подобрана дозировка. Продолжайте принимать 88 мкг тироксина. Контроль ТТГ (остальные показатели не нужны) через 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте! Т4 св.себя проявляет через 1 мес. от начала лечения, а ТТГ, т.к. вырабатывается головным мозгом, то проявит себя только через 2 мес. Раз за месяц произошло такое резкое снижение, боюсь, что еще через месяц получится передозировка. Рекомендую перейти на дозу 62,5 мкг - день принимать дозу 50 мкг, на другой - 75 мкг и так поочереди.
+ витамин Д (Аквадетрим или Детримакс) по 4 капли или таб.на 2000 МЕ × 1 раз в день - профилактика остеопороза. Принимать осень, зиму и весну.
+ Селен 100 мкг по 1 таб. × 1 раз в день после еды (осень и весна по 2 мес.) - для аутоиммунного тиреоидита, чтобы Ат-ТПО меньше влияли на свою же щитовидную железу.
И на будущее, без эндокринолога, лечение АИТ не прекращать/ не прерывать. L-тироксин - это не витаминка, и при болезни не разрушается, наоборот, часто дозировка требуется больше....
Здравствуйте, продолжайте принимать Л тироксин 75 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов. ТТГ контроль через 2 месяца. Потребность в тиреоидных гормонах увеличивается при воспалительных процессах, поэтому не нужно было отменять препарат, это и повлияло на увеличение ТТГ.
Через 2 месяца можно с большей вероятность оценить подходит дозировка Л тироксина, или потребность в тиреоизных гормонах снижается и можно уменьшить дозу препарата
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20201 ответ
- 28 Ноября 20202 ответа
- 16 Февраля 20218 ответов
- 18 Марта 20214 ответа